Säteilysairaus

Säteilysairaus on sairaus ja oireet, jotka johtuvat liiallisesta altistuksesta ionisoivalle säteilylle.

Säteilyä on kahta päätyyppiä: ionisoimaton ja ionisoiva.

• Ionisoimaton säteily tulee valon, radioaaltojen, mikroaaltojen ja tutkan muodossa. Nämä muodot eivät yleensä aiheuta kudosvaurioita.
• Ionisoiva säteily aiheuttaa välittömiä vaikutuksia ihmiskudokseen. Röntgensäteet, gammasäteet ja hiukkaspommitukset (neutronisäde, elektronisuihku, protonit, mesonit ja muut) tuottavat ionisoivaa säteilyä. Tämän tyyppistä säteilyä käytetään lääketieteelliseen testaukseen ja hoitoon. Sitä käytetään myös teollisuus- ja valmistustarkoituksiin, aseiden ja aseiden kehittämiseen ja muuhun.

Säteilysairaus syntyy, kun ihmiset (tai muut eläimet) altistetaan erittäin suurille ionisoivan säteilyn annoksille.

Säteilyaltistus voi tapahtua yhtenä suurena altistuksena (akuutti). Tai se voi tapahtua sarjana pieniä altistuksia, jotka jakautuvat ajan myötä (krooninen). Altistuminen voi olla vahingossa tapahtuvaa tai tarkoituksellista (kuten tautien hoidossa käytetyssä sädehoidossa).

Säteilysairaus liittyy yleensä akuuttiin altistumiseen ja sillä on tyypillisiä oireita, jotka ilmenevät järjestäytyneellä tavalla. Krooninen altistuminen liittyy yleensä viivästyneisiin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten syöpään ja ennenaikaiseen ikääntymiseen, joita voi tapahtua pitkään.

Syöpäriski riippuu annoksesta ja alkaa kerääntyä jopa hyvin pienillä annoksilla. "Vähimmäiskynnystä" ei ole.

Altistuminen röntgensäteistä tai gammasäteistä mitataan roentgens-yksikköinä. Esimerkiksi:

• Kehon kokonaisaltistus 100 roentgensia / rad tai yksi harmaa yksikkö (Gy) aiheuttaa säteilysairautta.
• Kehon kokonaisaltistus 400 roentgensia / rad (tai 4 Gy) aiheuttaa säteilysairauden ja kuoleman puolelle altistuneista henkilöistä. Ilman lääkehoitoa lähes kaikki, jotka saavat enemmän kuin tämä määrä säteilyä, kuolevat 30 päivän kuluessa.
• 100 000 roentgensia / rad (1000 Gy) aiheuttaa melkein välittömän tajuttomuuden ja kuoleman tunnin kuluessa.

Oireiden ja sairauksien (akuutti säteilysairaus) vakavuus riippuu säteilyn tyypistä ja määrästä, siitä, kuinka kauan olet altistunut ja mikä kehon osa on altistunut. Säteilysairauden oireita voi ilmetä heti altistuksen jälkeen tai seuraavien päivien, viikkojen tai kuukausien aikana. Luuydin ja maha-suolikanava ovat erityisen herkkiä säteilyvaurioille. Lapset ja vauvat, jotka ovat vielä kohdussa, kärsivät todennäköisemmin vakavasti säteilystä.

Koska ydinonnettomuuksista aiheutuvan säteilyaltistuksen määrää on vaikea määrittää, parhaita merkkejä altistuksen vakavuudesta ovat: altistuksen ja oireiden alkamisen välinen aika, oireiden vakavuus ja valkoisen muutosten vakavuus verisolut. Jos henkilö oksentaa alle tunnin kuluttua altistumisesta, se tarkoittaa yleensä, että vastaanotettu säteilyannos on erittäin suuri ja kuolemaa voidaan odottaa.

Lapsia, jotka saavat sädehoitoa tai jotka altistuvat vahingossa säteilylle, hoidetaan oireiden ja verisolujen perusteella. Usein suoritetut verikokeet ovat välttämättömiä, ja ne edellyttävät pienen pistoksen ihon läpi laskimoon verinäytteiden saamiseksi.

Syitä ovat:

• Vahingossa altistuminen suurille säteilyannoksille, kuten ydinvoimalaonnettomuuden aiheuttamalle säteilylle.
• Altistuminen liialliselle säteilylle lääketieteellisiä hoitoja varten.

Säteilysairauden oireita voivat olla:

• Heikkous, väsymys, pyörtyminen, sekavuus
  
• Verenvuoto nenästä, suusta, ikenistä ja peräsuolesta
• Mustelmat, ihon palovammat, avoimet haavaumat iholla, ihon hilseily
• Kuivuminen
• Ripuli, verinen uloste
• Kuume
• Hiustenlähtö
• Altistettujen alueiden tulehdus (punoitus, arkuus, turvotus, verenvuoto)
• Pahoinvointi ja oksentelu, mukaan lukien veren oksentelu
• Haavaumat (haavaumat) suussa, ruokatorvessa (ruokatorvessa), mahassa tai suolistossa

Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua, miten näitä oireita hoidetaan parhaiten. Lääkkeitä voidaan määrätä vähentämään pahoinvointia, oksentelua ja kipua. Verensiirtoja voidaan antaa anemian (terveiden punasolujen vähäinen määrä) vuoksi. Antibiootteja käytetään ehkäisemään tai torjumaan infektioita.

Ensiaputoimenpiteiden antaminen säteilyn uhreille voi altistaa pelastushenkilökunnan säteilylle, ellei heitä ole asianmukaisesti suojattu. Uhrit on puhdistettava, jotta ne eivät aiheuta säteilyvahinkoja muille.

• Tarkista henkilön hengitys ja pulssi.
• Käynnistä elvytys tarvittaessa.
• Poista henkilön vaatteet ja aseta tavarat sinetöityyn astiaan. Tämä pysäyttää jatkuvan saastumisen.
• Pese uhri voimakkaasti saippualla ja vedellä.
• Kuivaa uhri ja kääri pehmeällä, puhtaalla peitolla.
• Soita kiireelliseen lääketieteelliseen apuun tai vie henkilö lähimpään päivystyslaitokseen, jos voit tehdä niin turvallisesti.
• Ilmoita altistumisesta hätäviranomaisille.

Jos oireita ilmenee lääketieteellisen sädehoidon aikana tai sen jälkeen:

• Kerro palveluntarjoajalle tai hakeudu heti hoitoon.
• Käsittele vaurioituneita alueita varovasti.
• Käsittele oireita tai sairauksia palveluntarjoajan suosittelemalla tavalla.

• ÄLÄ jää alueelle, jolla altistuminen tapahtui.
• ÄLÄ levitä voiteita palaneille alueille.
• ÄLÄ jää saastuneisiin vaatteisiin.
• ÄLÄ epäröi hakeutua ensiapuun.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Vältä tarpeetonta altistumista säteilylle, mukaan lukien tarpeettomat TT-kuvaukset ja röntgensäteet.
• Säteilyn vaara-alueilla työskentelevien ihmisten tulisi käyttää merkkejä altistumistason mittaamiseksi.
• Suojakilvet tulisi aina sijoittaa niiden ruumiinosien päälle, joita ei hoideta tai tutkita röntgenkuvantamistestien tai sädehoidon aikana.

Säteilymyrkytys; Säteilyvamma; Rad-myrkytys

• Sädehoito

Hryhorczuk D, Theobald JL. Säteilyvammat. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 138.

Sundaram T. Säteilyannos ja turvallisuusnäkökohdat kuvantamisessa. Julkaisussa: Torigian DA, Ramchandani P, toim. Radiologian salaisuudet Plus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 7.