Ylemmän hengitysteiden tukos

Ylempien hengitysteiden tukos tapahtuu, kun ylemmät hengitystiet kaventuvat tai tukkeutuvat, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Ylemmän hengitysteiden alueet, joihin voi vaikuttaa, ovat henkitorvi (henkitorvi), äänilaatikko (kurkunpää) tai kurkku (nielu).

Hengitystiet voivat kaventua tai tukkeutua monista syistä, mukaan lukien:

• Allergiset reaktiot, joissa henkitorvi tai kurkku turpoaa suljettuna, mukaan lukien allergiset reaktiot mehiläisen pistelyyn, maapähkinöihin, antibiooteihin (kuten penisilliiniin) ja verenpainelääkkeisiin (kuten ACE: n estäjät)
• Kemialliset palovammat ja reaktiot
• Epiglottitis (henkitorven ruokatorvesta erottavan rakenteen infektio)
• Tulipalo tai palovammat savun hengittämisestä
• Vieraat elimet, kuten maapähkinät ja muut hengitetyt elintarvikkeet, ilmapallon palat, napit, kolikot ja pienet lelut
• Hengitysteiden ylemmän alueen infektiot
• Hengitysteiden ylemmän alueen loukkaantuminen
• Peritonsillaarinen paise (tartunnan saaneen materiaalin kerääminen nielujen lähellä)
• Myrkytys tietyistä aineista, kuten strykniini
• Retrofaryngeaalinen paise (tartunnan saaneen materiaalin kerääminen hengitysteiden takaosassa)
• Vaikea astmakohtaus
• Kurkkusyöpä
• Tracheomalacia (henkitorvea tukevan ruston heikkous)
• Äänijohdon ongelmat
• Menetys tai tajuttomuus

Ihmiset, joilla on suurempi riski hengitysteiden tukkeutumisesta, ovat ne, joilla on:

• Neurologiset ongelmat, kuten nielemisvaikeudet aivohalvauksen jälkeen
• Kadonneet hampaat
• Tietyt mielenterveysongelmat

Pienillä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla on myös suurempi riski hengitysteiden tukkeutumisesta.

Oireet vaihtelevat syystä riippuen. Mutta jotkut oireet ovat yhteisiä kaikentyyppisille hengitysteiden tukkeutumisille. Nämä sisältävät:

• Kiihtyminen tai hämmentäminen
• Ihon sinertävä väri (syanoosi)
• Tietoisuuden muutokset
• Tukehtuminen
• Sekavuus
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus ilmaan, mikä johtaa paniikkiin
• Tajuttomuus
• Hengenahdistus, koriseva, viheltävä tai muu epätavallinen hengitysääni, joka osoittaa hengitysvaikeuksia

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa hengitystiet. Palveluntarjoaja kysyy myös tukoksen mahdollisesta syystä.

Testit eivät yleensä ole tarpeen, mutta ne voivat sisältää:

• Bronkoskopia (putki suun kautta henkitorveen ja keuhkoputkiin)
• Laryngoskooppi (putki suun kautta kurkun takaosaan ja äänikoteloon)
• Röntgensäteet

Hoito riippuu tukoksen syystä.

• Hengitysteihin juuttuneet esineet voidaan poistaa erityisillä instrumenteilla.
• Putki voidaan asettaa hengitysteihin (endotrakeaalinen putki) hengityksen helpottamiseksi.
• Joskus aukko tehdään kaulan läpi hengitysteihin (trakeostomia tai krikotyrotomia).

Jos tukos johtuu vieraasta ruumiista, kuten hengitetystä ruoasta, vatsan työntö tai rintakehän painaminen voi pelastaa henkilön elämän.

Nopea hoito onnistuu usein. Mutta tila on vaarallinen ja voi olla kohtalokas, vaikka sitä hoidettaisiin.

Jos estettä ei lievitetä, se voi aiheuttaa:

• Aivovaurio
• Hengitysvika
• Kuolema

Hengitysteiden tukkeutuminen on usein hätätilanne. Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon lääkärin apua varten. Noudata ohjeita siitä, miten auttaa pitämään henkilö hengittämässä, kunnes apu saapuu.

Ehkäisy riippuu hengitysteiden ylemmän tukoksen syystä.

Seuraavat menetelmät voivat auttaa estämään esteen:

• Syö hitaasti ja pureskele ruokaa kokonaan.
• Älä juo liikaa alkoholia ennen syömistä tai syömisen aikana.
• Pidä pienet esineet poissa pienten lasten ulottuvilta.
• Varmista, että hammasproteesit sopivat oikein.

Opi tunnistamaan yleismaailmallinen merkki hengityksen kyvyttömyydestä tukkeutuneen hengitysteiden takia: tartu niskaan yhdellä tai molemmilla käsillä. Opi myös puhdistamaan vieras kappale hengitysteistä käyttämällä menetelmää, kuten vatsan työntövoimia.

Hengitysteiden tukos - akuutti ylempi

• Kurkun anatomia
• Tukehtuminen
• Hengityselimet

Kuljettaja BE, Reardon RF. Hengitysteiden perushallinta ja päätöksenteko. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 3.

Rose E.Lasten hengitystiehätät: ylähengitysteiden tukos ja infektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Vieraat elimet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 53.