Pneumomediastinum

Pneumomediastinum on ilmaa mediastinumissa. Mediastinum on tila rinnan keskellä, keuhkojen ja sydämen ympärillä.

Pneumomediastinum on harvinaista. Tilanne voi johtua loukkaantumisesta tai sairaudesta. Useimmiten se tapahtuu, kun ilmaa vuotaa mistä tahansa osasta keuhkoja tai hengitysteitä mediastiinaan.

Lisääntynyt paine keuhkoissa tai hengitysteissä voi johtua:

• Liian paljon yskää
• Toistuva painaminen alaspäin vatsan paineen lisäämiseksi (kuten työntö synnytyksen aikana tai suolen liike)
• Aivastelu
• Oksentelu

Se voi tapahtua myös sen jälkeen, kun:

• Infektio niskaan tai rinnan keskustaan
• Nopea nousu korkeudessa tai sukellusta
• Ruokatorven (suu ja vatsa yhdistävän putken) repiminen
• Henkitorven repiminen (henkitorvi)
• Hengityslaitteen (hengityslaitteen) käyttö
• Inhaloitavien virkistyslääkkeiden, kuten marihuanan tai crack-kokaiinin, käyttö
• Leikkaus
• Rintakehän trauma

Pneumomediastinumia voi esiintyä myös romahtaneiden keuhkojen (pneumothorax) tai muiden sairauksien yhteydessä.

Ei voi olla oireita. Tila aiheuttaa yleensä rintakipua rintalastan takana, joka voi levitä kaulaan tai käsivarsiin. Kipu voi olla pahempi, kun hengität tai nielet.

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea pieniä ilmakuplia rinnan, käsivarsien tai kaulan ihon alla.

Rintakehän röntgenkuva tai CT voidaan tehdä. Tämä vahvistaa sen, että ilma on mediastinumissa, ja auttaa diagnosoimaan reikä henkitorvessa tai ruokatorvessa.

Tutkittaessa henkilö voi joskus näyttää hyvin turvonnulta (turvonnulta) kasvoissa ja silmissä. Tämä voi näyttää pahemmalta kuin se todellisuudessa on.

Usein hoitoa ei tarvita, koska keho imee vähitellen ilmaa. Suurten happipitoisuuksien hengittäminen voi nopeuttaa tätä prosessia.

Palveluntarjoaja voi laittaa rintaputken, jos sinulla on myös romahti keuhko. Saatat tarvita myös hoitoa ongelman syyn vuoksi. Reikä henkitorvessa tai ruokatorvessa on korjattava leikkauksella.

Näkymät riippuvat taudista tai tapahtumista, jotka aiheuttivat pneumomediastinumin.

Ilma voi kerääntyä ja päästä keuhkojen ympärille (keuhkopussitila) aiheuttaen keuhkojen romahtamisen.

Harvinaisissa tapauksissa ilma voi päästä sydämen ja sydäntä ympäröivän ohuen pussin väliselle alueelle. Tätä tilaa kutsutaan pneumoperikardiumiksi.

Muissa harvoissa tapauksissa rinnan keskelle kertyy niin paljon ilmaa, että se työntää sydäntä ja suuria verisuonia, joten ne eivät voi toimia kunnolla.

Kaikki nämä komplikaatiot vaativat kiireellistä huomiota, koska ne voivat olla hengenvaarallisia.

Mene päivystykseen tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on voimakasta rintakipua tai hengitysvaikeuksia.

Mediastinaalinen emfyseema

• Hengityselimet

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniitti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 84.

McCool FD. Kalvon, rintaseinän, keuhkopussin ja välikarsinan sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 92.