Keuhkoverenpainetauti

Keuhkoverenpainetauti on korkea verenpaine keuhkovaltimoissa. Se saa sydämen oikean puolen toimimaan normaalia kovemmin.

Sydämen oikea puoli pumppaa verta keuhkojen läpi, missä se kerää happea. Veri palaa sydämen vasemmalle puolelle, jossa se pumpataan muuhun kehoon.

Kun keuhkojen pienet valtimot (verisuonet) kapenevat, ne eivät voi kuljettaa niin paljon verta. Kun näin tapahtuu, paine kasvaa. Tätä kutsutaan keuhkoverenpainetaudiksi.

Sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pakottamiseksi verisuonten läpi tätä painetta vastaan. Ajan myötä sydämen oikea puoli kasvaa. Tätä tilaa kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi tai cor pulmonaleksi.

Keuhkoverenpainetauti voi johtua:

• Autoimmuunisairaudet, jotka vahingoittavat keuhkoja, kuten skleroderma ja nivelreuma
• Sydämen syntymävikoja
• Verihyytymät keuhkoissa (keuhkoembolia)
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydänventtiilitauti
• HIV-infektio
• Alhainen veren happipitoisuus pitkään (krooninen)
• Keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti tai keuhkofibroosi tai mikä tahansa muu vaikea krooninen keuhkosairaus
• Lääkkeet (esimerkiksi tietyt dieettilääkkeet)
• Obstruktiivinen uniapnea

Harvinaisissa tapauksissa keuhkoverenpainetaudin syytä ei tunneta. Tässä tapauksessa sairautta kutsutaan idiopaattiseksi pulmonaaliseksi valtimoverenpainetaudiksi (IPAH). Idiopaattinen tarkoittaa taudin syytä ei tunneta. IPAH vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.

Jos keuhkoverenpainetauti johtuu tunnetusta lääkkeestä tai lääketieteellisestä tilasta, sitä kutsutaan sekundääriseksi pulmonaalihypertensioksi.

Hengenahdistus tai pyörrytys toiminnan aikana on usein ensimmäinen oire. Nopea syke (sydämentykytys) voi olla läsnä. Ajan myötä oireita esiintyy kevyemmällä aktiivisuudella tai jopa levossa.

Muita oireita ovat:

• Nilkan ja jalkojen turvotus
• Huulten tai ihon sinertävä väri (syanoosi)
• Rintakipu tai paine, useimmiten rinnan edessä
• Huimaus tai pyörtyminen
• Väsymys
• Lisääntynyt vatsan koko
• Heikkous

Keuhkoverenpainetautia sairastavilla on usein oireita, jotka tulevat ja menevät. He raportoivat hyvistä ja huonoista päivistä.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. Koe voi löytää:

• Epänormaalit sydämen äänet
• Pulssin tunne rintalastan yli
• Sydämen sivuääni sydämen oikealla puolella
• Normaalia suuremmat kaulan suonet
• Jalkojen turvotus
• Maksan ja pernan turvotus
• Normaali hengitys kuulostaa, jos keuhkoverenpainetauti on idiopaattinen tai synnynnäisen sydänsairauden vuoksi
• Epänormaali hengitys kuulostaa, jos keuhkoverenpainetauti on muusta keuhkosairaudesta
  

Taudin alkuvaiheessa tentti voi olla normaali tai melkein normaali. Tilan diagnosointi voi kestää useita kuukausia. Astma ja muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, ja ne on suljettava pois.

Tilaettavia testejä ovat:

• Verikokeet
• Sydämen katetrointi
• Rintakehän röntgenkuva
• Rinnan CT-skannaus
• Echokardiogrammi
• EKG
• Keuhkojen toimintakokeet
• Ydinkeuhkojen skannaus
• Keuhkojen arteriogrammi
• 6 minuutin kävelytesti
• Nukkumistutkimus
• Testit autoimmuuniongelmien varalta

Keuhkoverenpainetaudille ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on hallita oireita ja estää enemmän keuhkovaurioita. On tärkeää hoitaa keuhkoverenpainetautia aiheuttavia sairauksia, kuten obstruktiivinen uniapnea, keuhkosairaudet ja sydänventtiiliongelmat.

Keuhkovaltimoverenpainetaudin hoidossa on monia hoitovaihtoehtoja. Jos sinulle määrätään lääkkeitä, ne voidaan ottaa suun kautta (suun kautta), antaa laskimoon (laskimoon tai laskimoon) tai hengittää sisään (hengitettynä).

Palveluntarjoajasi päättää, mikä lääke on sinulle paras. Sinua seurataan tarkasti hoidon aikana, jotta voidaan tarkkailla sivuvaikutuksia ja nähdä, kuinka hyvin vastaat lääkkeeseen. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

Muita hoitoja voivat olla:

• Veren ohentimet verihyytymien riskin vähentämiseksi, varsinkin jos sinulla on IPAH
• Happihoito kotona
• Keuhko tai joissakin tapauksissa sydän-keuhkosiirto, jos lääkkeet eivät toimi

Muita tärkeitä vinkkejä:

• Vältä raskautta
• Vältä raskasta liikuntaa ja nostamista
• Vältä matkustamista suurille korkeuksille
• Hanki vuosittainen influenssarokote sekä muut rokotteet, kuten keuhkokuume-rokote
• Lopeta tupakointi

Kuinka hyvin teet, riippuu siitä, mikä aiheutti tilan. IPAH-lääkkeet voivat auttaa hidastamaan tautia.

Kun sairaus pahenee, sinun on tehtävä muutoksia kodissasi, jotta voit kiertää taloa.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla alkaa kehittyä hengenahdistusta, kun olet aktiivinen
• Hengenahdistus pahenee
• Sinulle kehittyy rintakipu
• Sinulle kehittyy muita oireita

Keuhkovaltimon hypertensio; Satunnainen primaarinen pulmonaalihypertensio; Perheen primaarinen pulmonaalihypertensio; Idiopaattinen keuhkovaltimoverenpainetauti; Primaarinen keuhkoverenpainetauti; PPH; Toissijainen keuhkoverenpainetauti; Cor pulmonale - keuhkoverenpainetauti

• Hengityselimet
• Ensisijainen keuhkoverenpainetauti
• Sydän-keuhkosiirto - sarja

Leuka K, Channick RN. Keuhkoverenpainetauti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 58.

Mclaughlin VV, Humbert M.Pulmonaalihypertensio. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 85.