Empyema

Empyema on kokoelma mätää keuhkojen ja rintakehän sisäpinnan (pleura-tila) välisessä tilassa.

Empyema johtuu yleensä infektiosta, joka leviää keuhkoista. Se johtaa mädän kertymiseen keuhkopussitilaan.

Tartunnan saanutta nestettä voi olla 2 kuppia (1/2 litraa). Tämä neste aiheuttaa paineen keuhkoihin.

Riskitekijöitä ovat:

• Bakteerien keuhkokuume
• Tuberkuloosi
• Rintakirurgia
• Keuhkopaise
• Trauma tai rintakehän vamma

Harvoissa tapauksissa empyemaa voi esiintyä thoracentesis-hoidon jälkeen. Tämä on menettely, jossa neula työnnetään rintakehän läpi nesteen poistamiseksi keuhkopussitilasta lääketieteellistä diagnoosia tai hoitoa varten.

Empyeman oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvään (keuhkopussintulehdus)
• Kuiva yskä
• Liiallinen hikoilu, erityisesti yöhikoilu
• Kuume ja vilunväristykset
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
• Hengenahdistus
• Laihtuminen (tahaton)

Terveydenhuollon tarjoaja voi huomata vähentyneet hengitysäänet tai epänormaalin äänen (kitkahieronta) kuunnellessasi rintaa stetoskoopilla (auscultation).

Tilaettavia testejä ovat:

• Rintakehän röntgenkuva
• Rintakehän CT-skannaus
• Keuhkopussinesteanalyysi
• Thoracentesis

Hoidon tavoitteena on parantaa infektio. Tähän sisältyy seuraava:

• Putken asettaminen rintaan tyhjentää mätä
• Antamalla sinulle antibiootteja infektion hallitsemiseksi

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, saatat tarvita leikkausta, jotta keuhkosi laajenee kunnolla.

Kun empyema vaikeuttaa keuhkokuumetta, pysyvien keuhkovaurioiden ja kuoleman riski kasvaa. Tarvitaan pitkäaikaista hoitoa antibiooteilla ja viemäröintiä.

Yleensä useimmat ihmiset toipuvat täysin empyemasta.

Empyeman saaminen voi johtaa seuraaviin:

• Keuhkopussin paksuuntuminen
• Vähentynyt keuhkojen toiminta

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy empyeman oireita.

Nopea ja tehokas keuhkoinfektioiden hoito voi estää joitain empyeman tapauksia.

Empyema - pleura; Pyothorax; Keuhkopussintulehdus - märkivä

• Keuhkot
• Rintaputken kiinnitys - sarja

Broaddus VC, kevyt RW. Keuhkopussin effuusio. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 79.

McCool FD. Kalvon, rintaseinän, keuhkopussin ja välikarsinan sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 92.