Silikoosi

Silikoosi on keuhkosairaus, joka johtuu piidioksidipölyn hengittämisestä.

Piidioksidi on yleinen, luonnossa esiintyvä kide. Sitä löytyy useimmista kallioperistä. Piidioksidipöly muodostuu kaivostoiminnan, louhinnan, tunneloinnin ja tiettyjen metallimalmien kanssa työskentelyn aikana. Piidioksidi on pääosa hiekasta, joten myös lasiteollisuuden työntekijät ja hiekkapuhaltimet altistuvat piidioksidille.

Kolme silikoosityyppiä esiintyy:

• Krooninen silikoosi, joka johtuu pitkäaikaisesta (yli 20 vuoden) altistumisesta pienille piidioksidipölyn määrille. Piidioksidipöly aiheuttaa turvotusta keuhkoissa ja rintakehän imusolmukkeissa. Tämä tauti voi aiheuttaa ihmisille hengitysvaikeuksia. Tämä on yleisin silikoosin muoto.
• Nopeutettu silikoosi, joka esiintyy altistumisen jälkeen suuremmille määrille piidioksidia lyhyemmällä aikavälillä (5-15 vuotta). Turvotus keuhkoissa ja oireet tapahtuvat nopeammin kuin yksinkertaisen silikoosin yhteydessä.
• Akuutti silikoosi, joka johtuu lyhytaikaisesta altistumisesta erittäin suurille määrille piidioksidia. Keuhkot tulehtuvat hyvin ja voivat täyttää nestettä aiheuttaen vakavaa hengenahdistusta ja matalan veren happitason.

Ihmiset, jotka työskentelevät työpaikoilla, joissa he ovat alttiina piidioksidipölylle, ovat vaarassa. Näitä työpaikkoja ovat:

• Hioma-aineiden valmistus
• Lasinvalmistus
• Kaivostoiminta
• Louhinta
• Tien- ja talonrakentaminen
• Hiekkapuhallus
• Kiven leikkaus

Voimakas altistuminen piidioksidille voi aiheuttaa taudin vuoden kuluessa. Mutta yleensä kestää vähintään 10-15 vuotta altistumista ennen oireiden ilmaantumista. Silikoosista on tullut vähemmän yleistä sen jälkeen, kun työturvallisuus- ja työterveysvirasto (OSHA) loi määräykset, jotka edellyttävät suojavarusteiden käyttöä, mikä rajoittaa piidioksidipölyn työntekijöiden hengittämän määrää.

Oireita ovat:

• Yskä
• Hengenahdistus
• Painonpudotus

Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa sairaushistorian. Sinulta kysytään työpaikoistasi (menneisyys ja nykyisyys), harrastuksista ja muusta toiminnasta, joka on saattanut altistaa sinut piidioksidille. Palveluntarjoaja tekee myös fyysisen kokeen.

Testit diagnoosin vahvistamiseksi ja vastaavien sairauksien poissulkemiseksi ovat:

• Rintakehän röntgenkuva
• Rintakehän CT-tarkistus
• Keuhkojen toimintakokeet
• Tuberkuloosin testit
• Verikokeet sidekudossairauksien varalta

Silikoosille ei ole erityistä hoitoa. Piidioksidialtistuksen lähteen poistaminen on tärkeää taudin pahenemisen estämiseksi. Tukihoitoon kuuluu yskälääke, keuhkoputkia laajentavat aineet ja happi tarvittaessa. Antibiootteja määrätään hengitystieinfektioille tarpeen mukaan.

Hoito sisältää myös ärsyttäjille altistumisen rajoittamisen ja tupakoinnin lopettamisen.

Silikoosia sairastavilla on suuri riski sairastua tuberkuloosiin. Piidioksidin uskotaan häiritsevän kehon immuunivastetta tuberkuloosia aiheuttaville bakteereille. Ihotestit TB: lle altistumisen tarkistamiseksi tulisi tehdä säännöllisesti. Ne, joilla on positiivinen ihotesti, tulisi hoitaa tuberkuloosilääkkeillä. Kaikki muutokset rintakehän ulkonäössä voivat olla merkki tuberkuloosista.

Ihmiset, joilla on vaikea silikoosi, saattavat tarvita keuhkosiirron.

Liittyminen tukiryhmään, jossa voit tavata muita silikoosia tai siihen liittyviä sairauksia sairastavia ihmisiä, voi auttaa sinua ymmärtämään sairautesi ja sopeutumaan sen hoitoihin.

Tulos vaihtelee keuhkovaurion määrän mukaan.

Silikoosi voi johtaa seuraaviin terveysongelmiin:

• Sidekudosairaus, mukaan lukien nivelreuma, skleroderma (kutsutaan myös progressiiviseksi systeemiseksi skleroosiksi) ja systeeminen lupus erythematosus
• Keuhkosyöpä
• Progressiivinen massiivinen fibroosi
• Hengitysvajaus
• Tuberkuloosi

Soita palveluntarjoajalle, jos epäilet, että olet altistunut piidioksidille työssä ja sinulla on hengitysvaikeuksia. Silikoosin käyttö helpottaa keuhkoinfektioiden kehittymistä. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa influenssa- ja keuhkokuume-rokotteiden saamisesta.

Jos sinulla on diagnosoitu silikoosi, soita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy yskä, hengenahdistus, kuume tai muita keuhkoinfektio-oireita, varsinkin jos luulet olevasi flunssa. Koska keuhkot ovat jo vaurioituneet, on erittäin tärkeää saada infektio hoidettua nopeasti. Tämä estää hengitysvaikeuksien pahenemisen sekä lisää keuhkovaurioita.

Jos työskentelet korkean riskin ammatissa tai sinulla on korkean riskin harrastus, käytä aina pölynaamaria äläkä tupakoi. Haluat ehkä käyttää myös muuta OSHA: n suosittelemaa suojaa, kuten hengityssuojainta.

Akuutti silikoosi; Krooninen silikoosi; Nopeutettu silikoosi; Progressiivinen massiivinen fibroosi; Konglomeraattisilikoosi; Silikoproteinoosi

• Hiilityöntekijän keuhkot - röntgenkuva
• Hiilityöntekijöiden pneumokonioosi - vaihe II
• Hiilityöntekijöiden pneumokonioosi - vaihe II
• Kivihiilen työntekijöiden pneumokonioosi, mutkikas
• Hengityselimet

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioosit. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 73.

Tarlo SM. Ammatillinen keuhkosairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 93.