Keuhkopöhö

Keuhkopöhö on epänormaali nesteen kertyminen keuhkoihin. Tämä nesteen kertyminen johtaa hengenahdistukseen.

Keuhkopöhö johtuu usein kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Kun sydän ei pysty pumppaamaan tehokkaasti, veri voi varmuuskopioida laskimoihin, jotka vievät verta keuhkojen läpi.

Kun paine näissä verisuonissa kasvaa, neste työnnetään ilmatiloihin (alveolit) keuhkoissa. Tämä neste vähentää normaalia hapen liikkumista keuhkojen läpi. Nämä kaksi tekijää yhdessä aiheuttavat hengenahdistusta.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka johtaa keuhkoödeemaan, voi johtua:

• Sydänkohtaus tai mikä tahansa sydänsairaus, joka heikentää tai jäykistää sydänlihasta (kardiomyopatia)
• Vuotavat tai kaventuneet sydämen venttiilit (mitraal- tai aortaventtiilit)
• Äkillinen, vaikea korkea verenpaine (hypertensio)

Keuhkopöhö voi johtua myös:

• Tietyt lääkkeet
• Altistuminen suurelle korkeudelle
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kapenevat valtimot, jotka tuovat verta munuaisiin
• Myrkyllisen kaasun tai vakavan infektion aiheuttama keuhkovaurio
• Vakava loukkaantuminen

Keuhkopöhön oireita voivat olla:

• Veren yskiminen tai verinen vaahto
• Hengitysvaikeudet makuuasennossa (ortopnea)
• "Ilman nälän" tai "hukkumisen" tunne (tätä tunnetta kutsutaan "paroksismaaliseksi yölliseksi hengenahdistukseksi", jos se saa sinut heräämään 1-2 tuntia nukahtamisen jälkeen ja kamppailemaan hengityksen saamiseksi.)
• Melu, gurgling tai hengityksen vinkuminen kuulostaa hengitykseltä
• Ongelmia puhumisessa täydellisissä lauseissa hengenahdistuksen vuoksi

Muita oireita voivat olla:

• Ahdistus tai levottomuus
• Valppaustason lasku
• Jalan tai vatsan turvotus
• Kalpea iho
• Hikoilu (liiallinen)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen.

Palveluntarjoaja kuuntelee keuhkoja ja sydäntä stetoskoopilla tarkistaakseen:

• Epänormaalit sydämen äänet
• Halkeilee keuhkoissasi, joita kutsutaan rakeiksi
• Lisääntynyt syke (takykardia)
• Nopea hengitys (takypnea)

Muita asioita, joita kokeen aikana voi nähdä, ovat:

• Jalan tai vatsan turvotus
• Niska-laskimoiden poikkeavuudet (jotka voivat osoittaa, että kehossasi on liikaa nestettä)
• Vaalea tai sininen ihonväri (kalpeus tai syanoosi)

Mahdollisia testejä ovat:

• Verikemia
• Veren happitasot (oksimetria tai valtimoveren kaasut)
• Rintakehän röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Echokardiogrammi (sydämen ultraääni), onko sydämen lihaksessa ongelmia
• Elektrokardiogrammi (EKG) sydänkohtauksen tai sydämen rytmihäiriöiden etsimiseen

Keuhkoödeemaa hoidetaan melkein aina päivystyksessä tai sairaalassa. Saatat joutua olemaan tehohoitoyksikössä.

• Happi annetaan kasvonaamion kautta tai pienet muoviputket asetetaan nenään.
• Hengitysputki voidaan asettaa hengitysputkeen (henkitorveen), joten voit olla yhteydessä hengityslaitteeseen (hengityslaitteeseen), jos et voi hengittää hyvin yksin.

Turvotuksen syy tulisi tunnistaa ja hoitaa nopeasti. Esimerkiksi, jos sydänkohtaus on aiheuttanut sairauden, se on hoidettava heti.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:

• Diureetit, jotka poistavat ylimääräisen nesteen kehosta
• Lääkkeet, jotka vahvistavat sydänlihasta, hallitsevat sykettä tai lievittävät sydänpaineita
• Muut lääkkeet, kun sydämen vajaatoiminta ei ole keuhkopöhön syy

Näkymät riippuvat syystä. Tila voi parantua nopeasti tai hitaasti. Jotkut ihmiset saattavat joutua käyttämään hengityslaitetta pitkään. Jos tätä hoitoa ei hoideta, se voi olla hengenvaarallinen.

Mene päivystykseen tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on hengitysvaikeuksia.

Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan, jos sinulla on sairaus, joka voi johtaa keuhkopöhöön tai heikentyneeseen sydänlihakseen.

Terveellisen ruokavalion, jossa on vähän suolaa ja rasvaa, noudattaminen ja muiden riskitekijöiden hallinta voivat vähentää tämän sairauden kehittymisen riskiä.

Keuhkojen ruuhkautuminen; Keuhkovesi; Keuhkojen ruuhkautuminen; Sydämen vajaatoiminta - keuhkopöhö

• Keuhkot
• Hengityselimet

Felker GM, Teerlink JR. Akuutin sydämen vajaatoiminnan diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 24.

Matthay MA, Murray JF. Keuhkopöhö. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Sydämen vajaatoiminta: patofysiologia ja diagnoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 52.