Parenteraalinen ravitsemus yhteensä

Kokonaisparenteraalinen ravitsemus (TPN) on ruokintamenetelmä, joka ohittaa maha-suolikanavan. Laskimon kautta annettu erityinen kaava tarjoaa suurimman osan ravintoaineista, joita keho tarvitsee. Menetelmää käytetään, kun joku ei voi tai ei pitäisi saada ruokintaa tai nesteitä suun kautta.

Sinun on opittava tekemään TPN-syötteet kotona. Sinun on myös tiedettävä, miten hoidetaan putkea (katetria) ja ihoa, josta katetri tulee kehoon.

Noudata kaikkia sairaanhoitajan antamia ohjeita. Käytä alla olevia tietoja muistutuksena siitä, mitä tehdä.

Lääkäri valitsee oikean määrän kaloreita ja TPN-ratkaisua. Joskus voit myös syödä ja juoda samalla kun hankit ravintoa TPN: ltä.

Sairaanhoitajasi opettaa sinulle:

• Huolehdi katetrista ja ihosta
• Käytä pumppua
• Huuhtele katetri
• Toimita TPN-kaava ja kaikki lääkkeet katetrin läpi

Infektioiden estämiseksi on erittäin tärkeää pestä kätesi hyvin ja käsitellä tarvikkeita, kuten sairaanhoitajasi kertoi.

Sinulla on myös säännölliset verikokeet varmistaaksesi, että TPN antaa sinulle oikean ravinnon.

Käsien ja pintojen pitäminen puhtaina bakteereista estää tartunnan. Ennen kuin aloitat TPN: n, varmista, että pöydät ja pinnat, joihin tarvikkeet laitetaan, on pesty ja kuivattu. Tai aseta puhdas pyyhe pinnan päälle. Tarvitset tämän puhtaan pinnan kaikkiin tarvikkeisiin.

Pidä lemmikit ja sairastuneet poissa. Yritä olla yskimättä tai aivastamatta työpinnoillesi.

Pese kätesi huolellisesti antibakteerisella saippualla ennen TPN-infuusiota. Käynnistä vesi, märkä kädet ja ranteet ja vaahdota hyvä määrä saippuaa vähintään 15 sekunnin ajan. Huuhtele sitten kätesi sormenpäillä alaspäin, ennen kuin kuivaa puhtaalla paperipyyhkeellä.

Pidä TPN-liuos jääkaapissa ja tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä ennen käyttöä. Heitä se pois, jos päivämäärä on ohi.

Älä käytä pussia, jos siinä on vuotoja, värinmuutos tai kelluvia kappaleita. Soita toimitusyritykselle ja kerro heille, jos ratkaisussa on ongelmia.

Lämmitä liuos ottamalla se jääkaapista 2--4 tuntia ennen käyttöä. Voit myös ajaa lämmintä (ei kuumaa) pesuallavettä pussin päälle. Älä lämmitä sitä mikroaaltouunissa.

Ennen kuin käytät pussia, lisäät erikoislääkkeitä tai vitamiineja. Käsien pesun ja pintojen puhdistamisen jälkeen:

• Pyyhi korkin tai pullon yläosa antibakteerisella tyynyllä.
• Poista neulan suojus. Vedä mäntää taaksepäin vetääksesi ruiskuun ilmaa määrän, jonka sairaanhoitajasi on määrännyt käyttämään.
• Aseta neula pulloon ja ruiskuta ilma pulloon työntämällä mäntää.
• Vedä mäntää taaksepäin, kunnes ruiskussa on oikea määrä.
• Pyyhi TPN-pussin portti toisella antibakteerisella alustalla. Aseta neula ja työnnä mäntää hitaasti. Poista.
• Siirrä pussia varovasti lääkkeiden tai vitamiinin sekoittamiseksi liuokseen.
• Heitä neula erityiseen terävien esineiden säiliöön.

Sairaanhoitajasi näyttää kuinka pumppua käytetään. Noudata myös pumpun mukana tulevia ohjeita. Lääkkeen tai vitamiinien infuusion jälkeen:

• Sinun on pestävä kädet uudelleen ja puhdistettava työpinnat.
• Kerää kaikki tarvikkeet ja tarkista tarrat varmistaaksesi, että ne ovat oikein.
• Poista pumpun tarvikkeet ja valmistele piikki pitäen sen päät puhtaina.
• Avaa pidike ja huuhtele putki nesteellä. Varmista, ettei ilmaa ole läsnä.
• Kiinnitä TPN-pussi pumppuun toimittajan ohjeiden mukaisesti.
• Poista infuusio ennen infuusiota ja huuhtele suolaliuoksella.
• Kierrä letku injektiokorkiin ja avaa kaikki pidikkeet.
• Pumppu näyttää asetukset jatkaaksesi.
• Sinua saatetaan ohjata huuhtelemaan katetri suolaliuoksella tai hepariinilla, kun olet valmis.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• On ongelmia pumpun tai infuusion kanssa
• Onko kuumetta tai muutos terveydessänne

Hyperalimentaatio; TPN; Aliravitsemus - TPN; Aliravitsemus - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M.Ravitsemuksen hallinta ja enteraalinen intubaatio. Julkaisussa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliiniset hoitotyötaidot: perus- ja edistyneet taidot. 9. painos New York, NY: Pearson; 2016: luku 16.

Ziegler TR. Aliravitsemus: arviointi ja tuki. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 204.

• Ravintotuki