Mitraaliläpän esiinluiskahdus

Mitraaliläpän esiinluiskahdus on sydänongelma, johon liittyy mitraaliventtiili, joka erottaa sydämen vasemman puolen ylemmän ja alemman kammion. Tässä tilassa venttiili ei sulkeudu normaalisti.

Mitraaliventtiili auttaa veren virtaamista sydämen vasemmalla puolella yhteen suuntaan. Se sulkeutuu estämään veren liikkumista taaksepäin, kun sydän lyö (supistuu).

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus on termi, jota käytetään, kun venttiili ei sulkeudu kunnolla. Se voi johtua monista eri asioista.

Useimmissa tapauksissa se on vaaraton. Ongelma ei yleensä vaikuta terveyteen, ja useimmat sairaudesta kärsivät ihmiset eivät ole tietoisia siitä. Pienissä tapauksissa esiinluiskahdus voi aiheuttaa veren vuotamisen taaksepäin. Tätä kutsutaan mitraaliregitaatioksi.

Mitraaliläpän esiinluiskahdus vaikuttaa usein ohuisiin naisiin, joilla voi olla pieniä rintaseinän epämuodostumia, skolioosia tai muita häiriöitä. Jotkut mitraaliläpän prolapsin muodot näyttävät siirtyvän perheiden kautta (peritty).

Mitraaliläpän prolapsia havaitaan myös joidenkin sidekudoshäiriöiden, kuten Marfanin oireyhtymän ja muiden harvinaisten geneettisten häiriöiden, yhteydessä.

Se nähdään joskus myös eristyksissä ihmisillä, jotka ovat muuten normaalit.

Monilla ihmisillä, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, EI OLE oireita. Ryhmä oireita, joita joskus löytyy ihmisiltä, ​​joilla on mitraaliläpän prolapsia, on kutsuttu "mitraaliläpän prolapsin oireyhtymäksi", ja se sisältää:

• Rintakipu (ei aiheuta sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus)
• Huimaus
• Väsymys
• Paniikkikohtaukset
• Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
• Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa tai makaa tasaisesti (ortopnea)

Tarkka suhde on näiden oireiden välillä, eikä venttiiliongelma ole selvä. Jotkut havainnot voivat olla sattumanvaraisia.

Mitraalisen regurgitaation tapahtuessa oireet voivat liittyä vuotamiseen, etenkin vakavina.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja käyttää stetoskooppia kuunnellaksesi sydäntäsi ja keuhkojasi. Palveluntarjoaja voi tuntea jännitystä (tärinää) sydämen yli ja kuulla sydämen sivuääniä ja ylimääräisen äänen (keskisystolinen napsautus). Jyrinä yleensä pidentyy ja tulee voimakkaammaksi, kun nouset seisomaan.

Verenpaine on useimmiten normaali.

Echokardiogrammi on yleisin testi mitraaliläpän prolapsin diagnosoimiseksi. Seuraavia testejä voidaan käyttää myös mitraaliläpän prolapsin tai vuotavan mitraaliläpän tai näiden olosuhteiden komplikaatioiden diagnosointiin:

• Sydämen katetrointi
• Rintakehän röntgenkuva
• Sydämen CT-skannaus
• EKG (voi näyttää rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä)
• Sydämen MRI-skannaus

Suurimman osan ajasta oireita on vähän tai ei ollenkaan, eikä hoitoa tarvita.

Aikaisemmin useimmille ihmisille, joilla oli sydänventtiiliongelmia, annettiin antibiootteja ennen hammashoitoa tai toimenpiteitä, kuten kolonoskopiaa sydäninfektion estämiseksi. Antibiootteja käytetään kuitenkin nyt paljon harvemmin. Tarkista palveluntarjoajalta, tarvitsetko antibiootteja.

On olemassa monia sydänlääkkeitä, joita voidaan käyttää tämän sairauden näkökohtien hoitoon. Suurin osa ihmisistä ei kuitenkaan tarvitse hoitoa. Saatat tarvita leikkausta mitraaliventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi, jos se tulee hyvin vuotavaksi (regurgitaatio) ja jos vuoto aiheuttaa myös oireita. Tätä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu. Saatat tarvita mitraaliventtiilin korjauksen tai vaihdon, jos:

• Oireesi pahenevat.
• Sydämesi vasen kammio on laajentunut.
• Sydämesi toiminta pahenee.

Suurimman osan ajasta mitraaliläpän esiinluiskahdus on vaaraton eikä aiheuta oireita. Oireita, joita esiintyy, voidaan hoitaa ja hallita lääkkeillä tai leikkauksilla.

Jotkut epänormaalit sydämenlyönnit (rytmihäiriöt) ihmisillä, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, voivat olla hengenvaarallisia. Jos venttiilin vuoto muuttuu vakavaksi, näkymät voivat olla samanlaiset kuin ihmisillä, joilla on mitraalinen regurgitaatio mistä tahansa muusta syystä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Rintakipu, sydämentykytys tai pyörtyminen, joka pahenee
• Pitkäaikaiset kuume-sairaudet

Barlow-oireyhtymä; Levyke mitraaliventtiili; Myksomaattinen mitraaliventtiili; Heiluva mitraaliventtiili; Systolinen click-sivuääni -oireyhtymä; Prolapsoituva mitraalinen lehtinen oireyhtymä; Rintakipu - mitraaliläpän esiinluiskahdus

• Sydänventtiilileikkaus - vastuuvapaus

• Mitraaliläpän esiinluiskahdus
• Sydänventtiilileikkaus - sarja

Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO et ai. Vuoden 2017 AHA / ACC-päivitetty vuoden 2014 AHA / ACC-ohjeistus sydänläpän tautia sairastavien potilaiden hoidolle: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista. Verenkierto. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow, RO. Mitraaliläpän tauti. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 69.