Maksan laskimotukos (Budd-Chiari)

Maksalaskimon tukos on maksalaskimon tukos, joka kuljettaa veren pois maksasta.

Maksalaskimon tukos estää veren virtaamisen maksasta ja takaisin sydämeen. Tämä tukos voi aiheuttaa maksavaurioita. Tämän laskimon tukos voi johtua astiaan painavasta kasvaimesta tai kasvusta tai verisuonen hyytymästä (maksalaskimon tromboosi).

Useimmiten se johtuu olosuhteista, jotka tekevät verihyytymien todennäköisemmäksi, mukaan lukien:

• Solujen epänormaali kasvu luuytimessä (myeloproliferatiiviset häiriöt)
• Syöpä
• Krooniset tulehdus- tai autoimmuunisairaudet
• Infektiot
• Perinnölliset (perinnölliset) tai hankitut veren hyytymisongelmat
• Ehkäisypillerit
• Raskaus

Maksalaskimon tukos on yleisin Budd-Chiari-oireyhtymän syy.

Oireita ovat:

• Vatsan turvotus tai venytys vatsan nesteen takia
• Kipu oikeassa ylävatsassa
• Oksentelu veressä
• Ihon keltaisuus (keltaisuus)

Yksi oireista on vatsan turvotus nesteen kertymisestä (vesitulehdus). Maksa on usein turvonnut ja arka.

Testit sisältävät:

• CT-skannaus tai vatsan MRI
• Maksan laskimoiden Doppler-ultraääni
• Maksan biopsia
• Maksan toimintakokeet
• Maksan ultraääni

Hoito vaihtelee tukoksen syyn mukaan.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella seuraavia lääkkeitä:

• Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit)
• Veritulppaa rikkovat lääkkeet (trombolyyttinen hoito)
• Lääkkeet maksasairauden hoitoon, mukaan lukien astsiitti

Leikkausta voidaan suositella. Tähän voi sisältyä:

• Angioplastia ja stentin sijoittaminen
• Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS)
• Laskimon shuntileikkaus
• Maksansiirto

Maksan laskimotukos voi pahentua ja johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Tämä voi olla hengenvaarallinen.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on maksan laskimotukoksen oireita
• Sinua hoidetaan tämän tilan vuoksi ja sinulle ilmaantuu uusia oireita

Budd-Chiari-oireyhtymä; Maksan veno-okklusiivinen sairaus

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet
• Verihyytymien muodostuminen
• Verihyytymät

Kahi CJ. Ruoansulatuskanavan verisuonisairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 134.

Nery FG, Valla DC. Maksan verisuonitaudit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 85.