Suoliston näennäinen tukos

Suolen pseudo-tukos on tila, jossa on suoliston tukkeutumisen oireita ilman fyysistä tukkeutumista.

Suolen pseudo-tukossa suolisto ei kykene supistumaan ja työntämään ruokaa, ulosteita ja ilmaa ruoansulatuskanavan läpi. Häiriö vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen, mutta voi esiintyä myös paksusuolessa.

Tila voi alkaa yhtäkkiä tai olla krooninen tai pitkäaikainen ongelma. Se on yleisintä lapsilla ja vanhuksilla. Ongelman syy on usein tuntematon.

Riskitekijöitä ovat:

• Aivohalvaus tai muut aivojen tai hermoston häiriöt.
• Krooninen munuais-, keuhko- tai sydänsairaus.
• Pysyminen sängyssä pitkään (vuoteellinen).
• Lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat suoliston liikkeitä. Näihin kuuluvat huumeet (kipulääkkeet) ja lääkkeet, joita käytetään, kun et pysty pitämään virtsaa vuotamasta ulos.

Oireita ovat:

• Vatsakipu
• Turvotus
• Ummetus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vatsan turvotus (vatsan turvotus)
• Painonpudotus

Fyysisen kokeen aikana terveydenhuollon tarjoaja näkee useimmiten vatsan turvotusta.

Testit sisältävät:

• Vatsan röntgenkuva
• Anorektaalinen manometria
• Barium-niellä, barium-ohutsuolen seuranta tai barium-peräruiske
• Verikokeet ravitsemus- tai vitamiinipuutosten varalta
• Kolonoskopia
• tietokonetomografia
• Antroduodenal manometria
• Mahalaukun tyhjentävä radionuklidiskannaus
• Suolen radionuklidiskannaus

Seuraavia hoitoja voidaan kokeilla:

• Kolonoskopiaa voidaan käyttää ilman poistamiseen paksusuolesta.
• Nesteet voidaan antaa laskimoon korvaamaan oksentamisesta tai ripulista menetettyjä nesteitä.
• Nasogastrista imua, johon liittyy nasogastrinen (NG) putki, joka on asetettu nenän kautta vatsaan, voidaan käyttää ilman poistamiseen suolesta.
• Neostigmiinia voidaan käyttää suoliston näennäisen tukkeuman hoitoon, joka on vain paksusuolessa (Ogilvien oireyhtymä).
• Erityisruokavaliot eivät usein toimi. B12-vitamiinia ja muita vitamiinilisäaineita tulisi kuitenkin käyttää ihmisillä, joilla on vitamiinipuutos.
• Ongelman mahdollisesti aiheuttaneiden lääkkeiden (kuten huumeiden) lopettaminen voi auttaa.

Vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita.

Useimmat akuutit pseudo-obstruktiotapaukset paranevat muutamassa päivässä hoidon aikana. Taudin kroonisissa muodoissa oireet voivat palata ja pahentua monien vuosien ajan.

Komplikaatioita voivat olla:

• Ripuli
• Suolen repeämä (perforaatio)
• Vitamiinipuutteet
• Painonpudotus

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vatsakipuja, jotka eivät mene pois, tai muita tämän häiriön oireita.

Ensisijainen suoliston pseudo-tukos; Akuutti paksusuolen ileus; Paksusuolen pseudo-tukos; Idiopaattinen suoliston pseudo-tukos; Ogilvien oireyhtymä; Krooninen suoliston näennäinen tukos; Paralyyttinen ileus - näennäinen tukos

• Ruoansulatuskanavan elimet

Camilleri M. Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 127.

Rayner CK, Hughes PA. Pienen suoliston motorinen ja aistitoiminta ja toimintahäiriöt. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 99.