Peräsuolen syöpä

Paksusuolen syöpä on syöpä, joka alkaa paksusuolesta (paksusuolessa) tai peräsuolessa (paksusuolen päässä).

Muun tyyppiset syövät voivat vaikuttaa paksusuoleen. Näitä ovat lymfooma, karsinoidikasvaimet, melanooma ja sarkoomat. Nämä ovat harvinaisia. Tässä artikkelissa paksusuolisyöpä viittaa vain paksusuolen syöpään.

Yhdysvalloissa paksusuolen ja peräsuolen syöpä on yksi syövän aiheuttamista kuolemista. Varhainen diagnoosi voi usein johtaa täydelliseen parantumiseen.

Lähes kaikki paksusuolen syövät alkavat paksusuolen ja peräsuolen vuorauksesta. Kun lääkärit puhuvat paksusuolen syövästä, siitä he yleensä puhuvat.

Paksusuolen syöpään ei ole yhtä syytä. Lähes kaikki paksusuolen syövät alkavat ei-syöpä (hyvänlaatuiset) polyypit, jotka kehittyvät hitaasti syöpään.

Sinulla on suurempi riski paksusuolen syöpään, jos:

• Ovat yli 50-vuotiaita
• Ovatko afrikkalaisamerikkalaisia ​​tai itäeurooppalaisia
• Syö paljon punaista tai jalostettua lihaa
• Onko paksusuolen polyypit
• Onko sinulla tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus)
• Onko sinulla suvussa paksusuolisyöpä

Jotkut perinnölliset sairaudet lisäävät myös paksusuolisyövän kehittymisen riskiä. Yksi yleisimmistä on Lynch-oireyhtymä.

Sillä, mitä syöt, voi olla merkitystä paksusuolisyövän saamisessa. Paksusuolen syöpä voi liittyä rasvaiseen, kuitupitoiseen ruokavalioon ja punaisen lihan korkeaan saantiin. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että riski ei vähene, jos vaihdat kuitupitoiseen ruokavalioon, joten tämä yhteys ei ole vielä selvä.

Savukkeiden tupakointi ja alkoholin käyttö ovat muita paksusuolen syövän riskitekijöitä.

Monissa paksusuolisyöpätapauksissa ei ole oireita. Jos on oireita, seuraavat voivat viitata paksusuolen syöpään:

• Vatsakipu ja arkuus alavatsassa
• Veri ulosteessa
• Ripuli, ummetus tai muu muutos suolistotottumuksissa
• Kapea uloste
• Painonpudotus ilman tunnettua syytä

Seulontatestien avulla paksusuolisyöpä voidaan havaita ennen oireiden kehittymistä. Silloin syöpä on parannettavissa.

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja painaa vatsasi aluetta. Fyysinen tentti osoittaa harvoin mitään ongelmia, vaikka lääkäri saattaa tuntea vatsassa olevan kertamassan (massan). Peräsuolen tutkimus voi paljastaa massan ihmisille, joilla on peräsuolen syöpä, mutta ei paksusuolen syöpää.

Ulosteen piilevän verikoe (FOBT) voi havaita pieniä määriä verta ulosteesta. Tämä voi viitata paksusuolen syöpään. Sigmoidoskopia tai todennäköisemmin kolonoskopia tehdään verensyyn arvioimiseksi ulosteessa.

Vain täydellinen kolonoskopia voi nähdä koko paksusuolen. Tämä on paras seulontatesti paksusuolisyöpään.

Verikokeet voidaan tehdä niille, joilla on diagnosoitu kolorektaalisyöpä, mukaan lukien:

• Täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
• Maksan toimintakokeet

Jos sinulla on diagnosoitu paksusuolen syöpä, tehdään enemmän testejä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Vatsan, lantion alueen tai rinnan CT- tai MRI-skannauksia voidaan käyttää syövän vaiheistamiseen. Joskus käytetään myös PET-skannauksia.

Paksusuolisyövän vaiheet ovat:

• Vaihe 0: Hyvin varhainen syöpä suolen sisimmässä kerroksessa
• Vaihe I: Syöpä on paksusuolen sisemmissä kerroksissa
• Vaihe II: Syöpä on levinnyt paksusuolen lihaksen seinämän läpi
• Vaihe III: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin
• Vaihe IV: Syöpä on levinnyt muihin elimiin paksusuolen ulkopuolella

Verikokeet tuumorimerkkien, kuten karsinoembryonisen antigeenin (CEA), havaitsemiseksi voivat auttaa lääkäriä seuraamaan sinua hoidon aikana ja sen jälkeen.

Hoito riippuu monista asioista, mukaan lukien syövän vaihe. Hoidot voivat sisältää:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi
• Kemoterapia syöpäsolujen tappamiseksi
• Sädehoito tuhoamaan syöpäkudoksen
• Kohdennettu hoito, jotta syöpä ei kasva ja leviä

LEIKKAUS

Vaiheen 0 paksusuolisyöpä voidaan hoitaa poistamalla kasvain käyttämällä kolonoskopiaa. Vaiheiden I, II ja III syöville tarvitaan laajempi leikkaus paksusuolen osan poistamiseksi, joka on syöpä. Tätä leikkausta kutsutaan paksusuolen resektioksi (kolektomia).

KEMOTERAPIA

Lähes kaikki kolmannen vaiheen paksusuolisyöpä sairastavat ihmiset saavat kemoterapiaa leikkauksen jälkeen 3-6 kuukautta. Tätä kutsutaan adjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Vaikka kasvain poistettiin, kemoterapiaa annetaan mahdollisesti jäljellä olevien syöpäsolujen hoitamiseksi.

Kemoterapiaa käytetään myös oireiden parantamiseen ja eloonjäämisen pidentämiseen ihmisillä, joilla on vaiheen IV paksusuolisyöpä.

Saatat saada vain yhtä lääketyyppiä tai lääkkeiden yhdistelmää.

SÄTEILY

Sädehoitoa käytetään joskus paksusuolen syöpään.

Ihmisille, joilla on vaiheen IV tauti, joka on levinnyt maksaan, voidaan käyttää maksaan suunnattua hoitoa. Tähän voi sisältyä:

• Syövän polttaminen (ablaatio)
• Kemoterapian tai säteilyn toimittaminen suoraan maksaan
• Syöpän jäädyttäminen (kryoterapia)
• Leikkaus

Kohdennettu terapia

• Kohdennettu hoito nollaa tietyt kohteet (molekyylit) syöpäsoluissa. Näillä kohteilla on merkitys syöpäsolujen kasvussa ja selviytymisessä. Näiden kohteiden avulla lääke poistaa syöpäsolut käytöstä, joten ne eivät voi levitä. Kohdennettu hoito voidaan antaa pillereinä tai se voidaan pistää laskimoon.
• Sinulla voi olla kohdennettu hoito yhdessä leikkauksen, kemoterapian tai sädehoidon kanssa.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä paksusuolen syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Monissa tapauksissa paksusuolisyöpä on hoidettavissa, kun se on kiinni varhaisessa vaiheessa.

Kuinka hyvin teet, riippuu monista asioista, erityisesti syövän vaiheesta. Hoidettaessa varhaisessa vaiheessa monet ihmiset selviävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Tätä kutsutaan viiden vuoden eloonjäämisasteeksi.

Jos paksusuolisyöpä ei palaa (uusiudu) 5 vuoden kuluessa, sitä pidetään parantuneena. Vaiheiden I, II ja III syövät katsotaan mahdollisesti parantuviksi. Useimmissa tapauksissa vaiheen IV syöpää ei pidetä parantavana, vaikka on olemassa poikkeuksia.

Komplikaatioita voivat olla:

• Paksusuolen tukos, joka aiheuttaa suoliston tukkeutumista
• Syöpä palaa paksusuolessa
• Syöpä leviää muihin elimiin tai kudoksiin (etäpesäkkeet)
• Toisen primaarisen paksusuolen syövän kehittyminen

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:

• Musta, tervamainen uloste
• Veri suoliston aikana
• Muutos suolistotottumuksissa
• Selittämätön laihtuminen

Paksusuolisyöpä voidaan melkein aina tartuttaa kolonoskopiaan sen varhaisimmissa ja parannettavissa olevissa vaiheissa. Lähes kaikilla 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä ja naisilla tulisi olla paksusuolisyövän seulonta. Suuremman riskin ihmiset saattavat tarvita aikaisempaa seulontaa.

Paksusuolen syövän seulonta voi usein löytää polyyppejä ennen kuin niistä tulee syöpä. Näiden polyyppien poistaminen voi estää paksusuolen syövän.

Ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen on tärkeää. Lääketieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että vähärasvainen ja kuitupitoinen ruokavalio voi auttaa vähentämään paksusuolisyövän riskiä.

Peräsuolen syöpä; Syöpä - paksusuoli; Peräsuolen syöpä; Syöpä - peräsuoli; Adenokarsinooma - paksusuoli; Paksusuoli - adenokarsinooma; Paksusuolen karsinooma

• Vatsan säteily - vastuuvapaus
• Bland-ruokavalio
• Ostomy pussin vaihtaminen
• Kemoterapia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Ileostomia ja lapsesi
• Ileostomia ja ruokavaliosi
• Ileostomia - stomasi hoitaminen
• Ileostomia - pussin vaihtaminen
• Ileostomia - vastuuvapaus
• Ileostomia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Suuren suolen resektio - vastuuvapaus
• Eläminen ileostomian kanssa
• Lantion säteily - purkautuminen
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
• Pienen suolen resektio - vastuuvapaus
• Kokonaiskolektomia tai proktokolektomia - vastuuvapaus
• Tyypit ileostomia

• Barium-peräruiske
• Kolonoskopia
• Ruoansulatuselimistö
• Peräsuolen syöpä - röntgenkuva
• Sigmoidinen paksusuolisyöpä - röntgenkuva
• Pernan etäpesäkkeet - CT
• Paksusuolen rakenne
• Syövän vaiheet
• Paksusuolen kulttuuri
• Paksusuolen syöpä - sarja
• Kolostomia - sarja
• Suuren suolen resektio - sarja
• Paksusuoli (paksusuoli)

Garber JJ, Chung DC. Paksusuolen polyypit ja polypoosioireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 74.

Kansallinen syöpäinstituutti. Peräsuolen syövän ehkäisy (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Päivitetty 28. helmikuuta 2020. Pääsy 9. kesäkuuta 2020.

Kansallinen kattava syöpäverkosto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa. Paksusuolen syövän seulonta. Versio 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Päivitetty 8. kesäkuuta 2020. Pääsy 9. kesäkuuta 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; American College of Physiciansin kliinisten ohjeiden komitea. Kolorektaalisyövän seulonta oireettomilla keskiriskisillä aikuisilla: American College of Physiciansin ohje. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et ai. Paksusuolen syövän seulonta: suosituksia lääkäreille ja potilaille Yhdysvaltojen paksusuolen syöpää käsittelevästä usean yhteiskunnan työryhmästä. Olen J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.