Haiman pseudokysta

Haiman pseudokysta on nesteen täyttämä vatsapussi, joka syntyy haimasta. Se voi myös sisältää haiman kudosta, entsyymejä ja verta.

Haima on vatsan takana oleva elin. Se tuottaa kemikaaleja (kutsutaan entsyymeiksi), joita tarvitaan ruoan sulattamiseen. Se tuottaa myös hormoneja insuliinia ja glukagonia.

Haiman pseudokystat kehittyvät useimmiten vakavan haimatulehduksen jälkeen. Haimatulehdus tapahtuu, kun haima tulehtuu. Tähän ongelmaan on monia syitä.

Tätä ongelmaa voi joskus esiintyä:

• Henkilöllä, jolla on pitkäaikainen (krooninen) haiman turvotus
• Vatsan trauman jälkeen, useammin lapsilla

Pseudokysta tapahtuu, kun haiman kanavat (putket) ovat vaurioituneet ja entsyymien sisältämä neste ei voi tyhjentyä.

Oireita voi ilmetä päivistä kuukausiin haimatulehduksen jälkeen. Ne sisältävät:

• Vatsan turvotus
• Jatkuva kipu tai syvä kipu vatsassa, joka voi tuntua myös takana
• Pahoinvointi ja oksentelu
  
• Ruokahalun menetys
  
• Vaikeus syödä ja sulattaa ruokaa

Terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea vatsasi olevan pseudokysta. Se tuntuu kokkareelta keskellä tai vasemmalla ylävatsassa.

Testit, jotka voivat auttaa havaitsemaan haiman pseudokysta, ovat:

• Vatsan CT-skannaus
• Vatsan MRI
• Vatsan ultraääni
• Endoskooppinen ultraääni (EUS)

Hoito riippuu pseudokystan koosta ja siitä, aiheuttaako se oireita. Monet pseudokystat menevät pois itsestään. Ne, jotka pysyvät yli 6 viikkoa ja ovat halkaisijaltaan yli 5 cm, tarvitsevat usein hoitoa.

Mahdollisia hoitoja ovat:

• Tyhjennä iho neulalla, useimmiten CT-skannauksen avulla.
• Endoskooppinen viemäröinti endoskoopin avulla. Tässä putki, joka sisältää kameran ja valon, siirretään mahaan)
• Pseudokystan kirurginen tyhjennys. Kystan ja mahalaukun tai ohutsuolen välille muodostuu yhteys. Tämä voidaan tehdä laparoskoopilla.

Tulos on yleensä hyvä hoidon yhteydessä. On tärkeää varmistaa, että se ei ole haiman syöpä, joka alkaa kystasta, jolla on huonompi lopputulos.

Komplikaatioita voivat olla:

• Haiman paise voi kehittyä, jos pseudokysta tarttuu.
• Pseudokysta voi rikkoutua (repeämä). Tämä voi olla vakava komplikaatio, koska sokki ja ylimääräinen verenvuoto (verenvuoto) voi kehittyä.
• Pseudokysta voi painaa lähellä olevia elimiä (puristaa).

Pseudokystan repeämä on lääketieteellinen hätätilanne. Mene päivystyskeskukseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulle ilmaantuu verenvuodon tai sokin oireita, kuten:

• Pyörtyminen
• Kuume ja vilunväristykset
• Nopea syke
• Vaikea vatsakipu

Tapa estää haiman pseudokystat on estää haimatulehdus. Jos haimatulehdus johtuu sappikivistä, palveluntarjoaja suorittaa leikkauksen sappirakon poistamiseksi (kolekystektomia).

Kun haimatulehdus johtuu alkoholin väärinkäytöstä, sinun on lopetettava alkoholin käyttö tulevien hyökkäysten estämiseksi.

Kun haimatulehdus johtuu korkean veren triglyseridipitoisuudesta, tätä tilaa on hoidettava.

Haimatulehdus - pseudokysta

• Ruoansulatuselimistö
• Umpieritysrauhaset
• Haiman pseudokysta - CT
• Haima

Forsmark CE. Haimatulehdus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 135.

Martin MJ, ruskea CVR. Haiman pseudokystan hallinta. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akuutti haimatulehdus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 58.