Koledokoliitti

Koledokolitiaasi on ainakin yhden sappikiven esiintyminen yhteisessä sappitiehyessä. Kivi voi koostua sappipigmenteistä tai kalsium- ja kolesterolisuoloista.

Noin yhdestä seitsemästä sappikivestä kärsivälle ihmiselle kehittyy kiviä yhteisessä sappitiehyessä. Tämä on pieni putki, joka kuljettaa sappea sappirakosta suolistoon.

Riskitekijöihin kuuluu sappikivien historia. Koledokoliittiä voi kuitenkin esiintyä ihmisillä, joiden sappirakko on poistettu.

Usein oireita ei ole, ellei kivi estä yhteistä sappitietä. Oireita voivat olla:

• Kipu oikean ylä- tai keskivatsan yläosassa vähintään 30 minuutin ajan. Kipu voi olla jatkuva ja voimakas. Se voi olla lievä tai vaikea.
• Kuume.
• Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus).
• Ruokahalun menetys.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Savenväriset ulosteet.

Testit, jotka osoittavat kivien sijainnin sappikanavassa, ovat seuraavat:

• Vatsan CT-skannaus
• Vatsan ultraääni
• Endoskooppinen retrogradinen kolangiografia (ERCP)
• Endoskooppinen ultraääni
• Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP)
• Perkutaaninen transhepaattinen kolangiogrammi (PTCA)

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata seuraavat verikokeet:

• Bilirubiini
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Maksan toimintakokeet
• Haiman entsyymit

Hoidon tavoitteena on poistaa tukos.

Hoito voi sisältää:

• Leikkaus sappirakon ja kivien poistamiseksi
• ERCP ja sphincterotomy-niminen toimenpide, joka tekee kirurgisen leikkauksen yhteisen sappitiehaksen lihakseen kivien kulkemisen tai poistamiseksi

Sappiteiden kivien aiheuttama tukos ja infektio voivat olla hengenvaarallisia. Suurimman osan ajasta tulos on hyvä, jos ongelma havaitaan ja hoidetaan aikaisin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sappikirroosi
• Kolangiitti
• Haimatulehdus

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulle kehittyy vatsakipu, johon voi liittyä kuumetta, eikä sille ole tunnettua syytä
• Sinulla kehittyy keltaisuus
• Sinulla on muita koledokolitiaasin oireita

Sappikivi sappikanavassa; Sappikanavan kivi

• Ruoansulatuselimistö
• Munuaiskysta sappikivillä - CT
• Koledokoliitti
• Sappirakko
• Sappirakko
• Sappireitti

Almeida R, Zenlea T.Koledocholithiasis. Julkaisussa: Ferri FF, toim. Ferrin kliininen neuvonantaja 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S.Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sappijärjestelmä. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.