Peräpukamat

Peräpukamat ovat turvonneet suonet peräaukossa tai peräsuolen alaosassa.

Peräpukamat ovat hyvin yleisiä. Ne johtuvat peräaukon lisääntyneestä paineesta. Tämä voi tapahtua raskauden tai synnytyksen aikana ja ummetuksesta johtuen. Paine aiheuttaa normaalien peräaukon suonien ja kudosten turpoamisen. Tämä kudos voi vuotaa verenvuotoa usein suolen liikkeiden aikana.

Peräpukamat voivat johtua:

• Kireys suolen liikkeiden aikana
• Ummetus
• Istuu pitkään, erityisesti wc: ssä
• Tietyt sairaudet, kuten kirroosi

Peräpukamat voivat olla kehon sisällä tai ulkopuolella.

• Sisäisiä peräpukamia esiintyy vain peräaukon sisällä, peräsuolen alussa. Kun ne ovat suuria, ne voivat pudota ulkopuolelle (esiinluiskahdus). Sisäisten peräpukamien yleisin ongelma on verenvuoto suolen liikkeissä.
• Ulkoisia peräpukamia esiintyy peräaukon ulkopuolella. Ne voivat aiheuttaa vaikeuksia puhdistaa aluetta suoliston jälkeen. Jos veritulppa muodostuu ulkoiseen peräpukamiin, se voi olla erittäin tuskallista (tromboosi ulkoinen peräpukama).

Peräpukamat eivät useimmiten ole tuskallisia, mutta jos muodostuu veritulppa, ne voivat olla hyvin tuskallisia.

Yleisiä oireita ovat:

• Kivuton kirkkaan punainen veri peräsuolesta
• Anaali kutina
• Anaalikipu tai -kipu, varsinkin istuen
• Kipu suolen liikkeiden aikana
• Yksi tai useampi kova kyhmy peräaukon lähellä

Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida peräpukamat yksinkertaisesti katsomalla peräsuolen aluetta. Ulkoiset peräpukamat voidaan usein havaita tällä tavalla.

Testit, jotka voivat auttaa diagnosoimaan ongelmaa, ovat:

• Peräsuolen tentti
• Sigmoidoskopia
• Anoskooppi

Peräpukamien hoitoja ovat:

• Kortikosteroidivoiteet (esimerkiksi kortisoni) käsikaupassa vähentävät kipua ja turvotusta
• Hemorrhoid voiteet lidokaiinilla vähentämään kipua
• Jakkojen pehmentimet vähentävät rasitusta ja ummetusta

Asiat, joita voit tehdä kutinan vähentämiseksi, ovat:

• Levitä taikapähkinää alueelle vanupuikolla.
• Käytä puuvillaa.
• Vältä WC-paperia hajusteilla tai väreillä. Käytä sen sijaan vauvapyyhkeitä.
• Yritä olla naarmuttamatta aluetta.

Sitz-kylpyammeet voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Istu lämpimässä vedessä 10-15 minuuttia.

Jos peräpukamat eivät parane kotihoidoilla, saatat tarvita jonkinlaista toimistohoitoa peräpukamien kutistamiseksi.

Jos toimistohoito ei riitä, jonkinlainen leikkaus voi olla tarpeen, kuten peräpukamien poisto (hemorrhoidectomy). Näitä toimenpiteitä käytetään yleensä henkilöillä, joilla on vaikea verenvuoto tai esiinluiskahdus ja jotka eivät ole reagoineet muuhun hoitoon.

Peräpukaman veri voi muodostaa hyytymiä. Tämä voi aiheuttaa sen ympärillä olevan kudoksen kuoleman. Leikkausta tarvitaan joskus peräpukamien poistamiseksi hyytymillä.

Harvoin voi esiintyä myös vakavaa verenvuotoa. Raudanpuuteanemia voi johtua pitkäaikaisesta verenhukasta.

Soita palveluntarjoajallesi, jos:

• Peräpukaman oireet eivät parane kotihoidolla.
• Sinulla on verenvuotoa peräsuolesta. Palveluntarjoajasi saattaa haluta tarkistaa muita, vakavampia verenvuodon syitä.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos:

• Menetät paljon verta
• Sinulla on verenvuotoa ja huimausta, pyörrytystä tai pyörrytystä

Ummetus, rasitus suolen liikkeiden aikana ja istuminen wc: ssä liian kauan lisäävät riskiä peräpukamille. Ummetuksen ja peräpukamien estämiseksi sinun tulisi:

• Juo runsaasti nesteitä.
• Syö hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä sisältävä runsaskuituinen ruokavalio.
• Harkitse kuitulisäaineiden käyttöä.
• Käytä jakkaran pehmentimiä rasituksen estämiseksi.

Peräsuolen kiinteä; Paalut; Kyhmy peräsuolessa; Peräsuolen verenvuoto - peräpukamat; Veri ulosteessa - peräpukamat

• Peräpukamat
• Peräpukamaleikkaus - sarja

Abdelnaby A, Downs JM. Anorectumin sairaudet. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 129.

Blumetti J, Cintron JR. Peräpukamien hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Toimistohoito peräpukamat. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 87.