Amebiasis

Amebiasis on suoliston infektio. Sen aiheuttaa mikroskooppinen loinen Entamoeba histolytica.

E histolytica voi elää paksusuolessa (paksusuolessa) vahingoittamatta suolistoa. Joissakin tapauksissa se tunkeutuu paksusuolen seinämään aiheuttaen koliittia, akuuttia punatautia tai pitkäaikaista (kroonista) ripulia. Infektio voi myös levitä verenkierron kautta maksaan. Harvoissa tapauksissa se voi levitä keuhkoihin, aivoihin tai muihin elimiin.

Tämä tila esiintyy maailmanlaajuisesti. Se on yleisintä trooppisilla alueilla, joilla on tungosta elinolot ja huono sanitaatio. Afrikassa, Meksikossa, Etelä-Amerikan osissa ja Intiassa on tämän sairauden vuoksi suuria terveysongelmia.

Loinen voi levitä:

• Ulosteiden saastuttaman ruoan tai veden kautta
• Ihmisjätteestä tehdyn lannoitteen kautta
• Henkilöltä toiselle, erityisesti kosketuksissa tartunnan saaneen henkilön suuhun tai peräsuolen alueeseen

Vakavan amebiaasin riskitekijöitä ovat:

• Alkoholin käyttö
• Syöpä
• Aliravitsemus
• Vanhempi tai nuorempi
• Raskaus
• Viimeaikaiset matkat trooppiselle alueelle
• Kortikosteroidilääkkeiden käyttö immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi

Yhdysvalloissa amebiaasi on yleisimpiä laitoksissa asuvilla tai ihmisillä, jotka ovat matkustaneet alueelle, jolla amebiaasi on yleistä.

Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä infektio, ei ole oireita. Jos oireita ilmenee, ne havaitaan 7 - 28 päivää loiselle altistumisen jälkeen.

Lieviä oireita voivat olla:

• Vatsakouristukset
• Ripuli: 3-8 puolimuotoista ulosetta päivässä tai pehmeän ulosteen kulkeutuminen limalla ja satunnaisella verellä
• Väsymys
• Liiallinen kaasu
• Peräsuolen kipu suolen liikkeellä (tenesmus)
• Tahaton laihtuminen

Vakavia oireita voivat olla:

• Vatsan arkuus
• Verinen uloste, mukaan lukien nestemäisten ulosteiden kulkeutuminen veren juovilla, 10-20 ulosteen kulku päivässä
• Kuume
• Oksentelu

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Sinulta kysytään sairaushistoriastasi, varsinkin jos olet äskettäin matkustanut ulkomaille.

Vatsan tutkiminen voi osoittaa maksan suurentumista tai arkuutta vatsassa (tyypillisesti oikeassa yläkvadrantissa).

Tilaettavia testejä ovat:

• Verikoe amebiaasin varalta
• Alemman paksusuolen sisäpuolen tutkimus (sigmoidoskopia)
• Jakkaratesti
• Ulosteenäytteiden mikroskooppitutkimus, yleensä useilla näytteillä useiden päivien ajan

Hoito riippuu infektion vakavuudesta. Yleensä antibiootteja määrätään.

Jos oksennat, sinulle voidaan antaa lääkkeitä laskimoon (laskimoon), kunnes voit ottaa ne suun kautta. Lääkkeitä ripulin lopettamiseksi ei yleensä määrätä, koska ne voivat pahentaa tilaa.

Antibioottihoidon jälkeen ulosteesi tarkistetaan todennäköisesti varmistaakseen, että infektio on puhdistettu.

Tulos on yleensä hyvä hoidon yhteydessä. Yleensä sairaus kestää noin 2 viikkoa, mutta se voi palata takaisin, jos et saa hoitoa.

Amebiaasin komplikaatioita voivat olla:

• Maksan paise (mädän kerääminen maksassa)
• Lääkkeen sivuvaikutukset, mukaan lukien pahoinvointi
• Loisen leviäminen veren kautta maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai muihin elimiin

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ripuli, joka ei mene pois tai pahenee.

Matkustaessasi maissa, joissa puhtaanapito on heikkoa, juo puhdistettua tai keitettyä vettä. Älä syö keittämättömiä vihanneksia tai kuorimattomia hedelmiä. Pese kätesi kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruokailua.

Amebinen punatauti; Suoliston amebiasis; Amebinen koliitti; Ripuli - amebiasis

• Amebinen aivojen paise
• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet
• Pyogeeninen paise

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sisäelinten protista I: risopodit (amööbit) ja sikiophorans. Julkaisussa: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, toim. Ihmisen parasitologia. 5. painos Lontoo, Iso-Britannia: Elsevier Academic Press; 2019: luku 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Entamoeba-lajit, mukaan lukien amebinen koliitti ja maksan paise. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 272.