Aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus

Metabolinen asidoosi on tila, jossa on liian paljon happoa kehon nesteissä.

Metabolinen asidoosi kehittyy, kun elimistössä syntyy liikaa happoa. Sitä voi esiintyä myös silloin, kun munuaiset eivät pysty poistamaan tarpeeksi happoa kehosta. Metabolista asidoosia on useita:

• Diabeettinen asidoosi (kutsutaan myös diabeettiseksi ketoasidoosiksi ja DKA: ksi) kehittyy, kun ketonirungoksi kutsuttuja aineita (jotka ovat happamia) kertyy hallitsemattoman diabeteksen aikana.
• Hyperkloreeminen asidoosi johtuu liian suuren natriumbikarbonaatin menetyksestä elimistöstä, mikä voi tapahtua vaikean ripulin yhteydessä.
• Munuaissairaus (uremia, distaalinen munuaisten tubulaarinen asidoosi tai proksimaalinen munuaisten tubulaarinen asidoosi).
• Maitohappoasidoosi.
• Myrkytys aspiriinilla, etyleeniglykolilla (löytyy pakkasnesteestä) tai metanolilla.
• Vaikea kuivuminen.

Maitohappoasidoosi johtuu maitohapon kertymisestä. Maitohappoa tuotetaan pääasiassa lihassoluissa ja punasoluissa. Se muodostuu, kun keho hajottaa hiilihydraatteja energiakäyttöön, kun happipitoisuus on alhainen. Sen voi aiheuttaa:

• Syöpä
• Hiilimonoksidimyrkytys
• Juo liikaa alkoholia
• Liikuntaa voimakkaasti hyvin pitkään
• Maksan vajaatoiminta
• Matala verensokeri (hypoglykemia)
• Lääkkeet, kuten salisylaatit, metformiini, antiretroviruslääkkeet
• MELAS (hyvin harvinainen geneettinen mitokondrioiden häiriö, joka vaikuttaa energiantuotantoon)
• Pitkäaikainen hapen puute sokista, sydämen vajaatoiminnasta tai vaikeasta anemiasta
• Kohtaukset

Suurin osa oireista johtuu perussairaudesta tai tilasta, joka aiheuttaa metabolisen asidoosin. Metabolinen asidoosi itse aiheuttaa useimmiten nopean hengityksen. Hämmentynyt tai hyvin väsynyt voi myös esiintyä. Vaikea metabolinen asidoosi voi johtaa sokkiin tai kuolemaan. Joissakin tilanteissa metabolinen asidoosi voi olla lievä, jatkuva (krooninen) tila.

Nämä testit voivat auttaa diagnosoimaan asidoosia. He voivat myös selvittää, onko syy hengitysvaikeuksia vai aineenvaihduntaongelmia. Testit voivat sisältää:

• Valtimon verikaasu
• Aineenvaihdunnan peruspaneeli (verikokeiden ryhmä, joka mittaa natrium- ja kaliumtasojasi, munuaisten toimintaa ja muita kemikaaleja ja toimintoja)
• Veriketonit
• Maitohappotesti
• Virtsan ketonit
• Virtsan pH

Muita testejä voidaan tarvita asidoosin syyn selvittämiseksi.

Hoito on suunnattu asidoosia aiheuttavaan terveysongelmaan. Joissakin tapauksissa natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa sisältävä kemikaali) voidaan antaa veren happamuuden vähentämiseksi. Usein saat paljon nesteitä laskimosi kautta.

Näkymät riippuvat sairauden aiheuttavasta taudista.

Erittäin vaikea metabolinen asidoosi voi johtaa sokkiin tai kuolemaan.

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on oireita taudista, joka voi aiheuttaa metabolisen asidoosin.

Diabeettinen ketoasidoosi voidaan estää pitämällä tyypin 1 diabetes hallinnassa.

Acidoosi - metabolinen

• Insuliinin tuotanto ja diabetes

Hamm LL, DuBose TD. Happo-emästasapainon häiriöt. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 16.

Palmer BF. Aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 12.

Seifter JL. Happo-emäksen häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 110.