Matala verensokeri

Matala verensokeri on tila, joka syntyy, kun kehon verensokeri (glukoosi) laskee ja on liian matala.

Verensokeria, joka on alle 70 mg / dl (3,9 mmol / l), pidetään alhaisena. Verensokeri tällä tasolla tai alle voi olla haitallista.

Alhaisen verensokerin lääketieteellinen nimi on hypoglykemia.

Insuliini on haiman tuottama hormoni. Insuliinia tarvitaan siirtämään glukoosi soluihin, joissa sitä varastoidaan tai käytetään energiaan. Ilman tarpeeksi insuliinia glukoosi kerääntyy veriin solujen sijasta. Tämä johtaa diabeteksen oireisiin.

Alhainen verensokeri johtuu jostakin seuraavista:

• Kehosi sokeri (glukoosi) kuluu liian nopeasti
• Elimistön glukoosituotanto on liian vähäistä tai sitä vapautuu verenkiertoon liian hitaasti
• Liikaa insuliinia on verenkierrossa

Alhainen verensokeri on yleistä diabeetikoilla, jotka käyttävät insuliinia tai tiettyjä muita lääkkeitä diabeteksen hallintaan. Monet muut diabeteslääkkeet eivät kuitenkaan aiheuta matalaa verensokeria.

Liikunta voi myös johtaa alhaiseen verensokeriin ihmisillä, jotka käyttävät insuliinia diabeteksen hoitoon.

Diabetesta sairastavien äitien vauvoilla voi olla vakavia verensokerin pudotuksia heti syntymän jälkeen.

Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, matala verensokeri voi johtua:

• Juoda alkoholia
• Insulinoma, joka on harvinainen haiman kasvain, joka tuottaa liikaa insuliinia
• Hormonin, kuten kortisolin, kasvuhormonin tai kilpirauhashormonin, puute
• Vaikea sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta
• Infektio, joka vaikuttaa koko kehoon (sepsis)
• Jotkut painonlasku (yleensä 5 tai enemmän vuotta leikkauksen jälkeen)
• Lääkkeet, joita ei käytetä diabeteksen hoitoon (tietyt antibiootit tai sydänlääkkeet)

Oireita, joita sinulla voi olla, kun verensokerisi laskee liian alhaiseksi, ovat:

• Kaksinkertainen visio tai näön hämärtyminen
• Nopea tai jytinä syke
• Tunne kammio tai aggressiivinen
• Tunne hermostunut
• Päänsärky
• Nälkä
• Kohtaukset
• Ravistelu tai vapina
• Hikoilu
• Ihon pistely tai puutuminen
• Väsymys tai heikkous
• Nukkumisvaikeuksia
• Epäselvä ajattelu

Monilla diabeetikoilla matala verensokeri aiheuttaa melkein samat oireet joka kerta, kun se tapahtuu. Kaikki eivät tunne matalan verensokerin oireita samalla tavalla.

Joitakin oireita, kuten nälkä tai hikoilu, esiintyy, kun verensokeri on vain vähän matala. Vakavampia oireita, kuten epäselvä ajattelu tai kohtaukset, esiintyy, kun verensokeri on paljon alhaisempi (alle 40 mg / dl tai 2,2 mmol / l).

Vaikka sinulla ei olisikaan oireita, verensokerisi voi silti olla liian matala (kutsutaan hypoglykeemiseksi tietämättömyydeksi). Et ehkä edes tiedä, että sinulla on alhainen verensokeri, ennen kuin pyörryt, kohtauksesi tai kooma. Jos sinulla on diabetes, kysy terveydenhuollon tarjoajalta, jos jatkuvan glukoosimonitorin käyttäminen voi auttaa sinua havaitsemaan, kun verensokerisi laskee liian matalaksi estääkseen hätätilanteen. Jotkut jatkuvista glukoosimonitoreista voivat ilmoittaa sinulle ja muille valitsemillesi ihmisille, kun verensokerisi laskee alle asetetun tason.

Jos sinulla on diabetes, verensokerisi hyvän hallinnan pitäminen voi auttaa estämään matalan verensokerin. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos et ole varma alhaisen verensokerin syistä ja oireista.

Kun verensokerisi on matala, lukema on alle 70 mg / dl (3,9 mmol / L) glukoosimonitorissasi.

Palveluntarjoajasi saattaa pyytää sinua käyttämään pientä monitoria, joka mittaa verensokeriasi 5 minuutin välein (jatkuva glukoosimonitori). Laitetta käytetään usein 3 tai 7 päivän ajan. Tiedot ladataan selvittääkseen, onko sinulla matalan verensokerin jaksoja, jotka menevät huomaamatta.

Jos pääset sairaalaan, verinäytteet otetaan todennäköisesti laskimostasi:

• Mittaa verensokeritasosi
• Diagnosoi matalan verensokerin syy (nämä testit on ajoitettava huolellisesti matalan verensokerin suhteen tarkan diagnoosin tekemiseksi)

Hoidon tavoitteena on korjata matala verensokeritasosi. On myös tärkeää yrittää tunnistaa syy, miksi verensokeri oli alhainen, jotta estetään toinen alhainen verensokeri.

Jos sinulla on diabetes, on tärkeää, että palveluntarjoajasi opettaa sinulle, miten hoidat itseäsi matalalle verensokerille. Hoito voi sisältää:

• Juominen mehua
• Ruoan syöminen
• Glukoositablettien ottaminen

Tai saatat olla käsketty antamaan itsellesi glukagonikuvaus. Tämä on lääke, joka nostaa verensokeria.

Jos matala verensokeri johtuu insuloomasta, suositellaan leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Vaikea matala verensokeri on hätätilanne. Se voi aiheuttaa kohtauksia ja aivovaurioita. Vakavaa matalaa verensokeria, joka aiheuttaa tajuton, kutsutaan hypoglykeemiseksi tai insuliinisokiksi.

Jopa yksi vakavan matalan verensokerin jakso voi tehdä sinulle vähemmän todennäköisiä oireita, joiden avulla voit tunnistaa toisen matalan verensokerin jakson. Vakavan matalan verensokerin jaksot voivat saada ihmiset pelkäämään ottamaan insuliinia palveluntarjoajan määräämällä tavalla.

Jos matalan verensokerin merkit eivät parane sen jälkeen, kun olet syönyt välipalaa, jossa on sokeria:

• Hanki kyyti hätätilaan. ÄLÄ aja itse.
• Soita paikalliseen hätänumeroon (kuten 911)

Ota heti yhteyttä lääkäriin diabetesta sairastavalle tai matalalle verensokerille:

• Tulee vähemmän valppaaksi
• Ei voida herättää

Hypoglykemia; Insuliinisokki; Insuliinireaktio; Diabetes - hypoglykemia

• Ruoan ja insuliinin vapautuminen
• 15/15 sääntö
• Matalan verensokerin oireet

American Diabetes Association. 6. Glykeemiset tavoitteet: diabeteksen lääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hypoglykemia. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 38.