Fibromyalgia

Fibromyalgia on tila, jossa henkilöllä on pitkäaikaista kipua, joka leviää koko kehoon. Kipu liittyy useimmiten väsymykseen, unihäiriöihin, keskittymisvaikeuksiin, päänsärkyyn, masennukseen ja ahdistukseen.

Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä voi olla myös arkuus nivelissä, lihaksissa, jänteissä ja muissa pehmytkudoksissa.

Syy ei ole tiedossa. Tutkijoiden mielestä fibromyalgia johtuu ongelmasta, jolla keskushermosto käsittelee kipua. Fibromyalgian mahdollisia syitä tai laukaisijoita ovat:

• Fyysinen tai henkinen trauma.
• Epänormaali kipuvaste: Aivojen alueet, jotka hallitsevat kipua, voivat reagoida eri tavalla fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä.
• Unihäiriöt.
• Infektio, kuten virus, vaikka mitään ei ole tunnistettu.

Fibromyalgia on yleisempää naisilla kuin miehillä. 20-50-vuotiaat naiset kärsivät eniten.

Seuraavia sairauksia voidaan nähdä fibromyalgian yhteydessä tai niillä on samanlaisia ​​oireita:

• Pitkäaikainen (krooninen) niska- tai selkäkipu
• Pitkäaikainen (krooninen) väsymysoireyhtymä
• Masennus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• Lymen tauti
• Univaikeudet

Laajalle levinnyt kipu on fibromyalgian tärkein oire. Fibromyalgia näyttää kuuluvan krooniseen laajalle levinneeseen kipuun, jota voi esiintyä 10-15% väestöstä. Fibromyalgia putoaa kyseisen kivun vakavuuden ja kroonisuuden asteikon ääripäähän ja sitä esiintyy 1-5% väestöstä.

Fibromyalgian keskeinen piirre on krooninen kipu useissa paikoissa. Nämä kohdat ovat pää, kukin käsivarsi, rinta, vatsa, molemmat jalat, yläselkä ja selkäranka sekä alaselkä ja selkäranka (pakarat mukaan lukien).

Kipu voi olla lievä tai vaikea.

• Se voi tuntua syvä kipu tai pistävä, polttava kipu.
• Se voi tuntua siltä, ​​että se tulee nivelistä, vaikka nivelet eivät vaikuta.

Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on taipumus herätä kehon kipu ja jäykkyys. Joillekin ihmisille kipu paranee päivällä ja pahenee yöllä. Joillakin ihmisillä on kipua koko päivän.

Kipu voi pahentua:

• Liikunta
• Kylmä tai kostea sää
• Ahdistus ja stressi

Useimmilla fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on väsymys, masentunut mieliala ja unihäiriöt. Monet ihmiset sanovat, että he eivät voi nukkua tai nukkua, ja he tuntevat väsymystä herätessään.

Muita fibromyalgian oireita voivat olla:

• Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) tai gastroesofageaalinen refleksi
• Muisti- ja keskittymisongelmat
• Tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa
• Vähentynyt kyky käyttää
• Jännitys tai migreenipäänsärky

Fibromyalgian diagnosoimiseksi sinulla on oltava ollut vähintään 3 kuukautta laajaa kipua yhdellä tai useammalla seuraavista:

• Jatkuva unihäiriö
• Väsymys
• Ajattelu- tai muistiongelmat

Terveydenhuollon tarjoajan ei tarvitse löytää tarjouspisteitä kokeen aikana diagnoosin tekemiseksi.

Fyysisen kokeen, veri- ja virtsakokeiden sekä kuvantamistestien tulokset ovat normaaleja. Nämä testit voidaan tehdä sulkemaan pois muut tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita. Hengitystutkimuksia unen aikana voidaan tehdä selvittääkseen, onko sinulla uniapneaksi kutsuttu tila.

Fibromyalgia on yleistä kaikissa reumaattisissa sairauksissa ja vaikeuttaa diagnooseja ja hoitoa. Näitä häiriöitä ovat:

• Nivelreuma
• Nivelrikko
• Spondyloarthritis
• Systeeminen lupus erythematosus

Hoidon tavoitteena on auttaa lievittämään kipua ja muita oireita sekä auttamaan henkilöä selviytymään oireista.

Ensimmäiseen hoitotyyppiin voi kuulua:

• Fysioterapia
• Liikunta- ja kunto-ohjelma
• Stressin lievitysmenetelmät, mukaan lukien kevyt hieronta ja rentoutustekniikat

Jos nämä hoidot eivät toimi, palveluntarjoajasi voi myös määrätä masennuslääkettä tai lihasrelaksanttia. Joskus lääkkeiden yhdistelmät ovat hyödyllisiä.

• Näiden lääkkeiden tarkoituksena on parantaa uniasi ja auttaa sietämään kipua paremmin.
• Lääkettä tulisi käyttää yhdessä liikunta- ja käyttäytymisterapian kanssa.
• Duloksetiini (Cymbalta), pregabaliini (Lyrica) ja milnasipraani (Savella) ovat lääkkeitä, jotka on hyväksytty erityisesti fibromyalgian hoitoon.

Muita lääkkeitä käytetään myös sairauden hoitoon, kuten:

• Kohtausten vastaiset lääkkeet, kuten gabapentiini
• Muut masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
• Lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini
• Kipulääkkeet, kuten tramadoli

Jos sinulla on uniapnea, laite, jota kutsutaan jatkuvaksi positiiviseksi hengitysteiden paineeksi (CPAP), voidaan määrätä.

Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on tärkeä osa hoitoa. Tämä hoito auttaa sinua oppimaan:

• Käsittele negatiivisia ajatuksia
• Pidä päiväkirjaa kivusta ja oireista
• Tunnista mikä pahentaa oireitasi
• Etsi hauskaa toimintaa
• Aseta rajat

Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot voivat myös olla hyödyllisiä. Näitä voivat olla:

• Taiji
• Jooga
• Akupunktio

Tukiryhmät voivat myös auttaa.

Asiat, joita voit tehdä omasta hoidostasi, ovat:

• Syö tasapainoinen ruokavalio.
• Vältä kofeiinia.
• Harjoittele hyvää unirutiinia unen laadun parantamiseksi.
• Harjoittele säännöllisesti. Aloita matalalla harjoittelulla.

Ei ole näyttöä siitä, että opioidit olisivat tehokkaita fibromyalgian hoidossa, ja tutkimukset ovat ehdottaneet mahdollisia haittavaikutuksia.

Suosittelemme lähettämistä klinikalle, jolla on kiinnostusta ja asiantuntemusta fibromyalgian suhteen.

Fibromyalgia on pitkäaikainen häiriö. Joskus oireet paranevat. Muina aikoina kipu voi pahentua ja jatkua kuukausia tai vuosia.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on fibromyalgian oireita.

Ennaltaehkäisyä ei tunneta.

Fibromyosiitti; FM; Fibroosiitti

• Fibromyalgia

Arnold LM, Clauw DJ. Fibromyalgian hoitosuositusten toteuttamisen haasteet nykyisessä kliinisessä käytännössä. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Fibromyalgia. Julkaisussa: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 102.

Clauw DJ. Fibromyalgia ja siihen liittyvät oireyhtymät. Julkaisussa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, toim. Reumatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et ai. Pregabaliinin ja duloksetiinin yhdistelmä fibromyalgian hoitoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kipu. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Fibromyalgian diagnosointi sairaudeksi, sairaudeksi, tilaksi tai piirteeksi? Niveltulehduksen hoito (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J.Systemaattinen katsaus komplementaaristen ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen arvosteluihin fibromyalgian oireyhtymän hoidossa. Evid-Based Compplement Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et ai. Kohti fibromyalgian neurofysiologista allekirjoitusta. Kipu. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Unihäiriöt fibromyalgiassa: tapaus-kontrollitutkimusten meta-analyysi. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.