Perifeerisesti asetettu keskikatetri - sidoksen vaihto

Perifeerisesti asetettu keskikatetri (PICC) on pitkä, ohut putki, joka menee kehoon olkavarren laskimon kautta. Tämän katetrin pää menee suureen suoneen lähellä sydäntäsi.

Kotona sinun on vaihdettava sidos, joka suojaa katetrin paikkaa. Sairaanhoitaja tai teknikko näyttää, kuinka pukeutuminen vaihdetaan. Käytä alla olevia tietoja muistuttaaksesi vaiheista.

PICC kuljettaa ravintoaineita ja lääkkeitä elimistöön. Sitä voidaan käyttää myös veren ottamiseen, kun tarvitset verikokeita.

Sidos on erityinen side, joka estää bakteereja ja pitää katetrisi kuivana ja puhtaana. Sinun tulisi vaihtaa sidos noin kerran viikossa. Sinun on vaihdettava se aikaisemmin, jos se irtoaa tai kastuu tai likaantuu.

Koska PICC asetetaan toiseen käteesi ja tarvitset kaksi kättä sidoksen vaihtamiseksi, on parasta, että joku auttaa sinua sidoksen vaihdossa. Sairaanhoitaja opettaa sinulle, kuinka pukeutumistasi tulisi muuttaa. Pyydä henkilöä, joka auttaa sinua, myös katsomaan ja kuuntelemaan sairaanhoitajan tai teknikon ohjeita.

Lääkäri on määrännyt sinulle reseptin tarvitsemasi tarvikkeet. Voit ostaa nämä tuotteet lääketieteellisistä tarvikkeista. Se auttaa tietämään katetrisi nimen ja mikä yritys tekee sen. Kirjoita nämä tiedot muistiin ja pidä ne kätevinä.

Alla olevat tiedot esittävät pukeutumisen vaihtamisen vaiheet. Noudata terveydenhuollon tarjoajan antamia muita ohjeita.

Sidoksen vaihtamiseksi tarvitset:

• Steriilit käsineet.
• Kasvonaamio.
• Puhdistusliuos (kuten klooriheksidiini) kertakäyttöisessä pienessä applikaattorissa.
• Erityiset sienet tai pyyhkeet, jotka sisältävät puhdistusainetta, kuten klooriheksidiiniä.
• Erityinen laastari nimeltä Biopatch.
• Selkeä esteside, joko Tegaderm tai Covaderm.
• Kolme kappaletta 1 tuuman (2,5 senttimetriä) leveää nauhaa, 10 tuumaa (4 tuumaa) pitkä (yksi kappale on repeytynyt kahtia, pituussuunnassa.)

Jos sinulle on määrätty pukeutumisvaihtosarja, noudata sarjan tarvikkeiden käyttöä koskevia ohjeita.

Valmistaudu vaihtamaan sidos steriilillä (erittäin puhtaalla) tavalla:

• Pese kätesi 30 sekunnin ajan saippualla ja vedellä. Pese sormien välissä ja kynsien alla.
• Kuivaa kätesi puhtaalla paperipyyhkeellä.
• Aseta tarvikkeet puhtaalle pinnalle uudelle paperipyyhkeelle.

Poista sidos ja tarkista ihosi:

• Pue kasvonaamari ja pari steriilejä käsineitä.
• Irrota vanha sidos ja Biopatch varovasti. ÄLÄ vedä tai kosketa katetria kohdasta, josta se tulee ulos käsivarresta.
• Heitä vanha sidos ja käsineet pois.
• Pese kätesi ja aseta uusi pari steriilejä käsineitä.
• Tarkista, ettei ihossasi ole punoitusta, turvotusta, verenvuotoa tai muuta katetrin ympärillä olevaa valua.

Puhdista alue ja katetri:

• Käytä yhtä erityistä pyyhettä katetrin puhdistamiseen.
• Käytä toista pyyhettä puhdistaaksesi katetrin ja työskentele hitaasti poispäin käsivartesi kohdasta.
• Puhdista ihosi sivuston ympärillä sienellä ja puhdistusliuoksella 30 sekunnin ajan.
• Anna alueen kuivua.

Uuden sidoksen asettaminen:

• Aseta uusi Biopatch-alue katetrin ihoalueelle. Pidä ristikko ylöspäin ja valkoinen puoli koskettaa ihoa.
• Jos sinua on kehotettu tekemään niin, levitä ihon esikäsittely sidoksen reunoille.
• Kierrä katetri. (Tämä ei ole mahdollista kaikilla katetreilla.)
• Kuori tausta kirkkaasta muovisidoksesta (Tegaderm tai Covaderm) ja aseta side katetrin päälle.

Teippaa katetri sen kiinnittämiseksi:

• Aseta yksi 1 tuuman (2,5 senttimetrin) teippi katetrin päälle kirkkaan muovisen siteen reunaan.
• Aseta toinen teippi katetrin ympärille perhoskuviona.
• Aseta kolmas teippi perhoskuvion päälle.

Heitä pois kasvonaamio ja käsineet ja pese kätesi, kun olet valmis. Kirjoita päivämäärä, jolloin vaihdoit pukeutumisen.

Pidä katetrisi kaikki kiinnikkeet aina suljettuina. Vaihda tarvittaessa katetrin päässä olevat korkit (portit) katetrin lopussa, kun vaihdat pukeutumistasi ja verenoton jälkeen.

Yleensä on hyvä ottaa suihkut ja kylvyt useita päiviä sen jälkeen, kun katetri on asetettu paikalleen. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan odottaa. Kun suihkussa tai kylvyssä, varmista, että sidos on kunnossa ja katetripaikka pysyy kuivana. ÄLÄ anna katetrin mennä veden alle, jos liotat kylpyammeessa.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Verenvuoto, punoitus tai turvotus paikassa
• Huimaus
• Kuume tai vilunväristykset
• Vaikea aika hengittää
• Katetrista vuotaminen tai katetri on leikattu tai halkeiltu
• Kipu tai turvotus lähellä katetria tai kaulassa, kasvoissa, rintakehässä tai käsivarressa
• Katetrin huuhtelussa tai sidoksen vaihtamisessa on ongelmia

Soita myös palveluntarjoajallesi, jos katetri:

• Tulee kädestäsi
• Näyttää olevan estetty

PICC - sidoksen vaihto

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M.Keskusvaskulaariset pääsylaitteet. Julkaisussa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, toim. Kliiniset hoitotyötaidot: perus- ja edistyneet taidot. 9. painos New York, NY: Pearson; 2016: luku 29.

• Tehohoito
• Ravintotuki