Päätös hoidoista, jotka pidentävät elämää

Joskus loukkaantumisen tai pitkän sairauden jälkeen kehon pääelimet eivät enää toimi kunnolla ilman tukea. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa kertoa sinulle, että nämä elimet eivät korjaa itseään.

Lääketieteellinen hoito pidentää elämää voi pitää sinut hengissä, kun nämä elimet lakkaavat toimimasta hyvin. Hoidot voivat pidentää elämääsi, mutta eivät paranna sairauttasi. Näitä kutsutaan elämää ylläpitäviksi hoidoiksi.

Elämän pidentämiseen tarkoitetut hoidot voivat sisältää koneiden käytön. Tämä laite tekee kehon elimen työn, kuten:

• Kone hengityksen helpottamiseksi (tuuletin)
• Kone munuaisiasi varten (dialyysi)
• Putki vatsaasi ruoan tarjoamiseksi (nasogastrinen tai gastrostomiaputki)
• Putki laskimoosi nesteiden ja lääkkeiden tarjoamiseksi (laskimoon, IV-putki)
• Putki tai naamio hapen syöttämiseksi

Jos olet lähellä elämäsi loppua tai sinulla on sairaus, joka ei parane, voit valita minkä tyyppisen hoidon haluat saada.

Sinun tulisi tietää, että sairaus tai vamma on tärkein syy elämän päättymiseen, ei henkivakuutuslaitteiden poistamiseen.

Auttaa päätöksessäsi:

• Keskustele palveluntarjoajien kanssa oppiaksesi elintukihoidosta, jota saat tai saatat tarvita tulevaisuudessa.
• Opi hoidoista ja siitä, miten ne hyödyttävät sinua.
• Tutustu haittavaikutuksiin tai ongelmiin, joita hoidot voivat aiheuttaa.
• Ajattele arvostamaasi elämänlaatua.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä tapahtuu, jos elämänhoito lopetetaan tai päätät olla aloittamatta hoitoa.
• Selvitä, onko sinulla enemmän kipua tai epämukavuutta, jos lopetat elämäntuki.

Nämä voivat olla vaikeita valintoja sinulle ja läheisille. Ei ole kovaa ja nopeaa sääntöä siitä, mitä valita. Ihmisten mielipiteet ja valinnat muuttuvat usein ajan myötä.

Varmista, että toiveitasi noudatetaan:

• Keskustele palveluntarjoajien kanssa valinnoistasi.
• Kirjoita päätöksesi etukäteen annettavaan terveydenhuollon direktiiviin.
• Lue lisätietoja DNR-tilauksesta, jota ei tarvitse elvyttää.
• Pyydä jotakuta olemaan terveydenhuollon edustajasi tai valtakirjasi. Varmista, että tämä henkilö tietää toiveesi ja jos teet muutoksia terveydenhuollon valintoihisi.

Kun elämäsi tai terveytesi muuttuu, voit myös muuttaa terveydenhuollon päätöksiä. Voit muuttaa tai peruuttaa edistyneen hoidon direktiivin milloin tahansa.

Voit toimia jonkun muun terveydenhuollon edustajana tai asiamiehenä. Tässä roolissa joudut ehkä joutumaan tekemään päätöksen elinkaarikoneiden käynnistämisestä tai poistamisesta. Se voi olla erittäin vaikea päätös tehdä.

Jos haluat tehdä päätöksen rakkaasi hoidon lopettamisesta:

• Keskustele rakkaasi palveluntarjoajien kanssa.
• Tarkista rakkaasi terveydenhuollon tavoitteet.
• Punnitse hoitojen hyödyt ja taakka rakkaasi terveydelle.
• Ajattele rakkaasi toiveita ja arvoja.
• Kysy neuvoja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta, kuten sosiaalityöntekijältä.
• Kysy neuvoja muilta perheenjäseniltä.

Palliatiivinen hoito - elämän pidentävät hoidot; Palliatiivinen hoito - elämän tuki; Käyttöiän lopettaminen, joka pidentää elämää; Ventilaattori - hoitoja, jotka pidentävät elämää; Hengityssuojain - elämän pidentävät hoidot; Elintuki - elämää pidentävät hoidot; Syöpä - elämän pidentävät hoidot

Arnold RM. Palliatiivinen hoito. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 3.

Rakel RE, Trinh TH. Kuolevan potilaan hoito. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S.Palliatiivinen lääketiede. Julkaisussa: Gropper MA, toim. Millerin anestesia. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 52.

• Ennakkodirektiivit
• Elinkaaren loppuasiat