Korkea verenpaine - aikuiset

Verenpaine on valtimoiden seinämiin kohdistuvan voiman mittaus, kun sydämesi pumppaa verta kehoon. Hypertensio on termi, jota käytetään kuvaamaan korkeaa verenpainetta.

Hoitamaton korkea verenpaine voi johtaa moniin lääketieteellisiin ongelmiin. Näitä ovat sydänsairaus, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, silmäongelmat ja muut terveysongelmat.

Verenpaineen lukemat annetaan kahtena numerona. Yläosaa kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi. Alinta lukua kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi. Esimerkiksi 120 yli 80 (kirjoitettu muodossa 120/80 mm Hg).

Yksi tai molemmat näistä numeroista voivat olla liian korkeita. (Huomaa: Nämä luvut koskevat ihmisiä, jotka eivät ota verenpainelääkkeitä ja jotka eivät ole sairaita.)

• Normaali verenpaine on, kun verenpaineesi on suurimman osan ajasta alle 120/80 mm Hg.
• Korkea verenpaine (hypertensio) on silloin, kun toinen tai molemmat verenpainelukemasi ovat suurimman osan ajasta yli 130/80 mm Hg.
• Jos ylempi verenpaineluku on välillä 120-130 mm Hg ja alin verenpaineluku on alle 80 mm Hg, sitä kutsutaan kohonneeksi verenpaineeksi.

Jos sinulla on sydän- tai munuaisvaivoja tai sinulla oli aivohalvaus, lääkäri saattaa haluta verenpaineen olevan jopa alempi kuin ihmisillä, joilla ei ole näitä sairauksia.

Monet tekijät voivat vaikuttaa verenpaineeseen, mukaan lukien:

• Kehossasi olevan veden ja suolan määrä
• Munuaisesi, hermostosi tai verisuontesi tila
• Hormonitasosi

Sinulle todennäköisesti kerrotaan, että verenpaineesi on liian korkea ikääntyessäsi. Tämä johtuu siitä, että verisuonesi kiristyvät ikääntyessä. Kun näin tapahtuu, verenpaineesi nousee. Korkea verenpaine lisää mahdollisuutta saada aivohalvaus, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus tai varhainen kuolema.

Sinulla on suurempi korkean verenpaineen riski, jos:

• Ovatko afrikkalaisamerikkalaisia
• Ovat liikalihavia
• Ovat usein stressaantuneita tai ahdistuneita
• Juo liikaa alkoholia (naisilla yli 1 juoma päivässä ja miehillä yli 2 juomaa päivässä)
• Syö liikaa suolaa
• Onko sinulla suvussa korkea verenpaine
• Onko sinulla diabetes
• Savu

Suurimman osan ajasta korkeaa verenpainetta ei löydy. Tätä kutsutaan välttämättömäksi hypertensioksi.

Korkeaa verenpainetta, joka johtuu toisesta lääketieteellisestä tilasta tai lääkkeestä, kutsutaan sekundääriseksi hypertensioksi. Toissijainen hypertensio voi johtua:

• Krooninen munuaissairaus
• Lisämunuaisen häiriöt (kuten feokromosytooma tai Cushingin oireyhtymä)
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Raskaus tai preeklampsia
• Lääkkeet, kuten ehkäisypillerit, laihdutusvalmisteet, jotkut kylmälääkkeet, migreenilääkkeet, kortikosteroidit, jotkut psykoosilääkkeet ja tietyt syövän hoitoon käytettävät lääkkeet
• Kapea valtimo, joka toimittaa verta munuaisiin (munuaisvaltimon ahtauma)
• Obstruktiivinen uniapnea (OSA)

Suurimman osan ajasta ei ole oireita. Useimmille ihmisille korkea verenpaine löytyy, kun he käyvät terveydenhuollon tarjoajansa luona tai tarkistavat sen muualla.

Koska oireita ei ole, ihmisillä voi kehittyä sydänsairaus ja munuaisongelmia tietämättä, että heillä on korkea verenpaine.

Pahanlaatuinen hypertensio on erittäin korkean verenpaineen vaarallinen muoto. Oireita voivat olla:

• Vakava päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Sekavuus
• Visio muuttuu
• Nenäverenvuoto

Korkean verenpaineen varhainen diagnosointi voi auttaa ehkäisemään sydänsairauksia, aivohalvausta, silmäongelmia ja kroonista munuaissairautta.

Palveluntarjoajasi mittaa verenpaineesi monta kertaa ennen kuin diagnosoidaan sinulle korkea verenpaine. On normaalia, että verenpaineesi on erilainen vuorokaudenajan mukaan.

Kaikkien yli 18-vuotiaiden aikuisten verenpaine on tarkistettava vuosittain. Tiheämpi mittaus saattaa olla tarpeen niille, joilla on ollut korkea verenpaineen lukema tai joilla on korkean verenpaineen riskitekijöitä.

Kotona otetut verenpainelukemat voivat olla parempi mittaus nykyisestä verenpaineestasi kuin palveluntarjoajan toimistossa.

• Varmista, että saat laadukkaan, hyvin istuvan kodin verenpainemittarin. Siinä tulisi olla oikean kokoinen mansetti ja digitaalinen lukema.
• Harjoittele palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että otat verenpainettasi oikein.
• Sinun tulisi olla rento ja istua useita minuutteja ennen lukemisen aloittamista.
• Tuo kotinäyttö tapaamisiin, jotta palveluntarjoajasi voi varmistaa, että se toimii oikein.

Palveluntarjoajasi tekee fyysisen kokeen etsimään sydänsairauksien, silmävaurioiden ja muiden kehon muutosten merkkejä.

Testit voidaan tehdä myös etsimään:

• Korkea kolesterolitaso
• Sydänsairaus käyttämällä testejä, kuten sydän- tai elektrokardiogrammi
• Munuaissairaus käyttämällä testejä, kuten perusmetabolinen paneeli ja virtsa-analyysi tai munuaisten ultraääni

Hoidon tavoitteena on alentaa verenpainettasi siten, että sinulla on pienempi riski korkean verenpaineen aiheuttamista terveysongelmista. Sinun ja palveluntarjoajan tulisi asettaa verenpaineen tavoite sinulle.

Aina ajatellessasi parasta hoitoa korkealle verenpaineelle, sinun ja palveluntarjoajasi on otettava huomioon muut tekijät, kuten:

• Ikäsi
• Lääkkeet, joita käytät
• Mahdollisten lääkkeiden aiheuttamien haittavaikutusten riski
• Muut sinulla mahdollisesti olevat sairaudet, kuten sydänsairaus, aivohalvaus, munuaisongelmat tai diabetes

Jos verenpaineesi on välillä 120/80 ja 130/80 mm Hg, sinulla on kohonnut verenpaine.

• Palveluntarjoajasi suosittelee elämäntapamuutoksia verenpaineen laskemiseksi normaalille alueelle.
• Lääkkeitä käytetään tässä vaiheessa harvoin.

Jos verenpaineesi on yli 130/80, mutta alle 140/90 mm Hg, sinulla on 1. vaiheen korkea verenpaine. Kun ajatellaan parasta hoitoa, sinun ja palveluntarjoajan on harkittava:

• Jos sinulla ei ole muita sairauksia tai riskitekijöitä, palveluntarjoajasi voi suositella elämäntapamuutoksia ja toistaa mittaukset muutaman kuukauden kuluttua.
• Jos verenpaineesi pysyy yli 130/80, mutta alle 140/90 mm Hg, palveluntarjoajasi voi suositella lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon.
• Jos sinulla on muita sairauksia tai riskitekijöitä, palveluntarjoajasi saattaa todennäköisesti aloittaa lääkkeiden käytön samanaikaisesti elämäntavan muutosten kanssa.

Jos verenpaineesi on yli 140/90 mm Hg, sinulla on vaiheen 2 korkea verenpaine. Palveluntarjoajasi todennäköisesti aloittaa sinulle lääkkeiden käytön ja suosittelee elämäntapamuutoksia.

Ennen kuin lopullinen diagnoosi joko kohotetusta tai korkeasta verenpaineesta, palveluntarjoajan tulisi pyytää sinua mittaamaan verenpaineesi kotona, apteekissa tai muualla heidän toimistonsa tai sairaalan lisäksi.

ELINTAVAN MUUTOKSET

Voit tehdä monia asioita verenpaineen hallitsemiseksi, mukaan lukien:

• Syö sydäntä terveellistä ruokavaliota, mukaan lukien kalium ja kuitu.
• Juoda runsaasti vettä.
• Hanki vähintään 40 minuuttia kohtalaista tai voimakasta aerobista liikuntaa vähintään 3-4 päivää viikossa.
• Jos tupakoit, lopeta.
• Rajoita juotavan alkoholin määrä yhdelle juomalle päivässä naisille ja 2 päivälle miehille tai vähemmän.
• Rajoita syömänsi natriumin (suolan) määrää. Tavoitteena on alle 1500 mg päivässä.
• Vähentää stressiä. Yritä välttää asioita, jotka aiheuttavat sinulle stressiä, ja kokeile meditaatiota tai joogaa stressin vähentämiseksi.
• Pysy terveellä painolla.

Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua löytämään ohjelmia laihdutukseen, tupakoinnin lopettamiseen ja liikuntaan.

Voit myös saada lähetyksen ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan terveellistä ruokavaliota.

Kuinka alhainen verenpaineesi tulisi olla ja millä tasolla sinun on aloitettava hoito, on yksilöllinen iän ja mahdollisten lääketieteellisten ongelmien perusteella.

LÄÄKEVALMISTEET YLIVERTAISUUTEEN

Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi yrittää ensin muuttaa elämäntapaa ja tarkistaa verenpaineesi vähintään kaksi kertaa. Lääkkeet aloitetaan todennäköisesti, jos verenpainelukemasi pysyvät vähintään näillä tasoilla:

• Ylin numero (systolinen paine) 130 tai enemmän
• Pohjanumero (diastolinen paine) vähintään 80

Jos sinulla on diabetes, sydänvaivoja tai jos sinulla on ollut aivohalvaus, lääkkeet voidaan aloittaa alhaisemmalla verenpaineella. Yleisimmin käytetyt verenpaineen tavoitteet ihmisille, joilla on näitä lääketieteellisiä ongelmia, ovat alle 120-130/80 mm Hg.

Korkean verenpaineen hoitoon on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä.

• Usein yksi verenpainelääke ei välttämättä riitä verenpaineen hallintaan, ja sinun on ehkä otettava kaksi tai useampia lääkkeitä.
• On erittäin tärkeää, että otat sinulle määrättyjä lääkkeitä.
• Jos sinulla on haittavaikutuksia, lääkäri voi korvata toisen lääkkeen.

Suurimman osan ajasta korkeaa verenpainetta voidaan hallita lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla.

Kun verenpainetta ei voida hallita hyvin, sinulla on riski:

• Verenvuoto aortasta, suuresta verisuonesta, joka toimittaa verta vatsaan, lantioon ja jalkoihin
• Krooninen munuaissairaus
• Sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta
• Huono verenkierto jaloissa
• Visioosi liittyvät ongelmat
• Aivohalvaus

Jos sinulla on korkea verenpaine, sinulla on säännöllisiä tarkastuksia palveluntarjoajan kanssa.

Vaikka sinulla ei ole diagnosoitu korkea verenpaine, on tärkeää tarkistaa verenpaine säännöllisen tarkastuksen aikana, varsinkin jos jollakin perheessäsi on tai on ollut korkea verenpaine.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos kotiseuranta osoittaa, että verenpaineesi on edelleen korkea.

Useimmat ihmiset voivat estää korkean verenpaineen esiintymisen seuraamalla elämäntapamuutoksia, jotka on suunniteltu alentamaan verenpainetta.

Kohonnut verenpaine; HBP

• ACE-estäjät
• Angioplastia ja stentti - sydämen purkaus
• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
• Aspiriini ja sydänsairaus
• Voi, margariini ja ruokaöljyt
• Kolesteroli ja elämäntapa
• Korkean verenpaineen hallinta
• Diabetes-silmien hoito
• Diabetes - estää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen
• Diabetes - hoitaa jalkojasi
• Diabetes-testit ja tarkistukset
• Ruokavalion rasvat selitetään
• Pikaruokavinkkejä
• Sydänkohtaus - vastuuvapaus
• Sydänsairaus - riskitekijät
• Sydämen vajaatoiminta - vastuuvapaus
• Sydämen vajaatoiminta - nesteet ja diureetit
• Sydämen vajaatoiminta - kodin seuranta
• Sydämen vajaatoiminta - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Korkea verenpaine - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Kuinka lukea ruokamerkintöjä
• Implantoitava kardioverterin defibrillaattori - purkaus
• Munuaisten poisto - purkaus
• Vähäsuolainen ruokavalio
• Välimeren ruokavalio
• Tyypin 2 diabetes - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Verenpaineen seuranta
• Hoitamaton verenpainetauti
• Elintapamuutokset
• DASH-ruokavalio
• Korkean verenpaineen testit
• Verenpaineen tarkistus
• Verenpaine

American Diabetes Association. 10. Sydän- ja verisuonitaudit ja riskienhallinta: Lääketieteellisen hoidon normit diabeteksessa - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA et ai. 2019 ACC / AHA-ohje sydän- ja verisuonitautien ensisijaisesta ehkäisystä: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista. Verenkierto. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et ai. Vuoden 2014 näyttöön perustuva ohje aikuisten korkean verenpaineen hallitsemiseksi: kahdeksanteen kansalliseen sekakomiteaan (JNC 8) nimettyjen paneelin jäsenten raportti. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et ai; American Heart Association Stroke Council; Sydän- ja aivohalvaushoito; Kliinisen kardiologian neuvosto; Toiminnallisen genomiikan ja translaatiobiologian neuvosto; Hypertensiota käsittelevä neuvosto. Ohjeet aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Systeeminen hypertensio: mekanismit ja diagnoosi. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 46.

Victor RG, Libby P.Systeeminen hypertensio: hallinta. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB et ai. Kliinisen käytännön ohjeet verenpaineen hallinnasta yhteisössä: American Hypertension Society ja International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14--26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et ai.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-ohje aikuisten korkean verenpaineen ehkäisyyn, havaitsemiseen, arviointiin ja hallintaan: American College of Cardiology / American Sydänyhdistyksen työryhmä kliinisten käytäntöjen ohjeista. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et ai. Intensiivisen verenpaineen alentamisen vaikutukset kardiovaskulaarisiin ja munuaisvaikutuksiin: päivitetty systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Lansetti. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.