Älä elvytä tilausta

Älä elvytä uudelleen tai DNR-määräys on lääkärin kirjoittama lääkärin määräys. Se kehottaa terveydenhuollon tarjoajia olemaan tekemättä kardiopulmonaalista elvytystä (CPR), jos potilaan hengitys loppuu tai jos potilaan sydän lakkaa.

Ihannetapauksessa DNR-tilaus luodaan tai määritetään ennen hätätilannetta. DNR-tilauksen avulla voit valita, haluatko elvytyksen hätätilanteessa. Se on erityinen elvytyksestä. Sillä ei ole ohjeita muista hoidoista, kuten kipulääkkeistä, muista lääkkeistä tai ravinnosta.

Lääkäri kirjoittaa määräyksen vasta keskusteltuaan siitä potilaan (jos mahdollista), valtakirjan tai potilaan perheen kanssa.

CPR on hoito, jota saat, kun verenkierto tai hengitys lakkaa. Se voi sisältää:

• Yksinkertaiset ponnistelut, kuten hengitys suusta suuhun ja painaminen rintaan
• Sähköisku sydämen käynnistämiseksi uudelleen
• Hengitysputket hengitysteiden avaamiseksi
• Lääkkeet

Jos olet lähellä elämäsi loppua tai sinulla on sairaus, joka ei parane, voit valita, haluatko elvytyksen.

• Jos haluat saada elvytystä, sinun ei tarvitse tehdä mitään.
• Jos et halua elvytystä, keskustele lääkärisi kanssa DNR-tilauksesta.

Nämä voivat olla vaikeita valintoja sinulle ja läheisille. Ei ole kovaa ja nopeaa sääntöä siitä, mitä voit valita.

Ajattele asiaa, kun pystyt edelleen päättämään itse.

• Lisätietoja sairaudestasi ja tulevaisuudessa odotettavista.
• Keskustele lääkärisi kanssa elvytyksen eduista ja haitoista.

DNR-tilaus voi olla osa sairaalan hoitosuunnitelmaa. Tämän hoidon painopiste ei ole elämän pidentäminen, vaan kivun tai hengenahdistuksen oireiden hoitaminen ja mukavuuden ylläpitäminen.

Jos sinulla on DNR-tilaus, sinulla on aina oikeus muuttaa mieltään ja pyytää elvytystä.

Jos päätät, että haluat DNR-tilauksen, kerro lääkärillesi ja terveydenhuollon tiimillesi mitä haluat. Lääkärisi on noudatettava toiveitasi tai:

• Lääkäri voi siirtää hoitosi lääkärille, joka toteuttaa toiveesi.
• Jos olet potilas sairaalassa tai hoitokodissa, lääkärisi on suostuttava ratkaisemaan kaikki riidat niin, että toiveitasi noudatetaan.

Lääkäri voi täyttää DNR-tilauksen lomakkeen.

• Lääkäri kirjoittaa DNR-määräyksen potilastietoihin, jos olet sairaalassa.
• Lääkäri voi kertoa sinulle, miten saat lompakkokortin, rannekorun tai muut DNR-asiakirjat kotona tai muualla kuin sairaalassa.
• Vakiolomakkeita voi olla saatavana osavaltion terveysministeriöltä.

Varmista:

• Sisällytä toiveesi ennakkohoitodirektiiviin (eläminen)
• Ilmoita päätöksestäsi terveydenhuollon edustajalle (jota kutsutaan myös terveydenhuollon edustajaksi) ja perheellesi

Jos muutat mieltäsi, keskustele heti lääkärisi tai terveydenhuoltotiimisi kanssa. Kerro myös päätöksellesi perheellesi ja hoitajillesi. Tuhoa kaikki sinulla olevat asiakirjat, jotka sisältävät DNR-tilauksen.

Sairauden tai vamman takia et ehkä pysty ilmoittamaan toiveitasi elvytyksestä. Tässä tapauksessa:

• Jos lääkäri on jo kirjoittanut DNR-tilauksen pyynnöstäsi, perheesi ei voi ohittaa sitä.
• Olet saattanut nimetä jonkun puhumaan puolestasi, kuten terveydenhuollon edustaja. Jos on, tämä henkilö tai laillinen holhooja voi hyväksyä DNR-tilauksen sinulle.

Jos et ole nimittänyt jotakuta puhumaan puolestasi, perheenjäsen voi joissakin olosuhteissa hyväksyä DNR-tilauksen sinulle, mutta vain silloin, kun et pysty tekemään itse lääketieteellisiä päätöksiä.

Ei koodia; Elämän loppu; Älä elvytä; Älä elvytä tilausta; DNR; DNR-tilaus; Ennakkohoitodirektiivi - DNR; Terveydenhuollon agentti - DNR; Terveydenhuollon välityspalvelin - DNR; Käyttöiän loppu - DNR; Elävä tahto - DNR

Arnold RM. Palliatiivinen hoito. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 3.

Bullard MK. Lääketieteen etiikka. Julkaisussa: Harken AH, Moore EE, toim. Abernathyn kirurgiset salaisuudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Eettiset näkökohdat neurokirurgista tautia sairastavien potilaiden hoidossa. Julkaisussa: Cottrell JE, Patel P, toim. Cottrell ja Patelin neuroanestesia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 26.

• Elinkaaren loppuasiat