Interstitiaalinen kystiitti

Interstitiaalinen kystiitti on pitkäaikainen (krooninen) ongelma, jossa virtsarakossa esiintyy kipua, painetta tai polttamista. Se liittyy usein virtsaamistiheyteen tai kiireellisyyteen. Sitä kutsutaan myös kivulias virtsarakon oireyhtymä.

Virtsarakko on ontto elin, jossa on ohut lihaskerros ja joka varastoi virtsaa. Kun virtsarakko täyttyy virtsalla, se lähettää signaalin aivoihisi ja kehottaa lihaksia puristumaan. Normaaleissa olosuhteissa nämä signaalit eivät ole tuskallisia. Jos sinulla on interstitiaalinen kystiitti, virtsarakon signaalit ovat tuskallisia ja voivat esiintyä myös silloin, kun virtsarakko ei ole täynnä.

Tila esiintyy useimmiten 20-40-vuotiailla, vaikka sitä on raportoitu nuoremmilla ihmisillä.

Naisilla on 10 kertaa todennäköisemmin IC: tä kuin miehillä.

Tämän sairauden tarkkaa syytä ei tunneta.

IC: n oireet ovat kroonisia. Oireilla on taipumus tulla ja mennä vähemmän tai huonommin. Yleisiä oireita ovat:

• Virtsarakon paine tai epämukavuus (lievä tai vaikea)
• Kehota virtsata usein
• Polttava kipu lantion alueella
• Kipu yhdynnän aikana

Monilla ihmisillä, joilla on pitkäaikainen interstitiaalinen kystiitti, voi olla myös muita sairauksia, kuten endometrioosi, fibromyalgia, ärtyvän suolen oireyhtymä, muut krooniset kipu-oireyhtymät, ahdistuneisuus tai masennus.

Terveydenhuollon tarjoaja etsii muita oireidesi syitä. Nämä sisältävät:

• Sukupuolitaudit
• Virtsarakon syöpä
• Virtsarakon infektiot
• Munuais- tai virtsaputken kivet

Virtsasi testit tehdään infektion tai solujen löytämiseksi virtsarakon sisällä. Kystoskopian aikana palveluntarjoaja käyttää erityistä putkea, jonka päässä on pieni kamera, virtsarakon sisään katsomiseen. Näyte tai biopsia virtsarakon vuorauksesta voidaan ottaa.

Testit palveluntarjoajan toimistossa voidaan myös tehdä osoittamaan, kuinka hyvin virtsarakko täyttyy ja kuinka hyvin se tyhjenee.

IC: lle ei ole parannuskeinoa, eikä tavanomaisia ​​hoitoja ole. Hoito perustuu kokeiluihin ja erehdyksiin, kunnes löydät helpotusta. Tulokset vaihtelevat henkilöittäin.

RUOKAVALIO JA ELINTAVAN MUUTOKSET

Jotkut ihmiset huomaavat, että ruokavalion muuttaminen voi auttaa hallitsemaan oireita. Yritä välttää elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat aiheuttaa virtsarakon ärsytystä. Lopeta tiettyjen ruokien syöminen yksi kerrallaan nähdäksesi, paranevatko oireesi. Vähennä tai lopeta kofeiinin, suklaan, hiilihapotettujen juomien, sitrushedelmien ja mausteisten tai happamien ruokien (kuten korkean C-vitamiinipitoisuuden) käyttö.

Muut interstitiaalisen kystiittiyhdistyksen luettelot mahdollisesti aiheuttavat virtsarakon ärsytystä ovat:

• Vanhentuneet juustot
• Alkoholi
• Keinotekoiset makeutusaineet
• Fava- ja lima-pavut
• Kovettunut, jalostettu, savustettu, purkitettu, vanhentunut tai nitriittejä sisältävä liha
• Happamaiset hedelmät (paitsi mustikat, hunajameloni ja päärynät, jotka ovat kunnossa.)
• Pähkinät, paitsi mantelit, cashewpähkinät ja pinjansiemenet
• Sipulit
• ruisleipä
• MSG: tä sisältävät mausteet
• Kermavaahtoa
• Hapatettu leipä
• Soija
• Tee
• Tofu
• Tomaatit
• Jogurtti

Sinun ja palveluntarjoajan tulisi keskustella menetelmistä, joita voit käyttää virtsarakon koulutuksessa. Näihin voi kuulua itsesi kouluttaminen virtsaamiseen tiettyinä aikoina tai lantionpohjan fysioterapian ja biopalautteen käyttö lantionpohjan lihasten jännitysten ja kouristusten lievittämiseksi.

LÄÄKKEET JA MENETTELYT

Yhdistelmähoito voi sisältää lääkkeitä, kuten:

• Pentosaanipolysulfaattinatrium, ainoa suun kautta otettava lääke, joka on hyväksytty IC: n hoitoon
• Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, kivun ja virtsatiheyden lievittämiseksi
• Vistaril (hydroksitsiinipamoaatti), antihistamiini, joka voi auttaa vähentämään tulehdusta. Se voi aiheuttaa sedaation sivuvaikutuksena

Muita hoitomuotoja ovat:

• Virtsarakon ylitäyttö nesteen ollessa yleisanestesiassa, jota kutsutaan virtsarakon hydrodentenssiksi
• Suoraan virtsarakoon asetetut lääkkeet, mukaan lukien dimetyylisulfoksidi (DMSO), hepariini tai lidokaiini
• Virtsarakon poisto (kystektomia) erittäin vaikeissa tapauksissa, mikä tapahtuu harvoin

Jotkut ihmiset voivat hyötyä osallistumisesta interstitiaalisen kystiitin tukiryhmiin, kuten Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ ja muihin.

Hoidon tulokset vaihtelevat. Jotkut ihmiset reagoivat hyvin yksinkertaisiin hoitoihin ja ruokavalion muutoksiin. Toiset saattavat vaatia laajaa hoitoa tai leikkausta.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on interstitiaalisen kystiitin oireita. Muista mainita, että epäilet tätä häiriötä. Sitä ei tunneta hyvin tai diagnosoitu helposti. Se sekoitetaan usein toistuvan virtsatieinfektion kanssa.

Kystiitti - interstitiaalinen; IC

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Grochmal SA. Toimistotestaus ja interstitiaalisen kystiitin (kivulias virtsarakon oireyhtymä) hoitovaihtoehdot. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 98.

Hanno pääministeri. Virtsarakon kipu-oireyhtymä (interstitiaalinen kystiitti) ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et ai. Interstitiaalisen kystiitin / virtsarakon kipuoireyhtymän diagnoosi ja hoito: AUA-ohjeen muutos. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Ala-virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, tyhjenemishäiriöt, virtsankarkailu, virtsateiden infektiot ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 21.