Atheroembolinen munuaissairaus
Ateroembolista munuaissairautta (AERD) esiintyy, kun kovetetusta kolesterolista ja rasvasta valmistetut pienet hiukkaset leviävät munuaisten pieniin verisuoniin.
AERD liittyy ateroskleroosiin. Ateroskleroosi on yleinen valtimoiden häiriö. Se tapahtuu, kun rasva, kolesteroli ja muut aineet kertyvät valtimoiden seinämiin ja muodostavat kovan aineen, jota kutsutaan plakiksi.
AERD: ssä kolesterolikiteet irtoavat valtimoiden vuorauksesta. Nämä kiteet liikkuvat verenkiertoon. Liikkeessä ollessaan kiteet jumittuvat pieniin verisuoniin, joita kutsutaan arterioleiksi. Siellä ne vähentävät verenkiertoa kudoksiin ja aiheuttavat turvotusta (tulehdusta) ja kudosvaurioita, jotka voivat vahingoittaa munuaisia tai muita kehon osia. Akuutti valtimotukos tapahtuu, kun valtimo, joka toimittaa verta munuaisiin, tukkeutuu yhtäkkiä.
Munuaiset ovat mukana noin puolet ajasta. Muita mahdollisesti mukana olevia ruumiinosia ovat iho, silmät, lihakset ja luut, aivot ja hermot sekä vatsan elimet. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on mahdollista, jos munuaisten verisuonten tukokset ovat vakavia.
Aortan ateroskleroosi on yleisin AERD: n syy. Kolesterolikiteet voivat hajota myös aortan angiografian, sydämen katetroinnin tai aortan tai muiden suurten valtimoiden leikkauksen aikana.
Joissakin tapauksissa AERD voi esiintyä ilman tunnettua syytä.
AERD: n riskitekijät ovat samat kuin ateroskleroosin riskitekijät, mukaan lukien ikä, miesten sukupuoli, tupakointi, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes.
Munuaissairaus - ateroembolinen; Kolesteroliembolisaatio-oireyhtymä; Atheroemboli - munuaiset; Ateroskleroottinen sairaus - munuaiset
- Mies virtsateiden
Greco BA, Umanath K.Remonvaskulaarinen hypertensio ja iskeeminen nefropatia. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 41.
Paimen RJ. Atheroembolia. Julkaisussa: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, toim. Verisuonilääketiede: Braunwaldin sydänsairauden kumppani. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 45.
Textor SC. Renovaskulaarinen hypertensio ja iskeeminen nefropatia. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 47.