Lupus-nefriitti

Lupus-nefriitti, joka on munuaissairaus, on systeemisen lupus erythematosuksen komplikaatio.

Systeeminen lupus erythematosus (SLE tai lupus) on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmässä on ongelma.

Normaalisti immuunijärjestelmä auttaa suojaamaan kehoa infektioilta tai haitallisilta aineilta. Mutta ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmä ei pysty erottamaan haitallisia aineita terveellisistä aineista. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä hyökkää muuten terveisiin soluihin ja kudoksiin.

SLE voi vahingoittaa munuaisen eri osia. Tämä voi johtaa häiriöihin, kuten:

• Interstitiaalinen nefriitti
• Nefroottinen oireyhtymä
• Kalvoinen glomerulonefriitti
• Munuaisten vajaatoiminta

Lupus-nefriitin oireita ovat:

• Veri virtsassa
• Vaahtoinen esiintyminen virtsassa
• Minkä tahansa kehon alueen turvotus (turvotus)
• Korkea verenpaine

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. Epänormaalit äänet voivat kuulua, kun palveluntarjoaja kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi.

Suoritettavat testit sisältävät:

• ANA-tiitteri
• Pulla ja kreatiniini
• Täydennystasot
• Virtsanalyysi
• Virtsan proteiini
• Munuaisbiopsia sopivan hoidon määrittämiseksi

Hoidon tavoitteena on parantaa munuaisten toimintaa ja viivästyttää munuaisten vajaatoimintaa.

Lääkkeet voivat sisältää lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmää, kuten kortikosteroidit, syklofosfamidi, mykofenolaattimofetiili tai atsatiopriini.

Saatat tarvita dialyysihoitoa munuaisten vajaatoiminnan oireiden hallitsemiseksi, joskus vain jonkin aikaa. Munuaisensiirtoa voidaan suositella. Ihmisillä, joilla on aktiivinen lupus, ei pitäisi olla elinsiirtoa, koska tila voi ilmetä siirretyssä munuaisessa.

Kuinka hyvin teet, riippuu lupus-nefriitin erityisestä muodosta. Sinulla voi olla leimahduksia ja sitten aikoja, jolloin sinulla ei ole oireita.

Joillakin ihmisillä, joilla on tämä tila, kehittyy pitkäaikainen (krooninen) munuaisten vajaatoiminta.

Vaikka lupus-nefriitti voi palata siirretyssä munuaisessa, se johtaa harvoin loppuvaiheen munuaissairauteen.

Lupus-nefriitistä mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita ovat:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on verta virtsassa tai kehosi turvotus.

Jos sinulla on lupus-nefriitti, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos huomaat virtsanerityksen vähenemisen.

Lupuksen hoito voi auttaa estämään tai viivästyttämään lupus-nefriitin puhkeamista.

Nefriitti - lupus; Lupus glomerulaarinen tauti

• Munuaisten anatomia

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et ai. American College of Rheumatology -ohjeet lupus-nefriitin seulonnasta, tapauksen määrittelystä, hoidosta ja hoidosta. Niveltulehduksen hoito (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupus-nefriitti. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 26.