Lääkkeet osteoporoosiin

Osteoporoosi on sairaus, joka aiheuttaa luiden haurastumisen ja todennäköisemmän murtumisen (murtumisen). Osteoporoosin yhteydessä luut menettävät tiheytensä. Luutiheys on luissasi olevan kalkkeutuneen luukudoksen määrä.

Lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä murtumariskin pienentämiseksi. Nämä lääkkeet voivat tehdä lantion, selkärangan ja muiden alueiden luista vähemmän todennäköisiä.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kun:

• Luutiheystesti osoittaa, että sinulla on osteoporoosi, vaikka sinulla ei olisi ollut murtumaa aikaisemmin, mutta murtumariski on korkea.
• Sinulla on luunmurtuma, ja luun tiheystesti osoittaa, että sinulla on normaalia ohuempia luita, mutta ei osteoporoosia.
• Sinulla on luunmurtuma, joka tapahtuu ilman merkittäviä vammoja.

Bisfosfonaatit ovat tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään sekä luukadon ehkäisyyn että hoitoon. Ne otetaan useimmiten suun kautta. Voit ottaa pillerin joko kerran viikossa tai kerran kuukaudessa. Saatat myös saada bisfosfonaatteja laskimoon (IV). Useimmiten tämä tehdään kerran tai kahdesti vuodessa.

Suun kautta otettavien bisfosfonaattien yleisiä haittavaikutuksia ovat närästys, pahoinvointi ja vatsakipu. Kun otat bisfosfonaatteja:

• Ota ne tyhjään vatsaan aamulla 6-8 unssia (oz) tai 200-250 millilitraa (ml) puhdasta vettä (ei hiilihapotettua vettä tai mehua).
• Pillerin ottamisen jälkeen pysy istumassa tai seisomassa vähintään 30 minuuttia.
• Älä syö tai juo vähintään 30-60 minuuttia.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

• Matala veren kalsiumpitoisuus
• Tietyntyyppinen jalka-luu (reisiluun) murtuma
• Leukaluun vaurio
• Nopea, epänormaali syke (eteisvärinä)

Lääkäri saattaa olla lopettanut tämän lääkkeen käytön noin 5 vuoden kuluttua. Se vähentää tiettyjen sivuvaikutusten riskiä. Tätä kutsutaan huumelomaksi.

Raloksifeenia (Evista) voidaan käyttää myös osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.

• Se voi vähentää selkärangan murtumien riskiä, ​​mutta ei muun tyyppisiä murtumia.
• Vakavin sivuvaikutus on hyvin pieni veritulppien riski jalkojen laskimoissa tai keuhkoissa.
• Tämä lääke voi myös auttaa vähentämään sydänsairauksien ja rintasyövän riskiä.
• Muita selektiivisiä estrogeenireseptorimodulaattoreita (SERM) käytetään myös osteoporoosin hoitoon.

Denosumabi (Prolia) on lääke, joka estää luiden haurastumista. Tämä lääke:

• Annetaan injektiona 6 kuukauden välein.
• Voi lisätä luun tiheyttä enemmän kuin bisfosfonaatit.
• Ei yleensä ole ensilinjan hoito.
• Ei välttämättä ole hyvä valinta ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai jotka käyttävät immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä.

Teriparatidi (Forteo) on lisäkilpirauhashormonin biotekniikka. Tämä lääke:

• Voi lisätä luun tiheyttä ja vähentää murtumien riskiä.
• Annetaan injektiona ihon alle kotona, usein joka päivä.
• Ei näytä olevan vakavia pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta se voi aiheuttaa pahoinvointia, huimausta tai jalkakramppeja.

Estrogeeni tai hormonikorvaushoito (HRT). Tämä lääke:

• On erittäin tehokas estämään ja hoitamaan osteoporoosia.
• Oli useimmiten yleisimmin käytetty osteoporoosilääke. Sen käyttö väheni, koska huoli siitä, että tämä lääke aiheutti sydänsairauksia, rintasyöpää ja veritulppia.
• On edelleen hyvä vaihtoehto monille nuoremmille naisille (50-60-vuotiaat). Jos nainen käyttää jo estrogeenia, hänen ja lääkärin on keskusteltava riskeistä ja eduista.

Romosutsomabi (tasaisuus) kohdistuu luuhormonireittiin, jota kutsutaan sklerostiiniksi. Tämä lääke:

• Annetaan kuukausittain injektiona ihon alle yhden vuoden ajan.
• On tehokas lisäämään luun tiheyttä.
• Voi tehdä kalsiumpitoisuudet liian mataliksi.
• Saattaa lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Lisäkilpirauhashormoni

• Tätä lääkettä annetaan päivittäin laukauksina ihon alle. Lääkäri tai sairaanhoitaja opettaa sinulle, kuinka antaa nämä laukaukset kotona.
• Lisäkilpirauhashormoni toimii paremmin, jos et ole koskaan ottanut bisfosfonaatteja.

Kalsitoniini on lääke, joka hidastaa luukadon nopeutta. Tämä lääke:

• Sitä käytetään joskus luunmurtuman jälkeen, koska se vähentää luukipua.
• On paljon vähemmän tehokas kuin bisfosfonaatit.
• Tulee nenäsumutteena tai injektiona.

Soita lääkärillesi näistä oireista tai haittavaikutuksista:

• Rintakipu, närästys tai nielemisvaikeudet
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Veri ulosteessa
• Turvotus, kipu, punoitus yhdessä jalassa
• Nopea sydämenlyönti
• Ihottuma
• Reiden tai lonkan kipu
• Kipu leuassasi

Alendronaatti (Fosamax); Ibandronaatti (Boniva); Risedronaatti (Actonel); Tsoledronihappo (Reclast); Raloksifeeni (Evista); Teriparatidi (Forteo); Denosumabi (Prolia); Romosotsumabi (tasaisuus); Alhainen luun tiheys - lääkkeet; Osteoporoosi - lääkkeet

• Osteoporoosi

De Paula FJA, musta DM, Rosen CJ. Osteoporoosi: perustiedot ja kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D.Osteoporoosin farmakologinen hoito postmenopausaalisilla naisilla: endokriininen seura * kliinisen käytännön ohje. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporoosi