Kysy asiantuntijalta: Tarvitsenko lisähoitoa minun Parkinson-potilailleni?

Sisältö

• Mikä on Parkinsonin lisähoito?
• Miksi Parkinsonin potilaat yleensä aloittavat lisähoitoa?
• Mitkä ovat Parkinsonin yleisesti käytetyt lisäterapiat?
• Kuinka kauan vie lisähoito aloittaaksesi työskentelyn? Kuinka tiedän, että se toimii?
• Millaisia ​​elämäntapojen muutoksia voin tehdä Parkinsonin paremman hallitsemiseksi?
• Jos aloitan lisähoitoa, kuinka kauan käytän sitä?
• Onko normaalia, että sairausjaksot ovat hoidon aikana? Estääkö lisähoito sitä?
• Onko riskejä siihen, että lisähoitoa ei aloiteta?

Mikä on Parkinsonin lisähoito?

Lisähoito tarkoittaa, että lääkitystä pidetään toissijaisena terapiana. Se on “lisätty” päähoitoosi, jota parhaillaan käytät.

Parkinsonin motoristen oireiden yleinen ensisijainen hoito on karbidopa-levodopa. Tätä pidetään Parkinsonin hoidon standardina. Muita lääkkeitä voidaan pitää lisähoitona ei-motorisista oireista. Esimerkiksi:

• nukkua
• huimaus
• Muistin menetys
• masennus
• levottomuus
• hallusinaatiot

Miksi Parkinsonin potilaat yleensä aloittavat lisähoitoa?

Sinulle annetaan lisähoitoa, jos karbidopa-levodopa-vaikutukset alkavat vähentyä tai lakkaavat toimimasta kokonaan. Lisähoitoja voidaan käyttää myös erityisempiin oireisiin, kuten:

• lepää vapina
• dyskinesia
• kävelyn jäädyttäminen

Mitkä ovat Parkinsonin yleisesti käytetyt lisäterapiat?

Parkinsonin taudin motorisiin oireisiin on olemassa laaja valikoima lisähoitoja. Näihin kuuluvat dopamiiniagonistilääkkeet, kuten:

• ropiniroli
• pramipeksoli
• rotigotiini
• apomorfiini

Muita ovat:

• amantadiini (saatavana on sekä välittömän että pidennetyn vapautumisen vaihtoehtoja)
• monoaminioksidaasin (MAO) estäjät, kuten selegiliini, rasagiliini ja safinamidi

On olemassa katekooli-o-metyylitransferaasin (COMT) estäjä, nimeltään entakaponi, joka on otettava karbidopa-levodopan kanssa. Ja siellä on äskettäin julkaistu levodopan inhalaattori nimeltään Inbrija, jota on tarkoitus käyttää jonkun tavanomaisen karbidopa-levodopa-hoidon kanssa.

Kuinka kauan vie lisähoito aloittaaksesi työskentelyn? Kuinka tiedän, että se toimii?

Vastaus tähän riippuu siitä, mitä lisäterapiaa yrität. Lääkärisi aloittaa todennäköisesti pienemmän annoksen ja suurentaa sitä ajan myötä. Tämä auttaa sinua välttämään haitallisia sivuvaikutuksia.

Joillekin ihmisille etuja voidaan nähdä ensimmäisen viikon aikana. Se voi viedä pidempään. Poikkeus tähän on apomorfiini-injektio ja Inbrija-inhalaattori. Nämä ovat lyhytvaikutteisia hoitoja, jotka toimivat muutamassa minuutissa.

Millaisia ​​elämäntapojen muutoksia voin tehdä Parkinsonin paremman hallitsemiseksi?

Paras tapa muuttaa elämäntapaa on lisätä tekemäsi fyysisen aktiivisuuden määrää. Tähän sisältyy sydän, samoin kuin joitain voimaharjoitteluharjoituksia ja venyttelyä.

Suositellaan vähintään 2,5 tuntia viikossa liikuntaa viikossa. Paitsi koet oireenmukaista, on myös mahdollista, että liikunta voi hidastaa taudin etenemistä.

Jos aloitan lisähoitoa, kuinka kauan käytän sitä?

Vastaus tähän vaihtelee, mutta monilla lisähoitoilla on määrittelemätön aikataulu, varsinkin jos lisähoidoista on mitattavissa oleva hyöty. Jotkut ihmiset tarvitsevat kaksi tai kolme lisähoitoa hoitaakseen Parkinsonin motorisia oireita sairauden edetessä.

Ei-motoristen oireiden hoitoon käytettävät lääkkeet otetaan yleensä määräämättömästi.

Onko normaalia, että sairausjaksot ovat hoidon aikana? Estääkö lisähoito sitä?

Et todennäköisesti kokeisi monia vapaa-ajanjaksoja sairautesi varhaisessa vaiheessa. Itse asiassa et voi kokea ollenkaan. Parkinsonin edetessä kuitenkin alkaa olla enemmän vapaa-ajanjaksoja. Suurimman osan ajasta hoitosuunnitelman mukauttaminen on kaikki mitä tarvitset minimoidaksesi vapaa-ajanjaksot. Jos lisähoito on välttämätöntä, sen pitäisi myös auttaa vähentämään tai eroon mahdollisista tauoista.

Onko riskejä siihen, että lisähoitoa ei aloiteta?

Jos sinulla on jaksoja vailla etkä aloita lisähoitoa, olet vaarassa, että heistä tulee häiritseviä. Nämä vapaa-ajanjaksot voivat alkaa vaikuttaa elämäsi laatuun ja kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten uiminen, talon puhdistaminen tai pukeutuminen.

Jos sairautesi on edennyt enemmän, päälle- ja pois-ajanjaksojen ero voi olla jyrkkä. Tämä voi asettaa putoamisen riskin, varsinkin jos koet kävelyn jäätymisen tai huonon tasapainon vapaa-ajanjaksojesi aikana.

Lisäksi monilla Parkinsonin ihmisillä on ahdistuneisuus äärimmäisen epämukavuuden takia, jota he kokevat vapaa-aikana.

Sachin Kapur, MD, MS, suoritti neurologian residenssinsä Illinoisin yliopistossa Chicagossa ja liikuntahäiriöiden apurahansa Rush University Medical Centerissä Chicagossa. Hän harjoitti liikuntahäiriöitä ja neurologiaa lähes kahdeksan vuotta ennen kuin päätti aloittaa oman käytännön, joka on omistettu Parkinsonin ja muiden liikuntahäiriöiden kanssa elävien ihmisten hoitoon. Hän on liikuntahäiriöiden lääketieteellinen johtaja Advocate Christ Medical Centerissä.