Obstruktiivinen uropatia

Obstruktiivinen uropatia on tila, jossa virtsavirta on tukossa. Tämä saa virtsan varmuuskopioimaan ja vahingoittamaan yhtä tai molempia munuaisia.

Obstruktiivista uropatiaa esiintyy, kun virtsa ei pääse valumaan virtsateiden läpi. Virtsa palautuu munuaisiin ja aiheuttaa sen turvotuksen. Tämä tila tunnetaan nimellä hydronefroosi.

Obstruktiivinen uropatia voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Se voi tapahtua yhtäkkiä tai olla pitkäaikainen ongelma.

Obstruktiivisen uropatian yleisiä syitä ovat:

• Virtsarakon kivet
• Munuaiskiviä
• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (suurentunut eturauhanen)
• Edistynyt eturauhassyöpä
  
• Virtsarakon tai virtsaputken syöpä
• Paksusuolen syöpä
• Kohdunkaulan tai kohdun syöpä
• Munasarjasyöpä
• Mikä tahansa syöpä, joka leviää
• Arpikudos, joka esiintyy virtsajohtimien sisällä tai ulkopuolella
• Arpikudos, joka esiintyy virtsaputken sisällä
• Virtsarakkoa toimittavien hermojen ongelmat

Oireet riippuvat siitä, alkaako ongelma hitaasti vai äkillisesti, ja onko kyseessä yksi tai molemmat munuaiset. Oireita voivat olla:

• Lievä tai voimakas kipu kyljessä. Kipu voi tuntua toiselta tai molemmilta puolilta.
• Kuume.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Munuaisten painonnousu tai turvotus (turvotus).

Sinulla voi olla myös virtsaamisongelmia, kuten:

• Kehota virtsata usein
• Virtsavirran väheneminen tai virtsaamisvaikeudet
• Virtsan tippuminen
• Ei tunne kuin virtsarakko olisi tyhjentynyt
• Tarve virtsata useammin yöllä
• Vähentynyt virtsamäärä
• Virtsan vuoto (inkontinenssi)
• Veri virtsassa

Terveydenhuollon tarjoajasi tilaa toiminnalliset tai kuvantamistutkimukset obstruktiivisen uropatian havaitsemiseksi. Yleisesti käytettyjä testejä ovat:

• Vatsan tai lantion ultraääni
• CT vatsan tai lantion
• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP)
• Kystouretrogrammin välttäminen
• Munuaisten ydinskannaus
• MRI
• Urodynaaminen testi
• Kystoskopia

Lääkkeitä voidaan käyttää, jos syy on suurentunut eturauhanen.

Virtsajohtimeen tai munuaisen lantioon kutsuttuun munuaisen osaan sijoitetut stentit tai viemärit voivat lievittää oireita lyhytaikaisesti.

Nefrostomiaputkia, jotka tyhjentävät virtsan munuaisista selän kautta, voidaan käyttää tukoksen ohittamiseksi.

Foley-katetri, joka on sijoitettu virtsaputken läpi virtsarakoon, voi myös auttaa virtsan virtausta.

Lyhytaikainen helpotus tukoksesta on mahdollista ilman leikkausta. Tukoksen syy on kuitenkin poistettava ja virtsajärjestelmä korjattava. Leikkausta voidaan tarvita ongelman pitkäaikaiseen helpottamiseen.

Munuaiset voidaan joutua poistamaan, jos tukos aiheuttaa vakavan toiminnan menetyksen.

Jos tukos tulee yhtäkkiä, munuaisvauriot ovat vähemmän todennäköisiä, jos ongelma havaitaan ja korjataan heti. Usein munuaisvaurio häviää. Pitkäaikaisia ​​munuaisvaurioita voi esiintyä, jos tukos on ollut olemassa pitkään.

Jos vain yksi munuaiset ovat vaurioituneet, krooniset munuaisongelmat ovat vähemmän todennäköisiä.

Saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa, jos molemmissa munuaisissa on vaurioita eivätkä ne toimi, jopa tukoksen korjaamisen jälkeen.

Obstruktiivinen uropatia voi aiheuttaa pysyviä ja vakavia munuaisvaurioita, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Jos ongelma johtui rakon tukkeutumisesta, rakolla voi olla pitkäaikaisia ​​vaurioita. Tämä voi aiheuttaa ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä tai virtsan vuotamista.

Obstruktiivinen uropatia liittyy suurempiin mahdollisuuksiin virtsateiden infektioissa.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on obstruktiivisen uropatian oireita.

Obstruktiivinen uropatia voidaan estää hoitamalla häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa sen.

Uropatia - obstruktiivinen

• Virtsarakon katetrointi - naaras
• Virtsarakon katetrointi - uros
• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Frøkiaer J. Virtsateiden tukos. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 37.

Gallagher KM, Hughes J. Virtsateiden tukos. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 58.