Avustettu toimitus pihdeillä

Avustetussa emättimen toimituksessa lääkäri käyttää erityisiä työkaluja, joita kutsutaan pihdeiksi, auttamaan vauvaa siirtämään syntymäkanavan läpi.

Pihdit näyttävät 2 suurelta salaattilusikalta. Lääkäri käyttää niitä ohjaamaan vauvan pään ulos syntymäkanavasta. Äiti työntää vauvaa lopputien.

Toista tekniikkaa, jota lääkäri voi käyttää vauvan synnyttämiseen, kutsutaan tyhjiöavustukseksi.

Senkin jälkeen, kun kohdunkaulasi on täysin laajentunut (auki) ja olet työntänyt, saatat silti tarvita apua vauvan saamiseksi ulos. Syitä ovat:

• Useiden tuntien työntämisen jälkeen vauva saattaa olla lähellä tulemista, mutta tarvitsee apua saadakseen läpi syntymäkanavan viimeisen osan.
• Saatat olla liian väsynyt työntämään enää.
• Lääketieteellinen ongelma voi tehdä siitä työntämisen vaaralliseksi.
• Vauvalla voi olla stressiä ja hänen täytyy tulla ulos nopeammin kuin pystyt työntämään sen itse

Ennen kuin pihdeitä voidaan käyttää, vauvan on oltava riittävän kaukana syntymäkanavassa. Myös vauvan pään ja kasvojen on oltava oikeassa asennossa. Lääkäri tarkistaa huolellisesti varmistaakseen, että pihdit ovat turvallisia.

Useimmat naiset eivät tarvitse pihdeitä auttaakseen heitä. Saatat tuntea olevasi väsynyt ja kiusaus pyytää vähän apua. Mutta jos avustettuun toimitukseen ei ole todellista tarvetta, sinulle ja lapsellesi on turvallisempaa toimittaa itse.

Sinulle annetaan kipua estäviä lääkkeitä. Tämä voi olla emättimeen asetettu epiduraalinen lohko tai tunnottomuus.

Pihdit asetetaan varovasti vauvan päähän. Sitten supistumisen aikana sinua pyydetään työntämään uudelleen. Samaan aikaan lääkäri vetää varovasti auttaakseen vauvaa.

Kun lääkäri on toimittanut vauvan pään, työnnät vauvan lopun ulospäin. Synnytyksen jälkeen voit pitää vauvaa vatsassasi, jos he menevät hyvin.

Jos pihdit eivät auta vauvaa, sinun on ehkä tehtävä keisarileikkaus (C-osa).

Useimmat pihdeillä avustetut emättimen syntymät ovat turvallisia, kun kokenut lääkäri tekee ne oikein. Ne voivat vähentää C-osan tarvetta.

Pihtien toimittamiseen liittyy kuitenkin joitain riskejä.

Äidille aiheutuvat riskit ovat:

• Vakavampia emättimen kyyneleitä, jotka voivat vaatia pitkittynyttä parantumisaikaa ja (harvoin) leikkauksen korjaamiseksi
• Virtsaamisen tai suoliston liikuttamisen ongelmat synnytyksen jälkeen

Vauvan riskit ovat:

• Kuoppia, mustelmia tai jälkiä vauvan päähän tai kasvoihin. Ne paranevat muutamassa päivässä tai viikossa.
• Pää voi turvota tai olla kartion muotoinen. Sen pitäisi palata normaaliksi yleensä päivässä tai kahdessa.
• Vauvan hermot voivat vahingoittua pihdeistä. Vauvan kasvolihakset voivat pudota, jos hermot loukkaantuvat, mutta ne palaavat normaaliksi, kun hermot paranevat.
• Vauva voidaan leikata pihdeistä ja vuotaa. Tätä tapahtuu harvoin.
• Vauvan pään sisällä voi olla verenvuotoa. Tämä on vakavampaa, mutta hyvin harvinaista.

Suurin osa näistä riskeistä ei ole vakavia. Oikein käytettynä pihdit aiheuttavat harvoin pysyviä ongelmia.

Raskaus - pihdit; Labor - pihdit

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operatiivinen emättimen toimitus. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 13.

Thorp JM, Laughon SK. Normaalin ja epänormaalin synnytyksen kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 43.

• Syntymä
• Syntymäongelmat