Kun eräpäivä ylittyy

Suurin osa raskauksista kestää 37-42 viikkoa, mutta jotkut kestävät kauemmin. Jos raskaus kestää yli 42 viikkoa, sitä kutsutaan jälkikäteen (erääntyneeksi). Tämä tapahtuu pienellä määrällä raskauksia.

Vaikka raskauden jälkeisessä raskaudessa on joitain riskejä, suurin osa syntyvistä vauvoista syntyy terveinä. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä erityisiä testejä vauvan terveyden tarkistamiseksi. Vauvan terveyden tarkkaileminen auttaa lisäämään hyvien tulosten mahdollisuutta.

Monet naiset, jotka menevät yli 40 viikon ajan, eivät ole oikeastaan ​​jälkikäteen. Heidän eräpäivää ei vain laskettu oikein. Loppujen lopuksi eräpäivä ei ole tarkka, vaan arvio.

Määräpäiväsi arvioidaan viimeisen kuukautesi ensimmäisen päivän, kohdun koon (raskauden alkuvaiheessa) ja ultraäänen perusteella raskauden alkuvaiheessa. Kuitenkin:

• Monet naiset eivät muista viimeisen kuukautensa tarkkaa päivää, mikä vaikeuttaa eräpäivän ennustamista.
• Kaikki kuukautiskierrot eivät ole yhtä pitkiä.
• Jotkut naiset eivät saa ultraääntä raskauden alkuvaiheessa tarkimman eräpäivän vahvistamiseksi.

Kun raskaus todella on jälkikäteen ja menee yli 42 viikon, kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa sen tapahtua.

Jos et ole synnyttänyt 42 viikkoa, sinulla ja lapsellasi on suurempia terveysriskejä.

Istukka on linkki sinun ja vauvasi välillä. Kun eräpäivä ylittyy, istukka ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Tämä voi vähentää hapen ja ravinteiden määrää, jonka vauva saa sinulta. Tämän seurauksena vauva:

• Ei voi kasvaa yhtä hyvin kuin ennen.
• Voi olla merkkejä sikiön stressistä. Tämä tarkoittaa, että vauvan syke ei reagoi normaalisti.
• Voi olla vaikeampi aika synnytyksen aikana.
• Hänellä on suurempi mahdollisuus kuolleena syntyyn (syntyessään kuolleena). Kuolleena syntynyt ei ole yleistä, mutta alkaa lisääntyä eniten 42 viikon raskauden jälkeen.

Muita mahdollisia ongelmia:

• Jos vauva kasvaa liian suureksi, se voi vaikeuttaa emättimen synnyttämistä. Sinulla saattaa olla keisarileikkaus (C-osa).
• Lapsivesi (vauvaa ympäröivä vesi) voi laskea. Kun näin tapahtuu, napanuora voi puristua tai puristua. Tämä voi myös rajoittaa happea ja ravinteita, joita vauva saa sinulta.

Mikä tahansa näistä ongelmista voi lisätä C-osan tarvetta.

Kunnes saavutat 41 viikkoa, palveluntarjoajasi ei voi tehdä mitään, ellei ole ongelmia.

Jos saavutat 41 viikkoa (1 viikko myöhässä), palveluntarjoajasi tekee testit vauvan tarkistamiseksi. Nämä testit sisältävät ei-stressitestin ja biofysikaalisen profiilin (ultraääni).

• Testit voivat osoittaa, että vauva on aktiivinen ja terve, ja lapsiveden määrä on normaalia. Jos näin on, lääkäri voi päättää odottaa, kunnes menet itse synnytykseen.
• Nämä testit voivat myös osoittaa, että vauvalla on ongelmia. Sinun ja palveluntarjoajan on päätettävä, tarvitaanko työvoimaa.

Kun saavutat 41 ja 42 viikon välillä, terveysriskit sinulle ja vauvallesi kasvavat entisestään. Palveluntarjoajasi todennäköisesti haluaa aiheuttaa työvoimaa. Vanhemmilla naisilla, etenkin yli 40-vuotiailla, voidaan suositella synnytyksen aloittamista jo 39 viikossa.

Kun et ole lähtenyt työhön yksin, palveluntarjoajasi auttaa sinua aloittamaan. Tämän voi tehdä:

• Oksitosiini-nimisen lääkkeen käyttö. Tämä lääke voi aiheuttaa supistusten alkamisen, ja se annetaan IV-linjan kautta.
• Lääkkeiden peräpuikkojen asettaminen emättimen sisään. Tämä auttaa kypsyttämään (pehmentämään) kohdunkaulaa ja voi auttaa synnytyksen aloittamista.
• Veden rikkominen (repimällä lapsiveden pitävät membraanit) voidaan tehdä joillekin naisille synnytyksen aloittamiseksi.
• Laita katetri tai putki kohdunkaulaan, jotta se alkaa laajentua hitaasti.

Tarvitset C-osan vain, jos:

• Palveluntarjoajasi ei voi aloittaa työvoimaa yllä kuvatuilla tekniikoilla.
• Vauvasi syketestit osoittavat sikiön mahdollisen ahdistuksen.
• Työnne lakkaa etenemästä normaalisti, kun se on alkanut.

Raskauden komplikaatiot - post-term; Raskauden komplikaatiot - myöhässä

Levine LD, Srinivas SK. Työn induktio. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 12.

Thorp JM, Grantz KL. Normaalin ja epänormaalin synnytyksen kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 43.

• Syntymäongelmat