Kivesten vääntö

Kivesten vääntö on siittiösidoksen kiertyminen, joka tukee kivekset kivespussissa. Kun tämä tapahtuu, verenkierto katkaistaan ​​kiveksille ja kivespussin läheiselle kudokselle.

Jotkut miehet ovat alttiimpia tälle tilalle kivespussin sidekudoksen puutteiden vuoksi. Ongelma voi ilmetä myös kivespussin loukkaantumisen jälkeen, joka johtaa paljon turvotukseen, tai raskaan liikunnan jälkeen. Joissakin tapauksissa ei ole selkeää syytä.

Tila on yleisempi ensimmäisen elinvuoden aikana ja murrosiän alkaessa (murrosikä). Se voi kuitenkin tapahtua vanhemmilla miehillä.

Oireita ovat:

• Äkillinen voimakas kipu yhdessä kiveksessä. Kipu voi ilmetä ilman selkeää syytä.
• Turvotus kivespussin toisella puolella (kivespussin turvotus).
• Pahoinvointi tai oksentelu.

Muita oireita, jotka voivat liittyä tähän tautiin:

• Kiveksen möhkäle
• Veri siemennesteessä
• Kivekset vedettiin kivespussissa normaalia korkeammalle paikalle (korkea ratsastus)

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut. Tentti voi näyttää:

• Äärimmäinen arkuus ja turvotus kivesten alueella.
• Kives kärsivällä puolella on korkeampi.

Sinulla voi olla kiveksestä Doppler-ultraääni verenkierron tarkistamiseksi. Alueen läpi ei virtaa verta, jos sinulla on täydellinen vääntö. Verenkierto voi heikentyä, jos johto on osittain kiertynyt.

Suurimman osan ajasta leikkaus tarvitaan ongelman korjaamiseksi. Menettelyyn kuuluu narun irrotus ja kives ompeleminen kivespussin sisäseinään. Leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian oireiden alkamisen jälkeen. Jos se suoritetaan 6 tunnin kuluessa, suurin osa kiveksestä voidaan tallentaa.

Leikkauksen aikana myös toisella puolella oleva kives kiinnitetään usein paikalleen. Tämä johtuu siitä, että koskematon kives on tulevaisuudessa vaarassa kivesten vääntöön.

Kives voi jatkaa toimintaansa oikein, jos tila löydetään aikaisin ja hoidetaan heti. Mahdollisuus, että kives on poistettava, kasvaa, jos verenkiertoa vähennetään yli 6 tuntia. Joskus se voi kuitenkin menettää toimintakykynsä, vaikka vääntö olisi kestänyt alle 6 tuntia.

Kives voi kutistua, jos verenkierto katkeaa pitkäksi aikaa. Se voidaan joutua poistamaan kirurgisesti. Kiveksen kutistuminen voi tapahtua päivistä kuukausiin sen jälkeen, kun vääntö on korjattu. Kiveksen ja kivespussin vaikea infektio on myös mahdollista, jos verenkierto on rajoitettu pitkäksi aikaa.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on kivesten vääntöoireita mahdollisimman pian. On parempi mennä ensiapuun kiireellisen hoidon sijaan, jos joudut leikkaamaan heti.

Suorita toimenpiteet kivespussin loukkaantumisen välttämiseksi. Monia tapauksia ei voida estää.

Kiveksen vääntö; Kivesten iskemia; Kivesten kiertyminen

• Miehen lisääntymisanatomia
• Miehen lisääntymisjärjestelmä
• Kivesten vääntökorjaus - sarja

Vanhin JS. Kivespussin sisällön häiriöt ja poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 560.

Germann CA, Holmes JA. Valitut urologiset häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 89.

Kryger JV. Akuutti ja krooninen kivespussin turvotus. Julkaisussa: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsonin lasten oireisiin perustuva diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 21.

Palmer LS, Palmer JS. Poikien ulkoisten sukuelinten poikkeavuuksien hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 146.