Nilkan murtuma - jälkihoito

Nilkkamurtuma on yhden tai useamman nilkan luun rikkoutuminen. Nämä murtumat voivat:

• Ole osittainen (luu on murtunut vain osittain, ei läpi)
• Ole täydellinen (luu on murtunut ja se on 2 osaa)
• Ne esiintyvät nilkan toisella tai molemmilla puolilla
• Tapahtua nivelside loukkaantui tai repeytyi

Jotkut nilkkamurtumat saattavat vaatia leikkausta, kun:

• Luun päät eivät ole linjassa keskenään (siirtyneet).
• Murtuma ulottuu nilkanivelelle (nivelsisäinen murtuma).
• Jänteet tai nivelsiteet (kudokset, jotka pitävät lihaksia ja luita yhdessä) repeytyvät.
• Palveluntarjoajasi uskoo, että luut eivät ehkä parane kunnolla ilman leikkausta.
• Palveluntarjoajasi mielestä leikkaus voi mahdollistaa nopeamman ja luotettavamman paranemisen.
• Lapsilla murtuma liittyy nilkan luun osaan, jossa luu kasvaa.

Kun leikkausta tarvitaan, se voi vaatia metallinastoja, ruuveja tai levyjä luiden pitämiseksi paikallaan murtuman parantuessa. Laitteisto voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Sinua voidaan ohjata ortopediseen lääkäriin. Vierailuun asti:

• Sinun on pidettävä valettuasi tai lastasi päällä aina ja pidä jalkasi nostettuna niin paljon kuin mahdollista.
• Älä laita painoa loukkaantuneelle nilkalle tai yritä kävellä sen päällä.

Ilman leikkausta nilkkasi sijoitetaan valettuun tai lastaan ​​4-8 viikkoon. Valun tai lastan käyttöaika riippuu murtumistyypistä.

Valettuasi tai lastasi voidaan vaihtaa useammin kuin kerran, kun turvotus laskee. Useimmissa tapauksissa et saa aluksi painaa loukkaantunutta nilkkasi.

Jossain vaiheessa käytät erityistä kävelykenkää paranemisen edetessä.

Sinun on opittava:

• Kuinka käyttää kainalosauvoja
• Kuinka hoitaa valettuasi tai lastasi

Kivun ja turvotuksen vähentäminen:

• Istu jalkasi kohotettuna polveasi korkeammalle vähintään 4 kertaa päivässä
• Levitä jääpakkaus 20 minuuttia tunnista, olet hereillä, kahden ensimmäisen päivän ajan
• Käytä jääpäivää kahden päivän kuluttua 10-20 minuuttia, 3 kertaa päivässä tarpeen mukaan

Kipua varten voit käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin ja muut) tai naprokseenia (Aleve, Naprosyn ja muut). Voit ostaa näitä lääkkeitä ilman reseptiä.

Muista:

• Älä käytä näitä lääkkeitä ensimmäisten 24 tunnin aikana vamman jälkeen. Ne voivat lisätä verenvuotoriskiä.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
• Älä ota enemmän kuin pullossa suositeltu määrä tai enemmän kuin palveluntarjoajasi neuvoo ottamaan.
• Älä anna aspiriinia lapsille.
• Kysy palveluntarjoajalta tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin tai Naprosynin, ottamisesta murtuman jälkeen. Joskus he eivät halua sinun ottavan lääkkeitä, koska se voi vaikuttaa paranemiseen.

Asetaminofeeni (tylenoli ja muut) on kipulääke, joka on turvallista useimmille ihmisille. Jos sinulla on maksasairaus, kysy palveluntarjoajalta, onko tämä lääke sinulle turvallista.

Saatat tarvita reseptilääkkeitä (opioideja tai huumausaineita) pitämään kipusi hallinnassa aluksi.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, kun on OK laittaa painoa loukkaantuneelle nilkalle. Suurimman osan ajasta tämä kestää vähintään 6-10 viikkoa. Painon nostaminen nilkkasi liian aikaisin voi tarkoittaa, että luut eivät parane kunnolla.

Saatat joutua muuttamaan työtehtäviäsi, jos työsi vaatii kävelyä, seisomista tai portaiden kiipeämistä.

Tietyssä vaiheessa sinut vaihdetaan painon kantavaan valuun tai lastaan. Näin voit aloittaa kävelyn. Kun aloitat kävelyn uudelleen:

• Lihaksesi ovat todennäköisesti heikompia ja pienempiä, ja jalkasi tuntuu jäykältä.
• Aloitat oppimalla harjoituksia, joiden avulla voit rakentaa voimasi uudelleen.
• Sinulle voidaan lähettää fysioterapeutti auttamaan tätä prosessia.

Sinulla on oltava täydellinen vahvuus vasikan lihaksessa ja koko liikerata takaisin nilkkasi ennen paluuta urheiluun tai työhön.

Palveluntarjoajasi voi tehdä röntgenkuvia säännöllisesti loukkaantumisen jälkeen nähdäksesi, kuinka nilkkasi paranee.

Palveluntarjoajasi ilmoittaa sinulle, milloin voit palata säännölliseen toimintaan ja urheiluun. Useimmat ihmiset tarvitsevat vähintään 6-10 viikkoa parantumiseen.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Valasi tai lastasi on vaurioitunut.
• Valasi tai lastasi on liian löysä tai liian tiukka.
• Sinulla on voimakasta kipua.
• Jalkasi tai jalkasi on turvonnut valetun tai lastasi ylä- tai alapuolella.
• Jalkassasi on tunnottomuutta, kihelmöintiä tai kylmyyttä tai varpaat näyttävät pimeiltä.
• Et voi liikuttaa varpaita.
• Sinulla on lisääntynyt turvotus vasikassasi ja jalkasi.
• Sinulla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia.

Soita myös palveluntarjoajallesi, jos sinulla on kysyttävää loukkaantumisestasi tai toipumisestasi.

Malleolaarimurtuma; Tri-malleolaarinen; Bi-malleolaarinen; Distaalinen sääriluun murtuma; Distaalisen fibulan murtuma; Malleoluksen murtuma; Pilonin murtuma

McGarvey WC, Greaser MC. Nilkan ja jalkojen murtumat ja sijoiltaan. Julkaisussa: Porter DA, Schon LC, toim. Baxterin jalka ja nilkka urheilussa. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 6.

Rose NGW, vihreä TJ. Nilkka ja jalka. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 51.

Rudloff MI. Alaraajan murtumat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.

• Nilkka vammat ja häiriöt