Nenämurtuma - jälkihoito

Nenäsi on 2 luuta nenän sillan ja pitkä pala rustoa (joustava, mutta vahva kudos), joka antaa nenälle sen muodon.

Nenämurtuma tapahtuu, kun nenän luinen osa on murtunut. Suurin osa rikkoutuneista nenistä johtuu traumoista, kuten urheiluvammoista, auto-onnettomuuksista tai nyrkkeistä.

Jos nenäsi on vino loukkaantumisesta, saatat tarvita vähennystä luiden asettamiseksi takaisin paikalleen. Jos tauko on helppo korjata, vähennys voidaan tehdä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Jos tauko on vakavampi, saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi.

Sinulla voi olla vaikea hengittää nenän kautta, koska luut voivat olla paikallaan tai siellä on paljon turvotusta.

Sinulla voi olla yksi tai kaikki näistä rikkoutuneen nenän oireista:

• Turvotus ulkopuolelta ja nenän sillalta
• Kipu
• Vino muoto nenäsi
• Verenvuoto joko nenän sisä- tai ulkopuolella
• Vaikeus hengittää nenän kautta
• Mustelmat yhden tai molempien silmien ympärillä

Palveluntarjoajasi saattaa joutua saamaan nenäsi röntgenkuvan nähdäksesi, onko sinulla murtuma. TT-skannaus tai muut testit voivat olla tarpeen vakavamman vamman poissulkemiseksi.

Jos sinulla on nenäverenvuoto, joka ei pysähdy, palveluntarjoaja voi työntää pehmeän sideharsoalustan tai muunlaisen pakkauksen vuotavaan sieraimeen.

Sinulla voi olla ollut nenän väliseinän hematooma. Tämä on veren kokoelma nenän väliseinässä. Väliseinä on nenän osa kahden sieraimen välissä. Loukkaantuminen häiritsee verisuonia niin, että neste ja veri voivat kerääntyä vuorauksen alle. Palveluntarjoajasi on saattanut tehdä pienen leikkauksen tai käyttää neulaa veren tyhjentämiseen.

Jos sinulla on avoin murtuma, jossa on leikkaus ihossa ja murtuneet nenän luut, saatat tarvita ompeleita ja antibiootteja.

Jos tarvitset leikkausta, sinun on odotettava, kunnes suurin osa tai kaikki turvotus on laskenut, ennen kuin täydellinen arviointi voidaan tehdä. Useimmissa tapauksissa tämä on 7-14 päivää loukkaantumisen jälkeen. Sinulle voidaan lähettää erikoislääkäri - kuten plastiikkakirurgi tai korva-, nenä- ja kurkkulääkäri - jos vamma on vakavampi.

Yksinkertaisissa taukoissa, joissa nenän luu ei ole vino, palveluntarjoaja voi kehottaa sinua ottamaan kipulääkkeitä ja nenän dekongestantteja ja asettamaan jäätä vammaan.

Kipu ja turvotus pitävät alhaalla:

• Levätä. Yritä pitää poissa kaikesta toiminnasta, jossa voisit kolahtaa nenäsi.
• Jäätä nenäsi 20 minuutin ajan 1-2 tunnin välein hereillä. Älä levitä jäätä suoraan iholle.
• Ota kipulääke tarvittaessa.
• Pidä pääsi kohotettuna vähentämään turvotusta ja parantamaan hengitystä.

Kipua varten voit käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai asetaminofeenia (tylenoli). Voit ostaa näitä kipulääkkeitä kaupasta. On suositeltavaa odottaa 24 tuntia ennen tulehduskipulääkkeiden kipulääkkeiden ottamista, jos rakenteellisen vamman yhteydessä esiintyi voimakasta verenvuotoa.

• Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus, maksasairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
• Älä ota enemmän kuin pullossa tai palveluntarjoajallesi suositeltu määrä.

Voit jatkaa useimpien päivittäisten toimintojen tekemistä, mutta ole erityisen varovainen. Voi olla vaikeaa käyttää rasittavasti, koska turvotus voi heikentää nenän kautta tapahtuvaa hengitystä. Yritä olla nostamatta mitään raskasta, ellei palveluntarjoajasi sano, että se on OK. Jos sinulla on valettu tai lastu, käytä tätä, kunnes palveluntarjoajasi sanoo, että on hyvä ottaa se pois.

Saatat joutua välttämään urheilua jonkin aikaa. Kun palveluntarjoajasi kertoo sinulle, että on turvallista pelata uudelleen, varmista, että käytät kasvo- ja nenäsuojuksia.

Älä poista pakkauksia tai lastoja, ellei lääkäri niin määrää.

Ota kuumia suihkuja hengittääkseen höyryä. Tämä auttaa helpottamaan tukkeutumista ja hajottamaan limaa tai kuivunutta verta, joka kertyy leikkauksen jälkeen.

Saatat joutua myös puhdistamaan nenän sisäpuolen päästäksesi eroon kuivuneesta verestä tai viemäristä. Käytä pumpulipuikkoa, joka on kastettu lämpimään saippuaveteen, ja pyyhi varovasti jokaisen sieraimen sisäpuoli.

Jos otat lääkkeitä nenään, keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen niiden käyttöä.

Seuraa lääkärisi kanssa 1-2 viikkoa vamman jälkeen. Vahinkosi perusteella lääkäri saattaa haluta nähdä sinut useammin kuin kerran.

Yksittäiset nenämurtumat yleensä paranevat ilman merkittäviä epämuodostumia, mutta vakavampien tapausten korjaamiseksi voidaan tarvita leikkausta. Jos pään, kasvojen ja silmien loukkaantumisia on esiintynyt, tarvitaan lisähoitoa verenvuodon, infektioiden ja muiden vakavien seurausten estämiseksi.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Kaikki avoimet haavat tai verenvuodot
• Kuume
• Lika haju tai värjäytynyt (keltainen, vihreä tai punainen) viemäri nenästä
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Äkillinen tunnottomuus tai pistely
• Äkillinen kipu tai turvotus
• Vahinko ei näytä parantavan odotetusti
• Hengitysvaikeudet, jotka eivät mene pois
• Mahdolliset muutokset näyssä tai kaksoisnäkö
• Pahentava päänsärky

Rikki nenä

Chegar BE, Tatum SA. Nenämurtuma. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 30.

Mayersak RJ. Kasvotrauma. Julkaisussa: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 35.

Reddy LV, Harding SC. Nenämurtumat. Julkaisussa: Fonseca RJ, toim. Suu- ja leukakirurgia, osa 2. 3. painos St Louis, MO: Elsevier; 2018: luku 8.

• Nenävammat ja häiriöt