Disseminoitunut suonensisäinen hyytyminen (DIC)

Disseminated intravascular coagulation (DIC) on vakava häiriö, jossa veren hyytymistä säätelevät proteiinit muuttuvat yliaktiivisiksi.

Kun loukkaantut, veritulpat muodostavat veressä olevat proteiinit kulkeutuvat loukkaantumispaikkaan verenvuodon pysäyttämiseksi. Jos näistä proteiineista tulee epänormaalin aktiivisia koko kehossa, voit kehittää DIC: n. Perimmäinen syy johtuu yleensä tulehduksesta, infektiosta tai syövästä.

Joissakin DIC-tapauksissa verisuoniin muodostuu pieniä veritulppia. Jotkut näistä hyytymistä voivat tukkia verisuonia ja katkaista normaalin verenkierron elimille, kuten maksa, aivot tai munuaiset. Verenkierron puute voi vahingoittaa ja vahingoittaa elimiä.

Muissa DIC-tapauksissa veren hyytymisproteiinit kulutetaan. Kun näin tapahtuu, sinulla voi olla suuri vakavan verenvuodon vaara, jopa pienestä loukkaantumisesta tai ilman loukkaantumista. Sinulla voi myös olla verenvuoto, joka alkaa spontaanisti (itsestään). Tauti voi myös aiheuttaa terveiden punasolujen pirstoutumisen ja hajoamisen, kun ne kulkevat hyytymillä täytettyjen pienten verisuonten läpi.

DIC: n riskitekijöitä ovat:

• Verensiirtoreaktio
• Syöpä, erityisesti tietyntyyppiset leukemia
• Haimatulehdus (haimatulehdus)
• Veren infektiot, erityisesti bakteerit tai sienet
• Maksasairaus
• Raskauden komplikaatiot (kuten synnytyksen jälkeen jäljelle jäänyt istukka)
• Viimeaikainen leikkaus tai anestesia
• Vakava kudosvaurio (kuten palovammat ja päävammat)
• Suuri hemangiooma (verisuoni, jota ei ole muodostettu kunnolla)

DIC: n oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Verenvuoto, monista kehon paikoista
• Verihyytymät
• Mustelmat
• Verenpaineen lasku
• Hengenahdistus
• Sekavuus, muistin menetys tai käyttäytymisen muutos
• Kuume

Sinulla voi olla jokin seuraavista testeistä:

• Täydellinen verenkuva verikokeella
• Osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
• Protrombiiniaika (PT)
• Fibrinogeeniverikoe
• D-dimeeri

DIC: lle ei ole erityistä hoitoa. Tavoitteena on selvittää ja hoitaa DIC: n taustalla oleva syy.

Tukihoitoja voivat olla:

• Plasmansiirrot veren hyytymistekijöiden korvaamiseksi, jos esiintyy paljon verenvuotoa.
• Verenohennuslääke (hepariini) veren hyytymisen estämiseksi, jos tapahtuu suuri määrä hyytymistä.

Tulos riippuu siitä, mikä aiheuttaa häiriön. DIC voi olla hengenvaarallinen.

DIC: n komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuoto
• Verenkierron puute käsissä, jaloissa tai elintärkeissä elimissä
• Aivohalvaus

Mene päivystykseen tai soita 911, jos sinulla on verenvuotoa, joka ei pysähdy.

Hanki nopea hoito olosuhteisiin, joiden tiedetään aiheuttavan tämän häiriön.

Kulutuskoagulopatia; DIC

• Verihyytymien muodostuminen
• Meningokokemia vasikoilla
• Verihyytymät

Levi M. Levitti suonensisäistä hyytymistä. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Hyytyminen ja fibrinolyysi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 39.