Lääkkeiden aiheuttama immuunihemolyyttinen anemia

Huumeiden aiheuttama immuuni hemolyyttinen anemia on verihäiriö, joka tapahtuu, kun lääke laukaisee kehon puolustusjärjestelmän (immuunijärjestelmän) hyökkäämään omiin punasoluihinsä. Tämä aiheuttaa punasolujen hajoamisen normaalia aikaisemmin, prosessia, jota kutsutaan hemolyysiksi.

Anemia on tila, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Punasolut tuottavat happea kehon kudoksiin.

Normaalisti punasolut kestävät kehossa noin 120 päivää. Hemolyyttisessä anemiassa veren punasolut tuhoutuvat normaalia aikaisemmin.

Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa immuunijärjestelmälle virheen omissa punasoluissasi vieraina aineina. Elimistö reagoi vasta-aineilla hyökätä kehon omiin punasoluihin. Vasta-aineet kiinnittyvät punasoluihin ja saavat ne hajoamaan liian aikaisin.

Lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän tyyppisen hemolyyttisen anemian, ovat:

• Kefalosporiinit (antibioottien luokka), yleisin syy
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloksasiini
• Metyylidopa
• Nitrofurantoiini
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Penisilliini ja sen johdannaiset
• Fenatsopyridiini (pyridium)
• Kinidiini

Harvinainen häiriön muoto on hemolyyttinen anemia glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutteesta. Tällöin punasolujen hajoaminen johtuu tietyntyyppisestä stressistä solussa.

Lääkeaineiden aiheuttama hemolyyttinen anemia on harvinaista lapsilla.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Tumma virtsa
• Väsymys
• Vaalea ihonväri
• Nopea syke
• Hengenahdistus
• Keltainen iho ja silmänvalkuaiset (keltaisuus)

Fyysinen koe voi osoittaa pernan laajentumisen. Sinulla voi olla veri- ja virtsakokeita tämän tilan diagnosoimiseksi.

Testit voivat sisältää:

• Absoluuttinen retikulosyyttien määrä sen määrittämiseksi, luodaanko punasoluja luuytimeen sopivalla nopeudella
• Suora tai epäsuora Coombs-testi tarkistaa, onko punasoluja vastaan ​​vasta-aineita, aiheuttavat punasolujen kuoleman liian aikaisin
• Epäsuorat bilirubiinitasot keltaisuuden tarkistamiseksi
• Punasolujen määrä
• Seerumin haptoglobiini sen tarkistamiseksi, tuhoutuvatko punasolut liian aikaisin
• Virtsan hemoglobiini hemolyysin tarkistamiseksi

Ongelman aiheuttavan lääkkeen lopettaminen voi lievittää tai hallita oireita.

Saatat joutua ottamaan prednisonia-nimistä lääkettä immuunivasteen estämiseksi punasoluja vastaan. Erityisten verensiirtojen voi olla tarpeen vakavien oireiden hoitamiseksi.

Tulos on hyvä useimmille ihmisille, jos he lopettavat ongelman aiheuttavan lääkkeen ottamisen.

Vakavan anemian aiheuttama kuolema on harvinaista.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Vältä lääkettä, joka aiheutti tämän tilan.

Immuunihemolyyttinen anemia, joka on toissijainen lääkkeille; Anemia - immuunihemolyyttinen - toissijainen lääkkeille

• Vasta-aineet

Michel M.Autoimmuuni- ja intravaskulaariset hemolyyttiset anemiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 160.

Voita N, Richards SJ. Hankitut hemolyyttiset anemiat. Julkaisussa: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, toim. Dacie ja Lewis käytännön hematologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.