Raudanpuuteanemia

Anemia on tila, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Punasolut tuottavat happea kehon kudoksiin. Anemiaa on monenlaisia.

Raudanpuuteanemia esiintyy, kun elimistössäsi ei ole tarpeeksi rautaa. Rauta auttaa muodostamaan punasoluja. Raudanpuuteanemia on yleisin anemian muoto.

Punasolut tuovat happea kehon kudoksiin. Terveitä punasoluja syntyy luuytimessäsi. Punasolut kiertävät kehosi läpi 3-4 kuukautta. Kehosi osat, kuten perna, poistavat vanhat verisolut.

Rauta on tärkeä osa punasoluja. Ilman rautaa veri ei voi kuljettaa happea tehokkaasti. Kehosi saa yleensä rautaa ruokavalion kautta. Se käyttää myös uudelleen vanhojen punasolujen rautaa.

Raudanpuuteanemia kehittyy, kun kehosi rautavarastot loppuvat. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

• Menetät enemmän verisoluja ja rautaa kuin elimistösi voi korvata
• Kehosi ei tee hyvää työtä raudan imemiseksi
• Kehosi pystyy imemään rautaa, mutta et syö tarpeeksi rautaa sisältäviä elintarvikkeita
• Kehosi tarvitsee enemmän rautaa kuin normaalisti (esimerkiksi jos olet raskaana tai imetät)

Verenvuoto voi aiheuttaa raudan menetystä. Yleisiä verenvuodon syitä ovat:

• Raskaat, pitkät tai usein kuukautiset
• Syöpä ruokatorvessa, mahassa, ohutsuolessa tai paksusuolessa
• Ruokatorven suonikohjut, usein kirroosista
• Aspiriinin, ibuprofeenin tai niveltulehduslääkkeiden käyttö pitkään, mikä voi aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa
• Peptinen haavauma

Keho ei ehkä ime tarpeeksi rautaa ruokavaliossasi seuraavista syistä:

• Keliakia
• Crohnin tauti
• Mahalaukun ohitusleikkaus
• Liian monien antasidien tai liikaa tetrasykliiniantibiootin ottaminen

Et voi saada tarpeeksi rautaa ruokavaliossasi, jos:

• Olet tiukka kasvissyöjä
• Et syö tarpeeksi rautaa sisältäviä elintarvikkeita

Sinulla ei ehkä ole oireita, jos anemia on lievä.

Suurimman osan ajasta oireet ovat aluksi lieviä ja kehittyvät hitaasti. Oireita voivat olla:

• Tunne heikkous tai väsymys useammin kuin tavallisesti tai liikunnan kanssa
• Päänsärky
• Huimaus
• Sydämentykytys
• Keskittymisen tai ajattelun ongelmat

Kun anemia pahenee, oireita voivat olla:

• Hauraat kynnet
• Sininen väri silmänvalkoisiin
• Halu syödä jäätä tai muita elintarvikkeita (pica)
• Tunne kevyesti, kun nouset seisomaan
• Vaalea ihonväri
• Hengenahdistus
• Kipeä tai tulehtunut kieli
• Suun haavaumat
• Jalkojen hallitsematon liike (unen aikana)
• Hiustenlähtö

Raudanpuuteanemiaa aiheuttavien sairauksien (verenvuotoon liittyvien) oireita ovat:

• Tumma, tervanvärinen uloste tai veri ulosteessa
• Voimakas kuukautisvuoto (naiset)
• Kipu ylävatsassa (haavaumista)
• Laihtuminen (syöpäpotilailla)

Anemian diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata nämä verikokeet:

• Täydellinen verenkuva
• Retikulosyyttien määrä

Raudan määrän tarkistamiseksi palveluntarjoajasi voi tilata:

• Luuydinbiopsia (jos diagnoosi ei ole selvä)
• Raudan sitoutumiskyky (TIBC) veressä
• Seerumin ferritiini
• Seerumin rautataso
• Seerumin hepsidiinitaso (proteiini ja raudan säätelijä kehossa)

Raudanpuutteen syiden (verenhukan) tarkistamiseksi palveluntarjoajasi voi tilata:

• Kolonoskopia
• Ulosteen piilevän verikoe
• Ylempi endoskooppi
• Testit veren menetyslähteiden havaitsemiseksi virtsateissä tai kohdussa

Hoito voi sisältää raudan lisäaineiden ottamisen ja rautapitoisten ruokien syömisen.

Rautalisäaineet (useimmiten rautasulfaatti) rakentavat rautavarastoja elimistöön. Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi mittaa rautatasosi ennen kuin aloitat lisäravinteita.

Jos et voi ottaa rautaa suun kautta, sinun on ehkä otettava se laskimoon (laskimoon) tai injektiona lihakseen.

Raskaana olevien ja imettävien naisten on otettava ylimääräistä rautaa, koska he eivät usein saa tarpeeksi rautaa normaalista ruokavaliostaan.

Hematokriittisi pitäisi palata normaaliksi 6 viikon kuluessa rautahoidosta. Sinun on jatkettava raudan ottamista vielä 6–12 kuukautta kehon rautavarastojen korvaamiseksi luuytimessä.

Rautavalmisteet ovat enimmäkseen hyvin siedettyjä, mutta voivat aiheuttaa:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ummetus

Rautarikkaita ruokia ovat:

• Kana ja kalkkuna
• Kuivatut linssit, herneet ja pavut
• Kalastaa
• Liha (maksa on suurin lähde)
• Soijapavut, paistetut pavut, kikherneet
• Kokojyväleipä

Muita lähteitä ovat:

• Kaurapuuro
• Rusinat, luumut, aprikoosit ja maapähkinät
• Pinaatti, lehtikaali ja muut vihreät

C-vitamiini auttaa kehoasi imemään rautaa. Hyviä C-vitamiinin lähteitä ovat:

• Appelsiinit
• Greipit
• Kiivi
• Mansikat
• Parsakaali
• Tomaatit

Hoidon aikana tulos on todennäköisesti hyvä, mutta se riippuu syystä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on raudan puutteen oireita
• Huomaat verta ulosteessa

Tasapainoisen ruokavalion tulisi sisältää tarpeeksi rautaa. Punainen liha, maksa ja munankeltuaiset ovat runsaasti rautaa. Jauhot, leipä ja jotkut murot vahvistetaan raudalla. Jos palveluntarjoajasi neuvoo, ota rautalisät, jos et saa tarpeeksi rautaa ruokavaliossasi.

Anemia - raudan puute

• Retikulosyytit
• Verisolut
• Hemoglobiini

Brittenham GM. Raudan homeostaasin häiriöt: raudan puute ja ylikuormitus. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 36.

Tarkoittaa RT. Lähestymistapa anemioihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 149.

Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; National Heart, Lung and Blood Institute -sivusto. Raudanpuuteanemia. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Käytetty 24. huhtikuuta 2020.