Meningokokki-aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen infektio. Tätä päällystettä kutsutaan aivokalvoksi.

Bakteerit ovat eräänlainen alkio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Meningokokki-bakteerit ovat eräänlainen bakteeri, joka aiheuttaa aivokalvontulehdusta.

Meningokokki-aivokalvontulehdus johtuu bakteereista Neisseria meningitidis (tunnetaan myös nimellä meningococcus).

Meningokokki on yleisin bakteerien aivokalvontulehduksen syy lapsilla ja teini-ikäisillä. Se on johtava bakteerien aivokalvontulehduksen aiheuttaja aikuisilla.

Infektio esiintyy useammin talvella tai keväällä. Se voi aiheuttaa paikallisia epidemioita sisäoppilaitoksissa, yliopistojen asuntoloissa tai sotilastukikohdissa.

Riskitekijöitä ovat äskettäinen altistuminen meningokokki-aivokalvontulehdukselle, komplementin puute, ekulitsumabin käyttö ja altistuminen tupakoinnille.

Oireet ilmaantuvat yleensä nopeasti ja voivat sisältää:

• Kuume ja vilunväristykset
• Mielentila muuttuu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Violetit, mustelmalliset alueet (purppura)
• Ihottuma, punaiset täplät (petekiat)
• Herkkyys valolle (valonarkuus)
• Vakava päänsärky
• Jäykkä niska

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Levottomuus
• Pullistetut fontanellit imeväisillä
• Vähentynyt tajunta
• Huono ruokinta tai ärtyneisyys lapsilla
• Nopea hengitys
• Epätavallinen ryhti, kun pää ja niska ovat kaarevat taaksepäin (opisthotonus)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Kysymyksissä keskitytään oireisiin ja mahdolliseen altistumiseen henkilölle, jolla voi olla samoja oireita, kuten jäykkä niska ja kuume.

Jos palveluntarjoaja katsoo, että aivokalvontulehdus on mahdollinen, todennäköisesti tehdään lannerangan reikä (selkäydin), jotta saadaan näyte selkäydinnesteestä testausta varten.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Veriviljely
• Rintakehän röntgenkuva
• Pään CT-skannaus
• Valkosolujen (WBC) määrä
• Gram-tahra, muut erikoiset tahrat

Antibiootit aloitetaan mahdollisimman pian.

• Keftriaksoni on yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista.
• Penisilliini suurina annoksina on melkein aina tehokas.
• Jos penisilliinille on allergia, voidaan käyttää kloramfenikolia.

Joskus kortikosteroideja voidaan antaa.

Ihmisille, jotka ovat läheisessä yhteydessä meningokokki-aivokalvontulehdukseen, tulisi antaa antibiootteja tartunnan estämiseksi.

Tällaisia ​​ihmisiä ovat:

• Kotitalouden jäsenet
• Huonehuoneet asuntoloissa
• Sotilashenkilöstö, joka asuu lähellä
• Ne, jotka ovat läheisessä ja pitkäaikaisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa

Varhainen hoito parantaa tulosta. Kuolema on mahdollista. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin kuolemanriski.

Pitkäaikaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

• Aivovaurio
• Kuulon menetys
• Nesteen kertyminen kallon sisäpuolelle, joka johtaa aivojen turvotukseen (vesipää)
• Nesteen kertyminen kallon ja aivojen väliin (subduraalinen effuusio)
• Sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus)
• Kohtaukset

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene hätäapuun, jos epäilet aivokalvontulehdusta pienellä lapsella, jolla on seuraavat oireet:

• Syöttövaikeudet
• Korkea itku
• Ärsyttävyys
• Pysyvä selittämätön kuume

Aivokalvontulehduksesta voi nopeasti tulla hengenvaarallinen sairaus.

Saman kotitalouden, koulun tai päiväkodin läheisiä kontakteja tulisi seurata taudin varhaisista oireista heti, kun ensimmäinen henkilö diagnosoidaan. Kaikkien tämän perheen ja läheisten henkilöiden tulisi aloittaa antibioottihoito mahdollisimman pian tartunnan leviämisen estämiseksi. Kysy palveluntarjoajalta ensimmäisen vierailun aikana.

Käytä aina hyviä hygieniatottumuksia, kuten käsien pesu ennen vaipan vaihtoa tai kylpyhuoneen käytön jälkeen.

Meningokokkirokotteet ovat tehokkaita leviämisen torjunnassa. Niitä suositellaan tällä hetkellä:

• Nuoret
• Ensimmäisen vuoden opiskelijat asuvat makuusaleissa
• Sotilaspalkat
• Matkustajat tiettyihin osiin maailmaa

Vaikka rokotus on harvinaista, se voi silti kehittää infektion.

Meningokokki-aivokalvontulehdus; Gram-negatiivinen - meningokokki

• Meningokokin vauriot takana
• Keskushermosto ja ääreishermosto
• CSF-solujen määrä
• Brudzinskin merkki aivokalvontulehduksesta
• Kernigin merkki aivokalvontulehduksesta

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Bakteerien aivokalvontulehdus. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Päivitetty 6. elokuuta 2019. Pääsy 1. joulukuuta 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M.Neisseria meningitides (meningococcus). Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 211.