Emättimen verenvuoto myöhäisessä raskaudessa

Yhdellä kymmenestä naisesta on emättimen verenvuoto kolmannen kolmanneksen aikana. Toisinaan se voi olla merkki vakavammasta ongelmasta. Raskauden viime kuukausina sinun tulee aina ilmoittaa verenvuodosta heti terveydenhuollon tarjoajalle.

Sinun pitäisi ymmärtää ero tiputtelun ja verenvuodon välillä:

• Tiputtelu on silloin, kun huomaat muutaman tipan verta silloin tällöin alusvaatteissasi. Se ei riitä peittämään pikkuhousunsuojaa.
• Verenvuoto on raskaampaa veren virtausta. Verenvuodon yhteydessä tarvitset vuorauksen tai tyynyn, jotta veri ei kastu vaatteita.

Kun synnytys alkaa, kohdunkaula alkaa avautua enemmän tai laajentua. Saatat huomata pienen määrän verta sekoitettuna normaaliin emättimen purkautumiseen tai limaan.

Keskipitkän tai myöhäisen aikavälin verenvuoto voi johtua myös:

• Harrastaa seksiä (useimmiten vain tiputtelua)
• Palveluntarjoajan sisäinen tentti (useimmiten vain tarkkailu)
• Emättimen tai kohdunkaulan sairaudet tai infektiot
• Kohdun fibroidit tai kohdunkaulan kasvut tai polyypit

Vakavampia myöhäisen verenvuodon syitä voivat olla:

• Placenta previa on raskauden ongelma, jossa istukka kasvaa kohdun alaosassa (kohtu) ja peittää koko tai osan kohdunkaulan aukosta.
• Placenta abruptio (katkeaminen) tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdun sisäseinästä ennen vauvan syntymää.

Palveluntarjoajan on ehkä tiedettävä emättimen verenvuodon syy:

• Jos sinulla on kouristelua, kipua tai supistuksia
• Jos sinulla on ollut muita verenvuotoja tämän raskauden aikana
• Milloin verenvuoto alkoi ja tuleeko se ja jatkuuko vai jatkuuko se jatkuvasti
• Kuinka paljon verenvuotoa esiintyy ja onko se tiputtavaa vai raskaampaa virtausta
• Veren väri (tumma tai kirkkaan punainen)
• Jos veressä on haju
• Jos olet pyörtynyt, huimausta tai pahoinvointia, oksentelua tai ripulia tai kuumetta
• Jos sinulla on ollut äskettäisiä vammoja tai kaatumisia
• Milloin olet viimeksi harrastanut seksiä ja jos vuotanut verta myöhemmin

Pieni määrä tiputtelua ilman muita oireita, jotka tapahtuvat seksi tai palveluntarjoajan suorittaman kokeen jälkeen, voidaan katsella kotona. Tehdä tämä:

• Laita puhdas tyyny päälle ja tarkista se 30-60 minuutin välein muutaman tunnin ajan.
• Jos havaitseminen tai verenvuoto jatkuu, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi.
• Jos verenvuoto on raskasta, vatsasi tuntuu jäykältä ja tuskalliselta tai sinulla on voimakkaita ja usein supistuksia, sinun on ehkä soitettava numeroon 911.

Jos sinulla on muuta verenvuotoa, soita heti palveluntarjoajallesi.

• Sinulle kerrotaan, meneekö ensiapuun vai sairaalasi synnytyksen ja synnytyksen alueelle.
• Palveluntarjoajasi kertoo myös, voitko ajaa itse vai pitäisikö sinun soittaa ambulanssi.

Francois KE, Foley MR. Synnytyksen jälkeinen ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.

Frank J. Emättimen verenvuoto raskauden loppupuolella. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, toim. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S.Raskauden akuutit komplikaatiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 178.

• Terveysongelmat raskauden aikana
• Emättimen verenvuoto