Rocky Mountain havaitsi kuumetta

Rocky Mountain -pilkkuume (RMSF) on sairaus, jonka aiheuttaa punkkien kantama bakteerityyppi.

RMSF johtuu bakteeriRickettsia rickettsii (R Rickettsii), jota punkit kantavat. Bakteerit leviävät ihmisiin punkkien puremisen kautta.

Länsi-Yhdysvalloissa bakteerit kantavat puupuut. Itä-Yhdysvalloissa koiran rasti kuljettaa heitä. Muut punkit levittävät tartuntaa Yhdysvaltojen eteläosassa sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa.

Toisin kuin nimi "Rocky Mountain", viimeisimmät tapaukset on raportoitu Yhdysvaltojen itäosassa. Osavaltioihin kuuluvat Pohjois- ja Etelä-Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee ja Oklahoma. Useimmat tapaukset tapahtuvat keväällä ja kesällä, ja niitä esiintyy lapsilla.

Riskitekijöitä ovat viimeaikainen vaellus tai altistuminen punkkeille alueella, jolla taudin tiedetään esiintyvän. Bakteereja ei todennäköisesti siirretä ihmiselle alle 20 tuntia kiinnittyneellä rastiellä. Vain noin 1 tuhannesta puu- ja koiran punkista kantaa bakteereja. Bakteerit voivat myös tartuttaa ihmisiä, jotka murskaavat lemmikkeistä poistamansa punkit paljain sormin.

Oireet kehittyvät yleensä noin 2-14 päivää punkkien puremisen jälkeen. Ne voivat sisältää:

• Vilunväristykset ja kuume
• Sekavuus
• Päänsärky
• Lihaskipu
• Ihottuma - alkaa yleensä muutama päivä kuumeen jälkeen; ilmestyy ensin ranteisiin ja nilkoihin läpimitaltaan 1 - 5 mm olevina pisteinä ja leviää sitten suurimpaan osaan kehoa. Jotkut tartunnan saaneet ihmiset eivät saa ihottumaa.

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Ripuli
• Valoherkkyys
• Aistiharhat
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vatsakipu
• Jano

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Vasta-ainetiitteri komplementin kiinnityksen tai immunofluoresenssin avulla
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Munuaisten toimintakokeet
• Osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
• Protrombiiniaika (PT)
• Ihottuma otettu ihottumasta tarkistamaan R rickettsii
• Virtsa-analyysi veren tai proteiinin löytämiseksi virtsasta

Hoito käsittää punkin varovaisen poistamisen iholta. Infektiosta pääsemiseksi on otettava antibiootteja, kuten doksisykliini tai tetrasykliini. Raskaana oleville naisille määrätään yleensä kloramfenikolia.

Hoito yleensä parantaa infektion. Noin 3% tämän taudin saaneista ihmisistä kuolee.

Hoitamaton infektio voi johtaa terveysongelmiin, kuten:

• Aivovaurio
• Hyytymisongelmat
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaisten vajaatoiminta
• Keuhkovika
• Aivokalvontulehdus
• Pneumoniitti (keuhkotulehdus)
• Shokki

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle ilmaantuu oireita punkkien tai punkkien puremisen jälkeen. Hoitamattoman RMSF: n komplikaatiot ovat usein hengenvaarallisia.

Kun kävely tai patikointi punkkien saastuttamilla alueilla, työnnä pitkät housut sukkiin jalkojen suojaamiseksi. Käytä kenkiä ja pitkähihaisia ​​paitoja. Punkit näkyvät valkoisilla tai vaaleilla väreillä paremmin kuin tummilla, mikä helpottaa niiden havaitsemista ja poistamista.

Poista punkit välittömästi pinseteillä vetämällä varovasti ja tasaisesti. Hyönteiskarkotteet voivat olla hyödyllisiä. Koska paljon vähemmän kuin 1% punkkeista kantaa tätä infektiota, antibiootteja ei yleensä anneta punkkien puremisen jälkeen.

Laikullinen kuume

• Kivinen vuori täplikäs kuume - käsivarren vauriot
• Punkit
• Kivinen vuori huomasi kuumetta käsivarteen
• Rasti ihoon
• Kivinen vuori huomasi kuumetta jalalla
• Rocky Mountainin täplikäs kuume - petekiaalinen ihottuma
• Vasta-aineet
• Hirvi ja koira rasti

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii ja muut täpliryhmän rickettsiat (Rocky Mountainin täplakuume ja muut täplikkäät kuumeet). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne -taudit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 126.