Sepsis

Sepsis on sairaus, jossa keholla on vaikea, tulehduksellinen vaste bakteereille tai muille bakteereille.

Sepsiksen oireita eivät aiheuta itse bakteerit. Sen sijaan kemikaalit, joita keho vapauttaa, aiheuttavat vastauksen.

Bakteeri-infektio missä tahansa kehossa voi laukaista sepsiksen johtavan vasteen. Yleisiä paikkoja, joissa infektio voi alkaa, ovat:

• Verenkierto
• Luut (yleinen lapsilla)
• Suolisto (yleensä havaittu peritoniitin kanssa)
• Munuaiset (ylemmän virtsateiden infektio, pyelonefriitti tai urosepsis)
• Aivojen vuori (aivokalvontulehdus)
• Maksa tai sappirakko
• Keuhkot (bakteeri-keuhkokuume)
• Iho (selluliitti)

Sairaalassa oleville ihmisille yhteisiä infektiokohtia ovat laskimonsisäiset linjat, kirurgiset haavat, kirurgiset viemärit ja ihon hajoamispaikat, jotka tunnetaan nimellä lama tai painehaava.

Sepsis vaikuttaa yleensä imeväisiin tai vanhempiin aikuisiin.

Sepsiksessä verenpaine laskee, mikä johtaa sokkiin. Tärkeimmät elimet ja kehojärjestelmät, mukaan lukien munuaiset, maksa, keuhkot ja keskushermosto, saattavat lakata toimimasta huonon verenkierron vuoksi.

Henkisen tilan muutos ja erittäin nopea hengitys voivat olla varhaisimmat merkit sepsiksestä.

Yleensä sepsiksen oireita voivat olla:

• Vilunväristykset
• Sekavuus tai delirium
• Kuume tai alhainen ruumiinlämpö (hypotermia)
• Matalan verenpaineen aiheuttama pyörrytys
• Nopea syke
• Ihottuma tai kirjava iho
• Lämmin iho

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii henkilön ja kysyy hänen sairaushistoriastaan.

Infektio vahvistetaan usein verikokeella. Mutta verikoe ei välttämättä paljasta infektiota ihmisillä, jotka ovat saaneet antibiootteja. Joitakin sepsistä aiheuttavia infektioita ei voida diagnosoida verikokeella.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Veriero
• Verikaasut
• Munuaisten toimintakokeet
• Verihiutaleiden määrä, fibriinin hajoamistuotteet ja hyytymisajat (PT ja PTT) verenvuotoriskin tarkistamiseksi
• Valkosolujen määrä

Sepsistä kärsivä henkilö pääsee sairaalaan, yleensä tehohoitoyksikköön. Antibiootit annetaan yleensä laskimoon (laskimoon).

Muita lääketieteellisiä hoitoja ovat:

• Happi auttaa hengittämisessä
• Nesteet laskimoon
• Lääkkeet, jotka lisäävät verenpainetta
• Dialyysi, jos on munuaisten vajaatoiminta
• Hengityslaite (mekaaninen ilmanvaihto), jos on keuhkovika

Sepsis on usein hengenvaarallinen, etenkin ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai pitkäaikainen (krooninen) sairaus.

Tärkeiden elinten, kuten aivojen, sydämen ja munuaisten, verenkierron vähenemisen aiheuttamat vauriot voivat kestää jonkin aikaa. Näissä elimissä voi olla pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Sepsiksen riskiä voidaan vähentää saamalla kaikki suositellut rokotteet.

Sairaalassa huolellinen käsienpesu voi auttaa estämään sairaalasta hankittuja infektioita, jotka johtavat sepsisiin. Virtsakatetrien ja laskimolinjojen nopea poistaminen, kun niitä ei enää tarvita, voi myös auttaa ehkäisemään sepsisiin johtavia infektioita.

Septemia; Sepsis-oireyhtymä; Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä; SIRS; Septinen shokki

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis-oireyhtymät. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 130.

Laulaja M, Deutschman CS, Seymour CW et ai. Kolmas kansainvälinen konsensusmääritelmä sepsikselle ja septiselle sokille (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis ja septinen sokki. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 73.