Reisihermon toimintahäiriö

Reisihermon toimintahäiriö on liikkeen tai tunteen menetys jalkojen osissa reisiluun hermon vaurioitumisen vuoksi.

Reisihermo sijaitsee lantiossa ja menee alas jalan etuosaa. Se auttaa lihaksia liikuttamaan lonkkaa ja suoristamaan jalkaa. Se tarjoaa tunne (tunne) reiden etuosaan ja säären osaan.

Hermo koostuu monista kuiduista, joita kutsutaan aksoneiksi, ympäröimänä eristys, jota kutsutaan myeliinivaipaksi.

Jonkin hermon, kuten reisiluun hermon, vaurioita kutsutaan mononeuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa yleensä, että yksittäisellä hermolla on paikallinen syy. Koko kehoon liittyvät häiriöt (systeemiset häiriöt) voivat myös aiheuttaa yksittäisiä hermovaurioita yhdelle hermolle kerrallaan (kuten mononeuriitti-multipleksin yhteydessä).

Reisihermon toimintahäiriön yleisimmät syyt ovat:

• Suora vamma (trauma)
• Pitkäaikainen paine hermolle
• Hermon puristaminen, venyttäminen tai tarttuminen läheisiin kehon osiin tai sairauksiin liittyviin rakenteisiin (kuten kasvain tai epänormaali verisuoni)

Reisihermo voi myös vahingoittua jostakin seuraavista:

• Murtunut lantion luu
• Katetri, joka on asetettu reisiluun valtimoon nivusiin
• Diabetes tai muut perifeerisen neuropatian syyt
• Sisäinen verenvuoto lantion tai vatsan alueella (vatsa)
• Valehtelu selällä reiden ja jalkojen taipuessa ja kääntyessä (litotomia-asento) leikkauksen tai diagnostisten toimenpiteiden aikana
• Tiukka tai raskas vyötärö

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Reisien, polvien tai jalkojen tuntemuksen muutokset, kuten tuntemuksen heikkeneminen, tunnottomuus, kihelmöinti, polttaminen tai kipu
• Polven tai jalan heikkous, mukaan lukien vaikeudet nousta ylös ja alas portaita pitkin - erityisesti alaspäin, tunne polven perääntymisestä tai taipumisesta

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja tutkii sinut. Tähän sisältyy jalkojesi hermojen ja lihasten tutkimus.

Tentti voi osoittaa, että sinulla on:

• Heikkous, kun suoristat polven tai taivutat lantion kohdalta
• Tunne muuttuu reiden edessä tai etujalalla
• Epänormaali polven refleksi
• Normaalia pienempiä nelipään lihaksia reiden etuosassa

Suoritettavat testit sisältävät:

• Elektromyografia (EMG) lihasten ja lihaksia ohjaavien hermojen terveyden tarkistamiseksi.
• Hermon johtumiskokeet (NCV) sen tarkistamiseksi, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi. Tämä testi tehdään yleensä samaan aikaan kuin EMG.
• MRI massojen tai kasvainten tarkistamiseksi.

Palveluntarjoajasi voi tilata lisätestejä sairaushistoriastasi ja oireistasi riippuen. Testit voivat sisältää verikokeita, röntgenkuvia ja muita kuvantamistestejä.

Palveluntarjoajasi yrittää tunnistaa ja hoitaa hermovaurion syyn. Sinua hoidetaan kaikista lääketieteellisistä ongelmista (kuten diabetes tai lantion verenvuoto), jotka saattavat aiheuttaa hermovaurioita.Joissakin tapauksissa hermo paranee hoitamalla taustalla olevaa lääketieteellistä ongelmaa.

Muita hoitoja voivat olla:

• Leikkaus kasvainta tai kasvua, joka painaa hermoa, poistamiseksi
• Lääkkeet kivun lievittämiseen
• Painonpudotus ja elämäntavan muutos, jos diabetes tai ylipaino vaikuttavat hermovaurioihin

Joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita, ja toiput itse. Jos näin on, minkä tahansa hoidon, kuten fysioterapian ja toimintaterapian, tarkoituksena on lisätä liikkuvuutta, ylläpitää lihasvoimaa ja itsenäisyyttä toipumisen aikana. Olkapäitä tai lastoja voidaan määrätä kävelemisen helpottamiseksi.

Jos reisiluun hermoston toimintahäiriön syy voidaan tunnistaa ja hoitaa onnistuneesti, on mahdollista toipua täysin. Joissakin tapauksissa liikkuminen tai tunne voi olla osittainen tai täydellinen menetys, mikä johtaa jonkinasteiseen pysyvään vammaisuuteen.

Hermokipu voi olla epämukavaa ja voi jatkua pitkään. Reisialueiden loukkaantuminen voi myös vahingoittaa reisiluun valtimoa tai laskimoa, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa ja muita ongelmia.

Seurauksia voivat olla:

• Toistuva jalkavaurio, joka menee huomaamatta tuntohäviön takia
• Lihasheikkoudesta johtuvat putoamisvammat

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy reisiluun hermoston toimintahäiriön oireita.

Neuropatia - reisiluun hermo; Reisiluun neuropatia

• Reisiluun hermovauriot

Clinchot DM, Craig EJ. Reisiluun neuropatia. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet: Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kipu ja kuntoutus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 54.

Katirji B.Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.