Kainalohermon toimintahäiriö

Aksillaarisen hermoston toimintahäiriö on hermovaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menetykseen olkapäässä.

Aksillaarisen hermoston toimintahäiriö on eräänlainen perifeerinen neuropatia. Se tapahtuu, kun kainalon hermo on vaurioitunut. Tämä on hermo, joka auttaa hallitsemaan olkapään deltalihaksia ja sen ympärillä olevaa ihoa. Vain yhden hermon, kuten kainalohermon, ongelmaa kutsutaan mononeuropatiaksi.

Tavalliset syyt ovat:

• Suora loukkaantuminen
• Pitkäaikainen paine hermolle
• Paine läheisten kehon rakenteiden hermoon
• Olkapään vamma

Tarttuminen aiheuttaa paineen hermolle, kun se kulkee kapean rakenteen läpi.

Vaurio voi tuhota myeliinivaipan, joka peittää hermon tai hermosolun osan (aksonin). Kummankin tyyppinen vaurio vähentää tai estää signaalien liikkumisen hermon läpi.

Ehtoja, jotka voivat johtaa kainalon hermoston toimintahäiriöön, ovat:

• Kehonlaajuiset (systeemiset) häiriöt, jotka aiheuttavat hermotulehdusta
• Syvä infektio
• Olkavarren luun murtuma
• Valujen tai lastujen paine
• Kainalosauvien väärä käyttö
• Olkapään sijoiltaan

Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Tunne ulomman olkapään osassa
• Olkapään heikkous, varsinkin kun nostetaan käsivartta ylös ja pois kehosta

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii niskaasi, käsivartesi ja olkapääsi. Olkapään heikkous voi aiheuttaa vaikeuksia liikuttaa kättäsi.

Olkapään deltalihaksessa voi olla merkkejä lihasten surkastumisesta (lihaskudoksen menetys).

Testit, joita voidaan käyttää kainalohermon toimintahäiriöiden tarkistamiseen, ovat:

• EMG- ja hermojohtumiskokeet ovat normaaleja heti loukkaantumisen jälkeen, ja ne tulisi tehdä useita viikkoja vamman tai oireiden alkamisen jälkeen
• MRI tai olkapään röntgenkuvat

Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa hermosairauden syystä riippuen. Ongelma paranee itsestään. Toipumisnopeus voi olla erilainen kaikille. Palautuminen voi viedä useita kuukausia.

Tulehduskipulääkkeitä voidaan antaa, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Äkilliset oireet
• Pienet muutokset tunneissa tai liikkeessä
• Alueella ei ole ollut vammoja
• Ei merkkejä hermovaurioista

Nämä lääkkeet vähentävät hermoston turvotusta ja painetta. Ne voidaan pistää suoraan alueelle tai ottaa suun kautta.

Muita lääkkeitä ovat:

• Käsikauppalääkkeet voivat olla hyödyllisiä lievän kivun (neuralgian) hoidossa.
• Lääkkeet, jotka auttavat vähentämään pistävää kipua.
• Opiaattien kipulääkkeitä voidaan tarvita voimakkaan kivun hallitsemiseksi.

Jos oireesi jatkuvat tai pahenevat, saatat tarvita leikkausta. Jos loukkuun jäänyt hermo aiheuttaa oireitasi, leikkaus hermon vapauttamiseksi voi auttaa sinua paremmin.

Fysioterapia voi auttaa ylläpitämään lihasvoimaa. Työnvaihtoa, lihasten uudelleenkoulutusta tai muita hoitomuotoja voidaan suositella.

Voi olla mahdollista saada täydellinen palautuminen, jos kainalon hermoston toimintahäiriön syy voidaan tunnistaa ja hoitaa onnistuneesti.

Komplikaatioita voivat olla:

• Käden, olkapään supistumisen tai jäätyneen olan epämuodostuma
• Osittainen tuntohäviö käsivarressa (melko harvinainen)
• Osittainen olkapään halvaus
• Toistuva käsivamman vamma

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on kainalon hermoston toimintahäiriön oireita. Varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät oireiden hallinnan mahdollisuutta.

Ehkäisevät toimenpiteet vaihtelevat syystä riippuen. Vältä painamasta kainaloaluetta pitkäksi aikaa. Varmista, että valukappaleet, lastat ja muut laitteet sopivat oikein. Kun käytät kainalosauvoja, opi välttämään painetta kainaloon.

Neuropatia - kainalohermo

• Vaurioitunut kainalohermo

Steinmann SP, Elhassan BT. Olkapäähän liittyvät hermo-ongelmat. Julkaisussa: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, toim. Rockwood ja Matsenin olkapää. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.

Taylor KF. Hermon tarttuminen. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 58.