Tabes dorsalis

Tabes dorsalis on käsittelemättömän kuppauksen komplikaatio, johon liittyy lihasheikkoutta ja epänormaaleja tuntemuksia.

Tabes dorsalis on neurosyfilisimuoto, joka on myöhäisen vaiheen kuppa-infektion komplikaatio. Kupari on bakteeri-infektio, joka leviää seksuaalisesti.

Kun kuppa on hoitamaton, bakteerit vahingoittavat selkäydintä ja ääreishermostoa. Tämä johtaa tabes dorsalis -oireisiin.

Tabes dorsalis on nyt hyvin harvinaista, koska kuppa hoidetaan yleensä taudin varhaisessa vaiheessa.

Rintakehän oireet johtuvat hermoston vaurioista. Oireisiin kuuluu jokin seuraavista:

• Epänormaalit tuntemukset (parestesia), joita kutsutaan usein "salamakiviksi"
• Kävelyongelmat, kuten jalat kaukana toisistaan
• Koordinaation menetys ja refleksit
• Nivelvauriot, erityisesti polvet
• Lihas heikkous
• Visio muuttuu
• Virtsarakon hallintaongelmat
• Seksuaalisen toiminnan ongelmat

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen keskittyen hermostoon.

Jos epäillään kuppa-infektiota, testit voivat sisältää seuraavat:

• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) tutkimus
• Aivojen ja selkäytimen pään CT, selkärangan CT tai MRI-skannaus muiden sairauksien poissulkemiseksi
• Seerumin VDRL tai seerumin RPR (käytetään seulontatestinä kuppa-infektiolle)

Jos seerumin VDRL- tai seerumin RPR-testi on positiivinen, yksi seuraavista testeistä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-YVA
• TP-PA

Hoidon tavoitteena on parantaa infektio ja hidastaa tautia. Infektion hoito auttaa estämään uusia hermovaurioita ja voi vähentää oireita. Hoito ei poista olemassa olevia hermovaurioita.

Lääkkeitä, joita todennäköisesti annetaan, ovat:

• Penisilliini tai muut antibiootit pitkään varmistaakseen, että infektio katoaa
• Särkylääkkeet kivun hillitsemiseksi

Nykyisten hermostovaurioiden oireita on hoidettava. Ihmiset, jotka eivät pysty syömään, pukeutumaan tai huolehtimaan itsestään, saattavat tarvita apua. Kuntoutus, fysioterapia ja toimintaterapia voivat auttaa lihasheikkoudessa.

Hoitamattomana tabes dorsalis voi johtaa vammaisuuteen.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sokeus
• Halvaus

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Koordinoinnin menetys
• Lihasvoiman menetys
• Tunteen menetys

Sifilis-infektioiden asianmukainen hoito ja seuranta vähentää tabes dorsalis -riskiä.

Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, harjoittele turvallisempaa seksiä ja käytä aina kondomia.

Kaikki raskaana olevat naiset on tutkittava kuppauksen varalta.

Liikunta-ataksia; Syfilitinen myelopatia; Syfilitinen myeloneuropatia; Myelopatia - syfilitinen; Tabletin neurosyfilis

• Pinnalliset etulihakset
• Ensisijainen kuppa
• Myöhäisen vaiheen kuppa

Ghanem KG, koukku EW. Kuppa. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 237.