Touretten syndrooma

Tourette-oireyhtymä on tila, joka saa henkilön tekemään toistuvia, nopeita liikkeitä tai ääniä, joita hän ei voi hallita.

Tourette-oireyhtymä on nimetty Georges Gilles de la Tourettelle, joka kuvasi tätä häiriötä ensimmäisen kerran vuonna 1885. Häiriö siirtyy todennäköisesti perheiden kautta.

Oireyhtymä voi liittyä ongelmiin tietyillä aivojen alueilla. Se voi liittyä kemiallisiin aineisiin (dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini), jotka auttavat hermosoluja ilmoittamaan toisilleen.

Tourette-oireyhtymä voi olla joko vaikea tai lievä. Monet ihmiset, joilla on hyvin lievä tics, eivät ehkä ole tietoisia niistä eivätkä koskaan hakeudu lääkäriin. Paljon harvemmilla ihmisillä on vakavampia Touretten oireyhtymämuotoja.

Tourette-oireyhtymä esiintyy pojilla 4 kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä. On 50% mahdollisuus, että Tourette-oireyhtymää sairastava henkilö siirtää geenin lapsilleen.

Tourette-oireyhtymän oireet havaitaan usein ensimmäisen kerran lapsuudessa, 7-10-vuotiailla. Useimmilla Tourette-oireyhtymää sairastavilla lapsilla on myös muita lääketieteellisiä ongelmia. Näitä voivat olla huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), pakko-oireinen häiriö (OCD), impulssikontrollihäiriö tai masennus.

Yleisin ensimmäinen oire on kasvojen silmä. Muut tikit voivat seurata. Tic on äkillinen, nopea, toistuva liike tai ääni.

Tourette-oireyhtymän oireet voivat vaihdella pienistä pienistä liikkeistä (kuten murinasta, nuuskimisesta tai yskimisestä) jatkuviin liikkeisiin ja ääniin, joita ei voida hallita.

Erilaisia ​​tikityyppejä voivat olla:

• Varren työntö
• Silmä vilkkuu
• Hyppää
• Potkiminen
• Toistuva kurkunpuhdistus tai nuuskaaminen
• Olkapään kohautus

Tics voi esiintyä monta kertaa päivässä. Heillä on taipumusta parantua tai pahentua eri aikoina. Tics voi muuttua ajan myötä. Oireet pahenevat usein ennen teini-ikäisten puoliväliä.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, vain pieni osa ihmisistä käyttää kiroussanoja tai muita sopimattomia sanoja tai lauseita (kopolaliat).

Tourette-oireyhtymä eroaa OCD: stä. OCD-potilaat tuntevat ikään kuin heidän olisi tehtävä käyttäytymistä. Joskus henkilöllä voi olla sekä Tourette-oireyhtymä että OCD.

Monet Tourette-oireyhtymää sairastavat ihmiset voivat lopettaa ticin tekemisen tietyksi ajaksi. Mutta he havaitsevat, että tic on vahvempi muutaman minuutin ajan sen jälkeen, kun he antavat sen aloittaa uudelleen. Usein tic hidastuu tai pysähtyy unen aikana.

Touretten oireyhtymän diagnosoimiseksi ei ole laboratoriotestejä. Terveydenhuollon tarjoaja tekee todennäköisesti tutkimuksen poistaakseen oireiden muut syyt.

Touretten oireyhtymän diagnosoimiseksi henkilön on:

• Heillä on ollut useita motorisia ja yksi tai useampia äänitorveja, vaikka niitä ei ehkä ole esiintynyt samanaikaisesti.
• Onko tics, joita esiintyy monta kertaa päivässä, lähes joka päivä tai päälle ja pois päältä yli vuoden ajan.
• Olet aloittanut tikit ennen 18-vuotiaita.
• Ei ole mitään muuta aivojen ongelmaa, joka voisi olla oireiden todennäköinen syy.

Ihmisiä, joilla on lieviä oireita, ei hoideta. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla pahempia kuin Touretten oireyhtymän oireet.

Eräänlainen puheterapia (kognitiivinen käyttäytymisterapia), jota kutsutaan tapojen muuttamiseksi, voi auttaa tukahduttamaan tikit.

Touretten oireyhtymän hoitoon on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä. Tarkka lääke, jota käytetään, riippuu oireista ja muista lääketieteellisistä ongelmista.

Kysy palveluntarjoajalta, onko syvä aivostimulaatio sinulle vaihtoehto. Sitä arvioidaan Touretten oireyhtymän pääoireiden ja pakko-oireisen käyttäytymisen suhteen. Hoitoa ei suositella, jos näitä oireita esiintyy samalla henkilöllä.

Lisätietoja ja tukea Tourette-oireyhtymää sairastaville ja heidän perheilleen löytyy osoitteesta:

• Amerikan Tourette Association - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Oireet ovat usein pahimpia teini-ikäisinä ja paranevat sitten varhaisessa aikuisiässä. Joillakin ihmisillä oireet häviävät kokonaan muutamaksi vuodeksi ja palaavat sitten. Muutamilla ihmisillä oireet eivät palaa ollenkaan.

Touretten oireyhtymää sairastavilla ihmisillä voi esiintyä:

• Vihan hallintaan liittyvät kysymykset
• Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
• Impulssikäyttäytyminen
• Pakko-oireinen häiriö
• Heikot sosiaaliset taidot

Nämä olosuhteet on diagnosoitava ja hoidettava.

Tee tapaaminen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla tai lapsella on vakavia tai pysyviä tikkuja tai jos ne häiritsevät jokapäiväistä elämää.

Ennaltaehkäisyä ei tunneta.

Gilles de la Touretten oireyhtymä; Tic-häiriöt - Tourette-oireyhtymä

Jankovic J.Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et ai. Syvän aivostimulaation tehokkuus ja turvallisuus Tourette-oireyhtymässä: Kansainvälinen Touretten oireyhtymän syvän aivostimulaation julkinen tietokanta ja rekisteri. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoriset häiriöt ja tottumukset. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 37.