Optinen neuriitti

Näön hermo kuljettaa kuvia siitä, mitä silmä näkee aivoihin. Kun tämä hermo turpoaa tai tulehtuu, sitä kutsutaan näköhermon tulehdukseksi. Se voi aiheuttaa äkillisen, heikentyneen näkökyvyn silmään.

Optisen neuriitin tarkkaa syytä ei tunneta.

Näön hermo kuljettaa visuaalista tietoa silmästäsi aivoihin. Hermo voi turvota, kun se yhtäkkiä tulehtuu. Turvotus voi vahingoittaa hermokuituja. Tämä voi aiheuttaa lyhyen tai pitkän aikavälin näön menetystä.

Näköhermon tulehdukseen liittyneitä sairauksia ovat:

• Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien lupus, sarkoidoosi ja Behçetin tauti
• Kryptokokkoosi, sieni-infektio
• Bakteeri-infektiot, mukaan lukien tuberkuloosi, kuppa, Lymen tauti ja aivokalvontulehdus
• Virusinfektiot, mukaan lukien virusentsefaliitti, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, herpes zoster, sikotauti ja mononukleoosi
• Hengitystieinfektiot, mukaan lukien mykoplasman keuhkokuume ja muut yleiset ylähengitystieinfektiot
• Multippeliskleroosi

Oireita voivat olla:

• Näön menetys yhdessä silmässä tunnin tai muutaman tunnin aikana
• Muutokset tavassa, jolla oppilas reagoi kirkkaaseen valoon
• Värinäön menetys
• Kipu, kun liikutat silmää

Täydellinen lääkärintarkastus voi auttaa sulkemaan pois siihen liittyvät sairaudet. Testit voivat sisältää:

• Värinäön testaus
• Aivojen MRI, mukaan lukien erityiset kuvat näköhermosta
• Näöntarkkuuden testaus
• Visuaalisen kentän testaus
• Optisen levyn tutkiminen epäsuoralla oftalmoskopialla

Näkö palautuu normaaliksi 2-3 viikon kuluessa ilman hoitoa.

Kortikosteroidit laskimoon (IV) tai suun kautta (suun kautta) voivat nopeuttaa toipumista. Lopullinen visio ei kuitenkaan ole parempi steroidien kanssa kuin ilman. Suun kautta otettavat steroidit voivat itse asiassa lisätä toistumisen mahdollisuutta.

Lisätestejä voidaan tarvita neuriitin syyn löytämiseksi. Ongelman aiheuttanut tila voidaan ehkä hoitaa.

Ihmisillä, joilla on optinen neuriitti ilman tautia, kuten multippeliskleroosia, on hyvät mahdollisuudet toipua.

Multippeliskleroosin tai muiden autoimmuunisairauksien aiheuttamalla optisella neuriitilla on huonommat näkymät. Näön vaikutus silmässä voi silti palata normaaliksi.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kortikosteroidien aiheuttamat kehonlaajuiset haittavaikutukset
• Näön menetys

Jotkut ihmiset, joilla on näköhermotulehdus, kehittävät hermo-ongelmia muualla kehossa tai kehittävät multippeliskleroosia.

Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on äkillinen näön menetys yhdessä silmässä, varsinkin jos sinulla on silmäkipua.

Jos sinulla on diagnosoitu optinen neuriitti, soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Näkösi heikkenee.
• Silmäkipu pahenee.
• Oireesi eivät parane 2-3 viikon kuluessa.

Retro-bulbaarinen neuriitti; Multippeliskleroosi - optinen neuriitti; Optinen hermo - optinen neuriitti

• Multippeliskleroosi - vastuuvapaus

• Silmien ulkoinen ja sisäinen anatomia

Calabresi PA. Keskushermoston multippeliskleroosi ja demyelinoivat olosuhteet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Tulehdukselliset optiset neuropatiat ja neuroretiniitti. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Näön hermon ja verkkokalvon poikkeavuudet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 17.