Normaali paine vesipää

Hydrocephalus on selkäydinnesteen kertyminen aivojen nestekammioihin. Hydrocephalus tarkoittaa "vettä aivoissa".

Normaalipaineinen vesipää (NPH) on aivojen selkäydinnesteen (CSF) määrän kasvu, joka vaikuttaa aivotoimintaan. Nesteen paine on kuitenkin yleensä normaali.

Ei ole tunnettua syytä NPH: lle. Mutta mahdollisuus kehittää NPH on suuri jollakin, jolla on ollut jokin seuraavista:

• Verenvuoto aivojen verisuonesta tai aneurysmasta (subaraknoidinen verenvuoto)
• Tietyt pään vammat
• Aivokalvontulehdus tai vastaavat infektiot
• Leikkaus aivoissa (kraniotomia)

Kun CSF kerääntyy aivoihin, aivojen nestetäytteiset kammiot (kammiot) turpoavat. Tämä aiheuttaa paineita aivokudokseen. Tämä voi vahingoittaa tai tuhota aivojen osia.

NPH: n oireet alkavat usein hitaasti. NPH: lla on kolme pääoireita:

• Muutokset ihmisen kävelytavassa: vaikeudet kävelemisen aloittamisessa (kävelyn apraksia), tunne kuin jalkasi olisi jumissa maahan (magneettinen kävely)
• Henkisen toiminnan hidastuminen: unohdus, huomionvaikeus, apatia tai mielialan puuttuminen
• Virtsan hallinnan ongelmat (virtsankarkailu) ja joskus ulosteiden hallinta (suolen inkontinenssi)

NPH-diagnoosi voidaan tehdä, jos jokin yllä mainituista oireista ilmenee ja epäillään NPH: ta ja testi tehdään.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista. Jos sinulla on NPH, palveluntarjoaja havaitsee todennäköisesti, että kävely (kävely) ei ole normaalia. Sinulla voi olla myös muistiongelmia.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Lannerangan pistos (selkäydin) huolellisella kävelytestauksella ennen selkäydintä ja heti sen jälkeen
• Pään CT-skannaus tai pään MRI

NPH: n hoito on yleensä leikkaus putken, jota kutsutaan shuntiksi, sijoittamiseksi, joka johtaa ylimääräisen CSF: n ulos aivokammioista ja vatsaan. Tätä kutsutaan ventrikuloperitoneaaliseksi shuntiksi.

Ilman hoitoa oireet pahenevat usein ja voivat johtaa kuolemaan.

Leikkaus parantaa joidenkin ihmisten oireita. Niillä, joilla on lieviä oireita, on paras tulos. Kävely on oire, joka todennäköisesti paranee.

NPH: sta tai sen hoidosta mahdollisesti aiheutuvia ongelmia ovat:

• Leikkauksen komplikaatiot (infektio, verenvuoto, shuntti, joka ei toimi hyvin)
• Aivotoiminnan menetys (dementia), joka pahenee ajan myötä
• Vahinko putoamisista
• Lyhennetty käyttöikä

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla tai rakkaallasi on kasvavia ongelmia muistin, kävelyn tai virtsankarkailun kanssa.
• Henkilö, jolla on NPH, pahenee siihen pisteeseen asti, että et pysty hoitamaan itse itseäsi.

Mene päivystykseen tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos henkinen tila muuttuu äkillisesti. Tämä voi tarkoittaa, että toinen häiriö on kehittynyt.

Hydrocephalus - okkultismi; Hydrocephalus - idiopaattinen; Vesipää - aikuinen; Vesipää - kommunikointi; Dementia - vesipää; NPH

• Ventriculoperitoneal shunt - purkaus

• Keskushermosto ja ääreishermosto
• Aivojen kammiot

Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kierron häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J.Kolmannen ventriculostomian rooli aikuisilla ja lapsilla: kriittinen katsaus. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 32.

Williams MA, Malm J.Idiopaattisen normaalipaineisen hydrokefalian diagnoosi ja hoito. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 dementia): 579 - 599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.