Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti johtuu tiettyjen aivosolujen kuolemasta. Nämä solut auttavat hallitsemaan liikettä ja koordinaatiota. Tauti johtaa ravisteluun ja vaikeuksiin kävellä ja liikkua.

Hermosolut käyttävät aivokemikaalia, jota kutsutaan dopamiiniksi auttamaan lihasten liikkeessä. Parkinsonin taudin kanssa dopamiinia tuottavat aivosolut kuolevat hitaasti. Ilman dopamiinia liikkeen hallitsevat solut eivät voi lähettää kunnollisia viestejä lihaksiin. Tämän vuoksi lihasten hallintaa on vaikea. Tämä vahinko pahenee hitaasti ajan myötä. Kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi nämä aivosolut tuhoutuvat.

Parkinsonin tauti kehittyy useimmiten 50 vuoden iän jälkeen. Se on yksi yleisimmistä hermostohäiriöistä vanhemmilla aikuisilla.

• Taudilla on taipumus vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisiin, vaikka naisetkin kehittävät taudin. Parkinsonin tauti esiintyy joskus perheissä.
• Tauti voi esiintyä nuoremmilla aikuisilla. Tällaisissa tapauksissa se johtuu usein henkilön geeneistä.
• Parkinsonin tauti on harvinaista lapsilla.

Oireet voivat olla aluksi lieviä. Esimerkiksi sinulla voi olla lievä vapina tai pieni tunne, että toinen jalka on jäykkä ja vetävä. Leuan vapina on myös ollut varhainen merkki Parkinsonin taudista. Oireet voivat vaikuttaa kehon toiseen tai molempiin puoliin.

Yleisiä oireita voivat olla:

• Tasapainoon ja kävelyyn liittyvät ongelmat
• Jäykät tai jäykät lihakset
• Lihaskiput
• Matala verenpaine, kun nouset seisomaan
• Taipunut asento
• Ummetus
• Hikoilu ja kyvyttömyys hallita kehon lämpötilaa
• Vilkkuu hitaasti
• Nielemisvaikeudet
• Drooling
• Hidas, hiljaisempi puhe ja yksisuuntainen ääni
• Ei ilmeitä kasvoillasi (kuten sinulla on naamio)
• Kykenemätön kirjoittamaan selkeästi tai käsiala on hyvin pieni (micrographia)

Liikkumisongelmia voivat olla:

• Vaikeus liikkeen aloittamiseen, kuten kävelemisen aloittaminen tai tuolista nouseminen
• Vaikeus jatkaa liikkumista
• Hitaat liikkeet
• Hienojen kädenliikkeiden menetys (kirjoittaminen voi olla pieni ja vaikea lukea)
• Syömishäiriö

Ravistelun oireet (vapina):

• Yleensä tapahtuu, kun raajat eivät liiku. Tätä kutsutaan lepovärinäksi.
• Tapahtuu, kun käsivartesi tai jalkasi on ojennettu.
• Mene pois, kun muutat.
• Voi olla pahempaa, kun olet väsynyt, innoissaan tai stressaantunut.
• Voi aiheuttaa sinun hieroa sormesi ja peukalosi yhteen merkitsemättä sitä (kutsutaan pillereitä vapauttavaksi).
• Lopulta voi esiintyä pään, huulten, kielen ja jalkojen.

Muita oireita voivat olla:

• Ahdistus, stressi ja jännitys
• Sekavuus
• Dementia
• Masennus
• Pyörtyminen
• Muistin menetys

Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä diagnosoimaan Parkinsonin taudin oireidesi ja fyysisen kokeen perusteella. Mutta oireita voi olla vaikea selvittää, etenkin iäkkäillä aikuisilla. Oireita on helpompi tunnistaa, kun sairaus pahenee.

Tutkimus voi osoittaa:

• Vaikeus liikkeen aloittamisessa tai viimeistelyssä
• Nykivät, jäykät liikkeet
• Lihasten menetys
• Ravistelu (vapina)
• Muutokset sykkeessäsi
• Normaalit lihasrefleksit

Palveluntarjoajasi voi tehdä joitain testejä sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Parkinsonin taudille ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hallitsemaan oireitasi.

LÄÄKE

Palveluntarjoajasi määrää lääkkeitä ravistelu- ja liikuntaoireiden hallitsemiseksi.

Tietyinä aikoina päivän aikana lääke voi kulua ja oireet voivat palata. Jos näin tapahtuu, palveluntarjoajasi saattaa joutua muuttamaan jotain seuraavista:

• Lääketyyppi
• Annos
• Annosten välinen aika
• Tapa, jolla otat lääkettä

Saatat joutua myös ottamaan lääkkeitä auttamaan:

• Mielialan ja ajattelun ongelmat
• Kivunlievitystä
• Unihäiriöt
• Drooling (botuliinitoksiinia käytetään usein)

Parkinsonin lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:

• Sekavuus
• Näyttää tai kuulla asioita, joita ei ole (hallusinaatiot)
• Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
• Tunne huimausta tai pyörtymistä
• Käyttäytyminen, jota on vaikea hallita, kuten uhkapeli
• Delirium

Kerro heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia. Älä koskaan muuta tai lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta palveluntarjoajan kanssa. Joidenkin Parkinsonin taudin lääkkeiden lopettaminen voi johtaa vakavaan reaktioon. Työskentele palveluntarjoajan kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

Kun tauti pahenee, oireet, kuten taivutettu ryhti, jäätyneet liikkeet ja puheongelmat, eivät välttämättä reagoi lääkkeisiin.

LEIKKAUS

Leikkaus voi olla vaihtoehto joillekin ihmisille. Leikkaus ei paranna Parkinsonin tautia, mutta se voi auttaa lievittämään oireita. Leikkaustyyppejä ovat:

• Syvä aivojen stimulaatio - Tähän sisältyy sähköstimulaattoreiden sijoittaminen aivojen alueille, jotka ohjaavat liikettä.
• Leikkaus Parkinsonin oireita aiheuttavan aivokudoksen tuhoamiseksi.
• Kantasolujen siirtoa ja muita toimenpiteitä tutkitaan.

ELINTAPA

Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua selviytymään Parkinsonin taudista:

• Pysy terveenä syömällä ravitsevia ruokia ja tupakoimatta.
• Tee muutoksia siihen, mitä syöt tai juot, jos sinulla on nielemisvaikeuksia.
• Käytä puheterapiaa auttaaksesi sopeutumaan nielemisen ja puheen muutoksiin.
• Pysy aktiivisena niin paljon kuin mahdollista, kun tunnet olosi hyväksi. ÄLÄ liioittele sitä, kun energiasi on vähissä.
• Levitä tarpeen mukaan päivän aikana ja vältä stressiä.
• Käytä fysioterapiaa ja toimintaterapiaa auttaaksesi sinua pysymään itsenäisenä ja vähentämään putoamisriskiä.
• Sijoita kaiteet koko taloon estämään putoamisia. Sijoita ne kylpyhuoneisiin ja portaikkoihin.
• Käytä tarvittaessa apuvälineitä liikkumisen helpottamiseksi. Näitä laitteita voivat olla erityiset ruokailuvälineet, pyörätuolit, sängynostimet, suihkutuolit ja kävelijät.
• Keskustele sosiaalityöntekijän tai muun neuvontapalvelun kanssa auttaaksesi sinua ja perhettäsi selviytymään häiriöstä. Nämä palvelut voivat myös auttaa sinua saamaan ulkopuolista apua, kuten aterioita pyörillä.

Parkinsonin taudin tukiryhmät voivat auttaa sinua selviytymään taudin aiheuttamista muutoksista. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia, voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksin.

Lääkkeet voivat auttaa useimpia Parkinsonin tautia sairastavia ihmisiä. Kuinka hyvin lääkkeet lievittävät oireita ja kuinka kauan ne lievittävät oireita, voivat olla erilaiset jokaisella henkilöllä.

Häiriö pahenee, kunnes henkilö on täysin vammainen, vaikka joillakin ihmisillä tämä voi kestää vuosikymmeniä. Parkinsonin tauti voi johtaa aivotoiminnan heikkenemiseen ja varhaiseen kuolemaan. Lääkkeet voivat pidentää toimintaa ja itsenäisyyttä.

Parkinsonin tauti voi aiheuttaa ongelmia, kuten:

• Päivittäisten toimintojen vaikeus
• Nielemisvaikeudet tai syöminen
• Vammaisuus (vaihtelee henkilöittäin)
• Putoamisvammat
• Keuhkokuume syljen hengittämisestä tai ruoan tukehtumisesta
• Lääkkeiden sivuvaikutukset

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on Parkinsonin taudin oireita
• Oireet pahenevat
• Uusia oireita esiintyy

Jos otat Parkinsonin taudin lääkkeitä, kerro palveluntarjoajalle kaikista haittavaikutuksista, joihin voi kuulua:

• Muutokset valppaudessa, käyttäytymisessä tai mielialassa
• Harhakäyttäytyminen
• Huimaus
• Aistiharhat
• Tahattomat liikkeet
• Henkisten toimintojen menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vakava hämmennys tai desorientaatio

Soita myös palveluntarjoajalle, jos tila pahenee eikä kotihoito ole enää mahdollista.

Halvausagitaanit; Ravistava halvaus

• Syö ylimääräisiä kaloreita sairastettuna - aikuiset
• Nielemisongelmat

• Substantia nigra ja Parkinsonin tauti
• Keskushermosto ja ääreishermosto

Armstrong MJ, Okun MS. Parkinsonin taudin diagnoosi ja hoito: katsaus. JAMA. 2020 helmikuu 11; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY et ai; Liikehäiriöyhdistyksen näyttöön perustuva lääketieteellinen komitea. International Parkinson and Movement Disorder Society -näyttöön perustuva lääketieteellinen katsaus: päivitys Parkinsonin taudin motoristen oireiden hoidoista. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J.Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et ai. Fysioterapia ja toimintaterapia Parkinsonin taudissa. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.