Suurempi trochanterinen kipu-oireyhtymä

Suurempi trochanterinen kipu-oireyhtymä (GTPS) on kipua, joka esiintyy lonkan ulkopuolella. Suurempi trochanter sijaitsee reisiluun (reisiluun) yläosassa ja on lonkan näkyvin osa.

GTPS voi johtua:

• Lonkan liikakäyttö tai stressi liikunnasta tai seisomisesta pitkiä aikoja
• Lonkkavamma, kuten putoaminen
• Olla ylipainoinen
• Yksi jalka on pidempi kuin toinen
• Luu kannustaa lantioon
• Lonkan, polven tai jalan niveltulehdus
• Jalkan kivuliaat ongelmat, kuten pulla, kallot, plantaarinen fasciitis tai akillesjänteen kipu
• Selkäydinongelmat, mukaan lukien skolioosi ja selkärangan niveltulehdus
• Lihasten epätasapaino, joka lisää stressiä lonkan lihasten ympärillä
• Repäise pakaralihas
• Infektio (harvinainen)

GTPS on yleisempi vanhemmilla aikuisilla. Muotosi tai ylipainosi voi olla suurempi riski lonkan bursiitille. Naiset kärsivät enemmän kuin miehet.

Yleisiä oireita ovat:

• Kipu lonkan puolella, joka voi tuntua myös reiden ulkopuolelta
• Kipu, joka on aluksi terävää tai voimakasta, mutta josta voi tulla enemmän kipua
• Vaikeus kävellä
• Nivelten jäykkyys
• Lonkkanivelen turvotus ja lämpö
• Tarttuva ja napsauttava tunne

Saatat huomata kipua enemmän, kun:

• Tuolista tai sängystä nouseminen
• Istuu pitkään
• Kävely ylös portaita
• Nukkuminen tai makaaminen sairastuneella puolella

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. Palveluntarjoaja voi tehdä tentin aikana seuraavaa:

• Pyydä sinua osoittamaan kivun sijainti
• Tunne ja paina lonkkasi
• Liikuta lantiota ja jalkaa kun makaat tenttipöydällä
• Pyydä sinua seisomaan, kävelemään, istumaan ja seisomaan
• Mittaa jokaisen jalan pituus

Voit sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, sinulla voi olla testejä, kuten:

• Röntgensäteet
• Ultraääni
• MRI

Monet GTPS-tapaukset menevät lepoon ja itsehoitoon. Palveluntarjoajasi saattaa suositella, että kokeilet seuraavaa:

• Käytä jääpakkausta 3-4 kertaa päivässä ensimmäisten 2 tai 3 päivän ajan.
• Ota kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve, Naprosyn) lievittämään kipua ja turvotusta.
• Vältä toimintaa, joka pahentaa kipua.
• Kun nukkumassa, älä makaa puolella, jolla on bursiitti.
• Vältä seisomista pitkiä aikoja.
• Seisossa seiso pehmeällä, pehmustetulla pinnalla. Laita yhtä suuri paino kummallekin jalalle.
• Tyynyn asettaminen polvien väliin, kun makaat kyljelläsi, voi auttaa vähentämään kipua.
• Käytä mukavia, hyvin pehmustettuja kenkiä, joissa on matala kantapää.
• Laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Vahvista ydinlihaksiasi.

Kun kipu katoaa, palveluntarjoajasi voi ehdottaa harjoituksia voiman rakentamiseksi ja lihasten surkastumisen estämiseksi. Saatat tarvita fysioterapiaa, jos sinulla on vaikeuksia nivelten siirtämisessä.

Muita hoitoja ovat:

• Nesteen poistaminen bursasta
• Steroidi-injektio

Estää lonkkakipu:

• Lämmitä ja venytä aina ennen harjoittelua ja jäähtyä jälkeenpäin. Venytä nelijalka- ja takareisit.
• Älä lisää etäisyyttä, intensiteettiä ja aikaa, jota harjoittelet samalla kertaa.
• Vältä juoksemista suoraan kukkuloille. Kävele sen sijaan alas.
• Ui juoksun tai pyöräilyn sijaan.
• Aja tasaisella, pehmeällä alustalla, kuten radalla. Vältä juoksemista sementillä.
• Jos sinulla on litteät jalat, kokeile erityisiä kenkäteriä ja kaarituet (ortoosit).
• Varmista, että juoksukengät sopivat hyvin ja niillä on hyvä pehmustus.

Soita palveluntarjoajalle, jos oireet palaavat tai eivät parane 2 viikon hoidon jälkeen.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Lonkkakipusi johtuu vakavasta kaatumisesta tai muusta loukkaantumisesta
• Jalkasi on epämuodostunut, pahoin mustelmia tai verenvuoto
• Et pysty liikuttamaan lonkkaa tai kantamaan mitään painoa jalallasi

Lonkkakipu - suurempi trochanterinen kipu-oireyhtymä; GTPS; Lonkan bursiitti; Lonkan bursiitti

Fredericson M, Lin CY, Chew K.Greater trochanteric kipuoireyhtymä. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Lonkan. Julkaisussa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, toim. Reumatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 85.

• Bursiitti
• Lonkkavammat ja häiriöt