Allergiat
Allergia on immuunivaste tai reaktio aineisiin, jotka eivät yleensä ole haitallisia.
Allergiat ovat hyvin yleisiä. Sekä geeneillä että ympäristöllä on merkitys. Jos molemmilla vanhemmillasi on allergioita, sinulla on myös hyvät mahdollisuudet.
Immuunijärjestelmä yleensä suojaa kehoa haitallisilta aineilta, kuten bakteereilta ja viruksilta. Se reagoi myös vieraisiin aineisiin, joita kutsutaan allergeeneiksi. Nämä ovat yleensä vaarattomia eivätkä useimmissa ihmisissä aiheuta ongelmia.
Allergialla immuunivaste on yliherkkä. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa allergeenin, se käynnistää vastauksen. Kemikaaleja, kuten histamiineja, vapautuu. Nämä kemikaalit aiheuttavat allergiaoireita.
Yleisiä allergeeneja ovat:
- Huumeet
- Pöly
- Ruoka
- Hyönteisten myrkky
- Muotti
- Lemmikkien ja muiden eläinten hilse
- Siitepöly
Joillakin ihmisillä on allergisia reaktioita kuumiin tai kylmiin lämpötiloihin, auringonvaloon tai muihin ympäristötekijöihin. Joskus kitka (ihon hankaus tai karkea kouristus) aiheuttaa oireita.
Allergiat voivat pahentaa tiettyjä sairauksia, kuten sinusongelmia, ekseemaa ja astmaa.
Enimmäkseen kehon osa, johon allergeeni koskettaa, vaikuttaa siihen, mitä oireita sinulle kehittyy. Esimerkiksi:
- Hengitettävät allergeenit aiheuttavat usein nenän tukkoisuutta, nenän ja nielun kutinaa, limaa, yskää ja hengityksen vinkumista.
- Silmiä koskettavat allergeenit voivat aiheuttaa silmien kutinaa, vetistä, punoitusta ja turvotusta.
- Syöminen jollekin, jolle olet allerginen, voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kouristuksia, ripulia tai vakavan, hengenvaarallisen reaktion.
- Ihoa koskettavat allergeenit voivat aiheuttaa ihottumaa, nokkosihottumaa, kutinaa, rakkuloita tai ihon kuorintaa.
- Lääkeallergiat koskevat yleensä koko kehoa ja voivat aiheuttaa erilaisia oireita.
Toisinaan allergia voi laukaista vastauksen, joka koskee koko kehoa.
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja esittää kysymyksiä, esimerkiksi kun allergia ilmenee.
Allergiatestausta voidaan tarvita sen selvittämiseksi, ovatko oireet todellista allergiaa vai aiheuttavatko ne muita ongelmia. Esimerkiksi saastuneen ruoan syöminen (ruokamyrkytys) voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin ruoka-aineallergiat. Jotkut lääkkeet (kuten aspiriini ja ampisilliini) voivat aiheuttaa ei-allergisia reaktioita, mukaan lukien ihottumat. Nuha tai yskä voi johtua infektiosta.
Ihon testaus on yleisin menetelmä allergiatestissä:
- Prick-testi sisältää pienen määrän epäiltyjä allergiaa aiheuttavia aineita iholle ja sitten pistämällä aluetta hieman, jotta aine liikkuu ihon alla. Ihoa tarkkaillaan tarkkaan reaktion merkkien varalta, mukaan lukien turvotus ja punoitus.
- Intradermaaliseen testiin ruiskutetaan pieni määrä allergeenia ihon alle ja tarkkaillaan sitten ihon reaktiota.
- Sekä pistos- että ihonsisäiset testit luetaan 15 minuuttia testin soveltamisen jälkeen.
- Laastaritesti sisältää laastarin asettamisen epäillylle allergeenille ihollesi. Sitten ihoa tarkkaillaan tarkkaan reaktion merkkien varalta. Tätä testiä käytetään kontaktiallergian määrittämiseen. Se luetaan yleensä 48-72 tuntia testin soveltamisen jälkeen.
Lääkäri voi myös tarkistaa reaktion fyysisiin laukaisijoihin soveltamalla lämpöä, kylmää tai muuta stimulaatiota kehoosi ja tarkkailemalla allergista reaktiota.
Verikokeet, jotka voidaan tehdä, ovat:
- Immunoglobuliini E (IgE), joka mittaa allergiaan liittyvien aineiden tasoja
- Täydellinen verenkuva (CBC), jonka aikana tehdään eosinofiilinen valkosolujen määrä
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa kehottaa sinua välttämään tiettyjä esineitä, jotta saat selville paranemisen, tai käyttämään epäiltyjä esineitä, jotta tuntisitko olosi huonommaksi. Tätä kutsutaan "käyttö- tai eliminointitestaukseksi". Tätä käytetään usein ruoka- tai lääkeallergioiden tarkistamiseen.
Vaikeat allergiset reaktiot (anafylaksia) on hoidettava epinefriinilääkkeellä. Se voi olla hengenpelastus, kun se annetaan heti. Jos käytät adrenaliinia, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon ja mene suoraan sairaalaan.
Paras tapa vähentää oireita on välttää allergioiden aiheuttajia. Tämä on erityisen tärkeää ruoka- ja lääkeallergioiden kohdalla.
Allergioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on olemassa useita lääketyyppejä. Lääkärisi suosittelema lääke riippuu oireidesi tyypistä ja vakavuudesta, iästä ja yleisestä terveydentilasta.
Allergioiden aiheuttamat sairaudet (kuten astma, heinänuha ja ekseema) saattavat tarvita muita hoitoja.
Lääkkeitä, joita voidaan käyttää allergioiden hoitoon, ovat:
ANTIHISTAMIINIT
Antihistamiinit ovat saatavana reseptilääkkeistä. Niitä on saatavana monissa muodoissa, mukaan lukien:
- Kapselit ja pillerit
- Silmätipat
- Injektio
- Nestemäinen
- Nenäsumute
Kortikosteroidit
Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä. Niitä on saatavana monissa muodoissa, mukaan lukien:
- Voiteet ja voide iholle
- Silmätipat
- Nenäsumute
- Keuhkoinhalaattori
- Pillereitä
- Injektio
Ihmisille, joilla on vakavia allergisia oireita, voidaan määrätä kortikosteroidipillereitä tai injektioita lyhyeksi ajaksi.
DEKONGESTANTIT
Dekongestantit auttavat lievittämään tukkoista nenää. Älä käytä dekongestanttia sisältävää nenäsumutetta yli useita päiviä, koska ne voivat aiheuttaa rebound-vaikutuksen ja pahentaa ruuhkia. Pillereinä olevat dekongestantit eivät aiheuta tätä ongelmaa. Henkilöiden, joilla on korkea verenpaine, sydänvaivoja tai eturauhasen laajentuminen, tulisi käyttää dekongestantteja varoen.
MUUT LÄÄKEVALMISTEET
Leukotrieenin estäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät allergioita aiheuttavat aineet. Astmasta kärsiville ja sisä- ja ulkotiloissa allergioille voidaan määrätä näitä lääkkeitä.
ALLERGIAKUVAT
Allergiakuvia (immunoterapiaa) suositellaan joskus, jos et voi välttää allergeenia ja oireitasi on vaikea hallita. Allergiakuvat estävät kehoa reagoimasta liikaa allergeeniin. Saat säännöllisiä injektioita allergeenista. Jokainen annos on hieman suurempi kuin viimeinen annos, kunnes enimmäisannos on saavutettu. Nämä laukaukset eivät toimi kaikille, ja sinun on käytävä usein lääkärin luona.
KAKSIKIELINEN IMMUNOTERAPIAKÄSITTELY
Laukaisujen sijaan kielen alle laitettu lääke voi auttaa ruoho-, ragweed- ja pölypunkkiallergioissa.
Kysy palveluntarjoajalta, onko alueellasi astma- ja allergiatukiryhmiä.
Useimmat allergiat voidaan hoitaa helposti lääkkeillä.
Jotkut lapset voivat kasvaa allergiasta, etenkin ruoka-aineallergioista. Mutta kun aine on aiheuttanut allergisen reaktion, se vaikuttaa edelleen henkilöön.
Allergiakuvat ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään heinänuhan ja hyönteisten pisto-allergioiden hoitoon. Niitä ei käytetä ruoka-aineallergioiden hoitoon vakavan reaktion vaaran vuoksi.
Allergiakuvat saattavat tarvita vuosien hoitoa, mutta ne toimivat useimmissa tapauksissa. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (kuten nokkosihottumaa ja ihottumaa) ja vaarallisia seurauksia (kuten anafylaksia). Keskustele palveluntarjoajan kanssa, sopivatko allergiapisarat (SLIT) sinulle.
Allergioista tai niiden hoidosta johtuvia komplikaatioita ovat:
- Anafylaksia (hengenvaarallinen allerginen reaktio)
- Hengitysongelmat ja epämukavuus allergisen reaktion aikana
- Uneliaisuus ja muut lääkkeiden haittavaikutukset
Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos:
- Vakavia allergian oireita esiintyy
- Allergioiden hoito ei enää toimi
Imetys voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään allergioita, kun ruokit vauvoja tällä tavalla vain 4-6 kuukautta. Äidin ruokavalion muuttaminen raskauden tai imetyksen aikana ei kuitenkaan näytä auttavan estämään allergioita.
Useimmille lapsille ruokavalion muuttaminen tai erityisten kaavojen käyttö ei näytä estävän allergioita. Jos vanhemmalla, veljellä, sisarella tai muulla perheenjäsenellä on ollut ekseemaa ja allergioita, keskustele ruokinnasta lapsesi lääkärin kanssa.
On myös todisteita siitä, että altistuminen tietyille allergeeneille (kuten pölypunkit ja kissan hilse) ensimmäisen elinvuoden aikana voi estää joitain allergioita. Tätä kutsutaan "hygieniahypoteesiksi". Se tuli havainnosta, että maatiloilla olevilla imeväisillä on yleensä vähemmän allergioita kuin steriileissä ympäristöissä kasvavilla. Vanhemmat lapset eivät kuitenkaan näytä hyötyvän.
Kun allergiat ovat kehittyneet, allergioiden hoitaminen ja allergian laukaisijoiden varovainen välttäminen voi estää reaktioita tulevaisuudessa.
Allergia - allergiat; Allergia - allergeenit
- Allerginen nuha - mitä kysyä lääkäriltäsi - aikuinen
- Allerginen nuha - mitä kysyä lääkäriltäsi - lapsi
- Astma - pikalääkkeet
- Allergiset reaktiot
- Allergiaoireet
- Histamiini vapautuu
- Johdanto allergiahoitoon
- Nokkosihottuma (nokkosihottuma) käsivarteen
- Nokkosihottuma (urtikaria) rinnassa
- Allergiat
- Vasta-aineet
Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P.In vivo -menetelmät allergian tutkimiseen ja diagnosointiin. Julkaisussa: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 67.
Custovic A, Tovey E.Allergeenien hallinta allergisten sairauksien ehkäisyyn ja hallintaan. Julkaisussa: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 84.
Nadeau KC. Lähestymistapa potilaan allergiseen tai immunologiseen sairauteen. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 235.
Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Kausittaisen allergisen nuhan farmakologinen hoito: yhteenveto vuoden 2017 yhteisen työryhmän ohjeista käytännön parametreista. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.